等离子切除扁桃体手术的研究进展

郭广威

【摘 要】在耳鼻咽喉科手术中，扁桃体切除手术十分常见。随着医疗技术的发展，扁桃体手术方式也不再局限于传统切割法，各种新型手术方式被运用到临床当中。等离子切除扁桃体手术属于新型扁桃体手术的一种，该手术方式具有高效、操作简单、安全等优势，临床运用频率也越来越高。本文主要针对等离子切除扁桃体手术的研究进展进行探究，以供参考。

【关键词】等离子切除术；扁桃体；研究进展

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

近年来，等离子切除扁桃体手术已经被越来越多的人注意。该技术采用双击射频技术，通过探头释放射频能量，使其转化为高度离子化的带电粒子。这些带电粒子分布在电极周围，在电位梯度产生作用力的作用下，高速运动，从而将坏死的扁桃体细胞切割下来。等离子手术大大缩短了手术时间，治疗效果比较显著，是一种运用价值比较高的手术方式。

1 扁桃体摘除手术相关介绍

1.1 适应症与手术禁忌

扁桃体摘除手术是耳鼻咽喉科比较基础且常见的手术之一，是治疗反复炎慢性扁桃体炎的重要手段[1]。以下，针对扁桃体摘除手术适应症及手术禁忌进行介绍。在徐烨星，陈金辉，章薇，等[2]人的等离子刀扁桃体部分切除术联合腺样体射频消融术治疗儿童鼾症的短期疗效研究适应症相关研究中提到，扁桃体摘除手术适应症包括扁桃体本身的疾病、因慢性扁桃体炎引发的邻近器官疾病、以慢性扁桃体炎作为病灶而引起的体内其他器官疾病。手术禁忌包括全身心疾病的活动期、急性扁桃体炎发作期、动脉硬化症或者高血压疾病、孕期哺乳期妇女。

1.2 等离子手术介绍

在钱建娥，QIANjiane[3]低温等离子刀与双极电凝在扁桃体切除术中的疗效比较中对等离子手术进行一定的介绍，具体如下。首先，术前准备。选择等离子体手术系统（美国、杰西、Evac70刀头），准备好手术器械（等离子刀及配套器械等）、药品，并且对患者做好常规检查。调节能量输出档位，一般为6档，并且对患者进行全身麻醉。其次，手术方式。刀头沿患者扁桃体被摸从上至下切除扁桃体。医生需要通过脚踏控制开关，保证边切割边止血。等离子切除扁桃体手术创伤较小，患者恢复快，是一种新型、有效的手术方式。

2 等离子切除扁桃体手术研究进展

第一台扁桃体切除手术已经有上千年的历史，随着时间的推移，医学技术不断发展和进步，人们对扁桃体手术的要求也在不断提升[4]。手术时间、手术中出血量、术后疼痛等都是评价扁桃体手术质量的重要标准。在张立庆，杨翠方，周华群，等[5]低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的比较中提到，等离子切除扁桃体手术是随着医学技术发展而衍生出的新型扁桃体摘除手术。与传统扁桃体手术相比，等离子切除扁桃体手术从操作到治疗效果等方面又有了质的飞越。林荣志，洪育明，梁振源，等[6]手术结束前升高血压对减少低温等离子扁桃体切除术后出血的疗效观察中提出，等离子手术原理是通过稳定电磁场激发电解液，从而在电极两端形成等离子体，并且在电子伏特动能作用下，实现蛋白质等组织消融，达到切除扁桃体效果的一种手术方法[7]。等离子切除扁桃体手术兼具凝血和切割两项功能，能够简化手术步骤，将手术时间大大缩短。同时，由于节省了手术器械，医生手术视野也会随之扩大，在这种情况，手术成功率相对比较高。

此外，传统扁桃体摘除手术当中，大多采用钝性分离粘连组织，这种方式导致手术过程中出血量比较大，对患者的伤害相对也比较大。等离子手术在传统手术之上，做出了改进和提升，利用等离子区本身热能，在切割過程中，自动实现止血，达到边切割边止血的效果，手术中出血量也大幅度减少[8]。同时，由于等离子手术对周围组织细胞、黏膜、肌肉等损伤比较小，完成手术后，患者感受到的疼痛也比较轻。在这种情况下，患者配合度明显上升，患者生活质量随之上升。因此，临床上等离子切除扁桃体手术在临床上受欢迎度比较高，同样具备比较高的临床价值。

3 结语

综上所述，扁桃体摘除手术比较常见，等离子切除扁桃体手术的应用是医学进步的体现，也是人们对医疗水平重视的体现。等离子切除扁桃体手术具有手术时间短、创伤小、术中出血量小等优势，目前已经在临床上普及。但是，由于等离子技术尚未成熟，目前手术费用相对比较高，并且存在一定的继发性出血风险。因此，未来的医疗技术发展当中，等离子切除扁桃体手术还需要不断改进与完善，力求做好疗效好、费用低、恢复快。

参考文献

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