临床路径在轮状病毒肠炎护理中的应用研究

董焕妮

【摘 要】目的：分析临床路径在轮状病毒肠炎护理中的应用价值。方法：择取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小儿轮状病毒感染者为研究对象，将病患分为2组，每组45例。对照组病患接受常规护理方式。观察组患儿自入院起，接受临床路径管理，分析两组治疗结果。结果：对照组住院时长以及花费情况分别为（6.32±1.02）d，（2351.36±356.33）元。观察组为（4.02±0.84）d，（1125.36±312.25）元，组间数据存在明显差异，P<0.05.与对照组相比，观察组护理满意度更高，P<0.05.与对照组相比，观察组患者家属健康知识掌握情况更好，P<0.05.结论：对于轮状病毒肠炎患者，在对其开展护理工作中，加用临床路径法，能缩短治疗时间，提升护理满意度和家属掌握相关知识程度，值得进一步推广。

【关键词】临床路径；轮状病毒肠炎；临床护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

临床路径也被称之为关键性途径，主要指的是在多学科医疗专业人员参与之下，一并制定针对某种疾病的标准治疗护理计划[1]。

临床路径可以全面规范既往诊治程序，节省治疗成本，当前已经在我国各大医院的质量管理工作中得到了广泛应用。为了分析临床路径在轮状病毒肠炎护理中的应用效果，结合实际情况，本文择取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小儿轮状病毒感染者为研究对象，对上述命题展开分析，具体细节如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小儿轮状病毒感染者为研究对象。经诊断，病患符合《中华医学会.儿科疾病分会》中制定的关于该疾病临床诊断标准[2]。排除先天性心脏病者、血液疾病者、自身免疫功能缺陷者。受试者家属知晓实验过程，自愿接受实验调查，在此同时签署了知情同意书。患者年龄区间为0.4-2.1岁，平均年龄为（11.2±2.1）月龄。男患者47例，女患者43例。现依照就诊次序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组45例。两组患儿基线资料无明显差异，有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 实验方法 对照组病患接受常规护理方式。观察组患儿自入院起，接受临床路径管理，详细流程为：（1）选择人员。科室内成立临床路径小组，自成立之日起，制定出责任以及义务范畴。院方对小组成员开展相关培训，组长带领组员接受教育，主要包含：临床护理路径常识，资料收集该方式，表格使用方法，变异监测方式等。同时告知成员开展临床路径的实际意义和应用前景等背景资料。（2）设计路径表格。小组内成员依照卫生部頒布的相关流程为框架。路径包含护理板以及医疗板。医生按照医疗版表单，开展对病患的检查，诊断治疗，药物使用等工作。护士使用护理板路径表单，自病患入院起，开展入院评估，按照路径实施情况，开展护理工作。医护人员每天检查路径落实情况，执行项目确认，未执行项目使用其他颜色笔做好标记。

护士依照表单中的相关内容，开展健康宣教。以讲解为主，配合图文资料、影音资料对病患家属进行示范性教育，为其阐述与疾病相关的内容以及实施意义。让患者家属做到心中有数，并主动配合完成对患儿的护理工作。主管护士每天评价实施效果，对于效果不良者应多次宣教，直至其掌握教育内容为止[3]。

1.3 观察指标 （1）分析两组病患住院时间和花费。（2）使用我院自制护理满意度调查问卷，对患者护理满意度情况加以调查。详细分为“满意”“较满意”和“不满意”三项。总满意率=（满意人数+较满意人数）/总人数*100.00%.（3）针对小儿轮状病毒肠炎疾病的特征，制定出健康教育知识掌握表。包含：呕吐护理、饮食、休息、皮肤护理、餐具使用、高热处理以及药物治疗过程中的注意事项等等。共计25个具体项目，每个问题分为完全掌握、部分掌握、基本掌握以及未掌握四个级别，每个级别赋值1-4分，共计100分，分数越高，证实病患知识掌握情况越好。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组病患住院时间和花费

对照组住院时长以及花费情况分别为（6.32±1.02）d，（2351.36±356.33）元。观察组为（4.02±0.84）d，（1125.36±312.25）元，组间数据存在明显差异，P<0.05.

2.2 两组病患家属护理满意度情况

对照组患儿家属护理满意度为88.67 %，观察组为 97.78%。与对照组相比，观察组护理满意度更高，P<0.05.详细见表1.

2.3 两组患儿家属健康知识掌握情况

对照组病患家属健康知识得分为（88.56±3.22）分，观察组为（95.63±2.51）分，与对照组相比，观察组患者家属健康知识掌握情况更好，P<0.05.

3 讨论

临床护理路径能够全面规范既往工作流程，且能要求护理人员依照路径时间顺序，安排饮食，治疗，检查等工作，可全面缩短住院时间，进而降低了病患的治疗费用。开展临床护理路径，能够全面体现医院内多学科之间协作，加强部门合作，全面促进信息交流。缩短中间环节，确保病患在住院期间内可以得到满意治疗，保证持续性护理，进而提升工作质量以及效率[4]。

对小儿轮状病毒肠炎者开展护理路径，能令医护人员依照住院工作计划，开展护理工作。确保各项工作责任落实，保证护理措施到位。进而避免医疗事故发生，提升护理工作科学合理性，防止了因个人能力差异，引起的工作疏忽和遗漏。全面提升护理水平和质量。

开展临床路径，能帮助协护士对病患家属健康教育，全面规范既往程序，真正做到开展健康教育时有据可依。

护士每天依照护理表格中的条目对患者进行讲解，全面确保健康宣教的连续性和完整性，加强信息交流，提升护理质量。

开展关于小儿轮状病毒肠炎临床路径，可提升医护人员与病患之间交流度，降低病患焦虑感，，满足家属知情权，进而提升护理满意度。本实验证实：与对照组相比，观察组护理满意度更高，P<0.05.

开展临床路径，能全面调动病患家属参与治疗的主观能动性。可促进患儿早日恢复身体健康。当病患入院之后，护理人员在对病患家属开展健康宣教同时，对家属讲解相关隔离措施，让病患有目的的接受宣教，方便家属掌握相关内容。家属和患者一同接受饮食、皮肤护理和餐具消毒教育，调动患者家属参与治疗的主观性。

综上所述，对于轮状病毒肠炎患者，在对其开展护理工作中，加用临床路径法，能缩短治疗时间，提升护理满意度和家属掌握相关知识程度，值得进一步推广。

参考文献

胡晓君，张趁，李海珍.系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用效果[J].国际病毒学杂志，2015，22（s1）：81-82.

蔡海芳，蓝菊红，潜丽俊.临床路径在儿童轮状病毒肠炎患儿中的应用及临床评价[J].中国当代儿科杂志，2011，13（10）：820-822.

朱惠仙.临床路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，29（10）：69-71.

李梦，汪燕燕，吴雪玉.临床路径在轮状病毒肠炎患儿健康教育中的应用[J].中国社会医学杂志，2012，29（6）：422-423.