抗病毒治疗在慢性乙肝临床治疗中的重要性探讨

黄发琴

【摘 要】目的：探讨抗病毒治疗在慢性乙肝临床治疗中的重要性。方法：选取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例为研究对象，按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组与观察组，其中对照组采用阿德福韦治疗，观察组采用恩替卡韦治疗，对比两组患者肝功能及乙肝病毒表面抗原转阴率。结果：观察组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶与碱性转氨酶指标、以及乙肝病毒表面抗原转阴率均明显优于对照组，P<0.05。结论：在慢性乙肝患者的临床治疗中采用恩替卡韦进行抗病毒治疗，其临床效果显著，具有较高的临床应用价值。

【关键词】抗病毒治疗；慢性乙肝；临床治疗；重要性

【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

慢性乙肝是一种多发性的慢性疾病，具有较强的传播能力，主要是通过血液传播、母婴传播等，对患者的身体健康造成严重损害，同时也带来严重的社会问题。随着病情发展，逐渐演变成肝硬化、肝癌等，对患者的生命安全带来威胁，死亡率较高[1]。在临床治疗中通常采用抗病毒治疗，通过药物抑制病毒繁衍和发展，本组就针对我院收治的慢性乙肝患者对其采用抗病毒治疗，探究抗病毒治疗在慢性乙肝中的临床疗效和价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例为研究对象，所有患者均符合中华医学会感染病学与肝病学分会制定的诊断标准，患者均对本次研究知情同意，并获得伦理委员会批准同意。排除标准：排除有沟通障碍、意识模糊、昏迷患者，无其他病毒感染疾病。其中男性患者58例，女性36例；年龄28-67岁，平均年龄（46.3±7.1）岁；轻度45例，中度31例，重度18例；病程1-12年，平均病程（8.3±1.4）年；按照随机平均原则将其分为对照组（n=47）与观察组（n=47），两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，具有比较意义。

1.2 方法：对照组患者采用阿德福韦（福建广生堂药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20070198），口服，每日一次，每次10mg。观察组患者采用恩替卡韦（江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字H20100141），每天一次，每次0.5mg。两组患者均连续治疗6个月[2]。

1.3 观察指标：对两组患者治疗前后乙肝病毒表面抗原转阴率、肝功能检查情况等进行比较。其中肝功能检查内容主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶与碱性转氨酶等。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS16.0对本组研究所得数据進行统计分析，其中计数资料行检验，计量资料行t检验，P<0.05表明数据差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肝功能变化情况比较：治疗前，对照组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性转氨酶分别为（41.35±2.16）U/L、（84.63±2.67）U/L、（94.15±2.71）U/L；观察组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性转氨酶分别为（40.65±2.08）U/L、（82.34±2.64）U/L、（90.96±2.95）U/L。两组患者肝功能无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后，对照组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性转氨酶分别为（39.44±2.31）U/L、（77.62±3.08）U/L、（81.32±2.58）U/L；观察组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性转氨酶分别为（34.67±1.83）U/L、（72.69±2.64）U/L、（78.34±2.35）U/L。治疗后，观察组患者肝功能各项指标均明显优于对照组，P<0.05.

2.2 转阴率比较：对照组患者乙肝病毒表面抗原转阴率为4.26%（2/47），观察组患者乙肝病毒表面抗原转阴率为19.15%（9/47）.观察组患者乙肝病毒表面抗原转阴率高于对照组，P<0.05。

3 讨论

慢性乙肝病毒是一种DNA病毒，具有强大的逆转录循环复制功能，容易使患者干细胞长期受到病毒感染，从而形成一种慢性疾病，对患者的生活及生命安全都带来一定的影响[3]。在慢性乙肝的临床治疗中主要似乎采用抗病毒药物治疗，随着制药行业的快速发展，抗病毒药物种类不断增加，临床常见抗病毒药物有恩替卡韦、阿德福韦、拉米夫定等。其中阿德福韦具有较高的生物利用度，可以抑制多种病毒，对病毒活动复制情况进行抑制，防止血清氨基酸转移酶的升高，由于慢性乙肝会损害到患者的肝脏细胞，而采用阿德福韦可以改善患者肝功能[4]。恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类药物，可以抑制乙肝病毒多聚酶的活性，在生化学、病毒学与组织学的改善程度较高，由于恩替卡韦具有耐药基因屏障，因此该药物长期使用耐药率的变化较小[5]。

在本组研究中针对我院收治的慢性乙肝患者分别采用恩替卡韦和阿德福韦治疗，经研究发现，恩替卡韦在慢性乙肝患者临床治疗中的应用，可以有效改善患者的肝功能，提高乙肝病毒表面抗原转阴率，与阿德福韦治疗效果相比，两组患者比较数据具有统计学意义，P<0.05。由此可见，在慢性乙肝患者临床治疗中，恩替卡韦的抗病毒效果更加良好，采用抗病毒治疗在慢性乙肝临床治疗中可以取得显著的临床疗效，值得进一步推广。

参考文献

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徐瑞芳，张红云，田怡，张志峰，刘红，张曹庚，邓文宗，刘雨，施燕芬，刘海玲，孙秀娟.慢性乙型肝炎抗病毒治疗中监测乙肝大蛋白的临床价值[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（02）：171-173.

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李勤英.HBsAg、HBeAg定量检测在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的临床意义[J].中国肝脏病杂志（电子版），2013，5（04）：33-36.