手术室急诊患者护理中循证手术室护理的价值分析

曹昱

【摘 要】目的：分析手术室急诊患者护理中循证手术室护理的价值。方法：随机抽取法选取2017年1月-12月期间进入我院治疗接受手术急诊治疗患者200例，根据数字随机双盲法将患者分为观察和对照两组各100例，对照组患者接受手术室常规护理，观察组患者接受手术室循证护理，比较两组患者接受护理后实际情况。结果：两组患者护理后SAS评分、SDS评分较治疗前降低明显，观察组患者较对照组更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室急诊患者接受循证手术室护理，能缓解患者术前不良情绪，临床价值高。

【关键词】手术室急诊；循证手术室护理；手术室常规护理

【中图分类号】R473.16 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

手术室是医院诊治患者重要部门，对于意外创伤、疾病急性发作患者，手术是首选方式[1]。急诊手术患者病情发生急骤，起病快，大多数患者在没有做好准备的情况下接受手术治疗，情绪波动明显，尤其是负面情绪严重，在很大程度上影响了手术的顺利实施，甚至有部分患者因为极度紧张、恐惧、不安等情绪，放弃手术无法顺利配合。因此对于手术室急诊患者，要特别重视患者的护理工作，在最大最快的情况下使患者放松下来，确保手术顺利实施。本文就对手术室急诊患者采取循证手术室护理，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取法选取2017年1月-12月期间进入我院治疗接受手术急诊治疗患者200例，根据数字随机双盲法将患者分为观察和对照两组各100例，观察组男患者58例，女患者42例；年龄20-70（48.93±8.64）岁；对照组男患者55例，女患者45例；年龄20-68（49.17±9.28）岁；两组患者麻醉分级ASAⅡ级以下；意识、精神功能正常；未合并凝血功能障碍、全身感染、严重性脏器疾病疾病；患者自愿签署了手术同意书；对本次研究知情，医院伦理会对此次研究审核通过；两组患者的年龄、性别等基线资料利用统计学软件处理后，数据差异并无统计学意义（P>0.05），可在研究中进行比较。

1.2 护理方法

对照组患者接受手术室常规护理。手術室在接收急诊患者后，需立即评估患者病情，先要及时稳定患者病情发展，向患者及患者家属讲解手术方式及必要性，明确手术注意事项，尽量告知患者及手术优势，争取获得患者的信任及信心。术前要尽快准备好各种手术器械器材，各类仪器性能检测良好，帮助患者取合适体位，密切注意患者症状、体征变化。护士要在术中密切注意患者情绪、体征变化，及时发现异常并立即处理。医护之间要相互配合，严格各项无菌操作。

观察组患者接受循证手术室护理。（1）循证评估。患者在进入医院后，需要立即评估患者疾病、心理情况，观察病房环境，调查并记录手术室护理中出现的问题。利用万方、知网、维普等数据库查找相关文献明确最佳处理方法。循证问题：围术期心理问题、压疮、与病房护士交接问题。（2）循证问题心理问题解决。对于围术期患者负面情绪，医护人员应表示理解并重视，根据患者不同心理问题要采取相应的针对性处理。比如担心手术失败者，需肯定手术必要性，介绍手术操作医师及手术成功率，并可由手术成功患者现身讲解，使患者放下疑虑；对手术恐慌、不安者，要积极与患者沟通，以通俗易懂语言讲解手术方法、安全性、重要性及注意事项，使患者对手术有个初步的基本认知，了解手术并非十分可怕；家庭状况不好者，医护人员可适当宽慰患者，讲解医院及国家的一些优惠政策，并鼓励患者家属给予患者足够的家庭支持，使患者能放下家庭负担积极投入手术当中。医护人员术中也要注意患者情绪变化，对保持一定清醒患者，要尽量转移患者注意力，术中保持安静，注意说话方式，不要讨论病情相关问题，以免加重患者心理负担。（2）循证问题压疮。为了预防术中压疮，应帮助患者摆放合适体位，使用海绵垫垫在易发生压疮部位。手术室温度适宜，尽量减少患者手术时间。（3）术后交接。患者手术结束后，在将患者送回病房时，要做好与病房护士的交接工作，告知病房护士患者的手术时间、术中出血量及需要注意事项。术后要及时回访，并告知患者手术实施情况及成功性，明确疾病已得到控制，随时了解患者恢复情况，指导患者如何加强术后康复，指导患者早期功能锻炼。

1.3 评价指标

运用焦虑评价量表（SAS）[2]及抑郁评价量表（SDS）[3]评价患者焦虑、抑郁情绪的变化，两种量表均用4级评分法，1分：正常；2分：轻度；3分：中度；4分：严重。总计100分，分数越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

对研究中全部样本数据的处理利用统计学软件SPSS20.0处理分析。正态分布的计量数据为均数标准差，其检验用独立配对t，当P<0.05时，说明数据比较具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后情绪变化比较

两组患者护理后SAS评分、SDS评分较治疗前降低明显，观察组患者较对照组更为显著，存在统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

医院手术室在接收急诊患者时，此类患者与择期手术患者相比，心理准备尚未完全，再加上急诊手术室患者病情急骤，多为意外创伤及疾病，病情进展快，此时患者心理负担必是十分严重。此时就给手术室的护理管理工作提出了一个难题及重点，高效的护理管理工作对患者情绪及手术实施关系密切。

循证护理是基于循证医学发展而来[4]，护理人员在护理过程中通过应用寻找相关护理问题，审慎的、明确的查找各类问题的解决方式及科学依据，并与临床实践相结合，以此为患者提供最佳的护理工作。本次研究为了确定循证护理在手术室急诊患者中的应用效果，与常规护理相比较，接受循证护理患者的情绪较常规护理患者的情绪更为稳定，而患者稳定的情绪使患者能更好的接受手术。因此，手术室急诊患者接受循证手术室护理，能缓解患者术前不良情绪，临床价值高，值得在手术室护理工作中进一步加以研究并应用。

参考文献

季彦楠.循证手术护理在急诊手术室患者护理中的应用及效果观察[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3227-3228.

刘会乐，王浩，武晓攀 .循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：2651-2651.

吴展华，常后婵，别逢桂，等.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J]. 黑龙江医药，2016，29（5）：1005-1006.

王文莉，黄月笑，钟淑玲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中医药指南，2013，11（17）：312-313.