封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床探讨

零广数

【摘 要】目的：探讨封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果。方法：选取我院在2015年1月到2017年12月收治的100例骨科创伤感染患者，将其按照随机方式分为两组，观察组采用封闭式负压引流技术进行治疗，对照组采用常规治疗。观察并对比两组患者的治疗效果、愈合情况及并发症发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床应用封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染的效果显著，能够促进患者伤口的快速愈合，降低并发症发生率，并且皮肤软组织缺损创面、感染创面都可以得到有效治疗，值得在临床上推广应用。

【关键词】骨科创伤感染；封闭式负压引流技术；治疗效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

骨科创伤感染主要是由于伤口被病菌感染所引起的一种疾病，如果患者出现创面感染，就会导致其出现恶心、头晕、发热等临床症状，这不仅会影响到患者创面的愈合，还会对患者的疾病康复造成更大影响，甚至引发并发症，严重制约患者的病情改善。对于此种疾病，临床上应用封闭式负压引流技术治疗的效果较为显著，能够促进患者病情改善[1]。现在选取我院收治的100例骨科创伤感染患者，对其应用封闭式负压引流技术进行治疗的情况回顾分析，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2015年1月到2017年12月收治的100例骨科创伤感染患者，将其按照随机方式分为两组，观察组50例，其中，男性30例，女性20例，年龄在22-70岁之间，平均年龄为（45.7±2.5）岁。对照组50例，其中男性35例，女性15例，年龄在22-70岁之间，平均年龄为（45.5±2.2）岁。对于患者的治疗方式，均获得患者的许可，并且通过伦理委员会的批准。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本組患者采用封闭式负压引流技术进行治疗，首先对患者创面感染部位进行彻底的清创处理，将创面上的异物及坏死组织彻底清理干净，对于有活性的组织要保留，确保创面周围的血液供应充足[2]。应用碘伏溶液（250mg/L）对被污染且游离的骨块进行浸泡处理，持续10min，然后消毒，并将其放回到原位，确保清创彻底后，用生理盐水对创面部位进行冲洗。根据创面的形状及大小，裁剪相应的VSD敷料，如果患者的创面较大，可以用泡沫敷料覆盖创面部位，确保覆盖的完全性，并且敷料能够与创面组织接触充分。在操作过程中要注意不能与神经及大血管产生接触。将引流管放置到合适的位置，并直接从伤口位置引出，封闭之前，要用酒精（浓度为75%）对创面周围皮肤进行消毒处理，确保污物及油脂都能够被去掉，再用纱布将周围擦拭干净，确保封闭的薄膜能够和皮肤之间形成封闭且完整的环境[3]。在接通引流管负压之后，应当-17到-60kPa负压，接通之后，快速的引出创面中的气体、液体，泡沫敷料出现塌陷之后，如果贴膜下未出现漏气情况，则判定为封闭良好。

1.2.2 对照组 本组患者采用常规治疗方法。首先对患者的创面进行清创处理，然后给予患者常规消毒，根据患者的创面发展情况进行换药处理，应用青霉素对创面部位进行冲洗，并根据患者的创面情况选择植皮或者缝合等处理措施[4]。

1.3 统计学分析 对于本文中所得的实验数据，均应用SPSS 20.0统计学软件进行检验，所得的计数资料，应用χ?检验，所得的计量资料，应用t检验，如果P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的治疗有效率为94%，对照组患者的治疗有效率为74%，观察组的治疗有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 创面愈合情况 观察组患者的创面愈合时间为（11.25±2.13）周，对照组患者的创面愈合时间为（19.21±2.34）周。观察组的创面愈合时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 并发症情况 观察组50例患者中，有3例出现并发症，其中1例为出血，2例为骨筋膜室综合征，并发症发生率为6%。对照组50例患者中，有9例出现并发症，其中5例为出血，4例为骨筋膜室综合征，并发症发生率为18%。观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

近年来，随着社会经济的快速发展，由于各种因素，例如交通、建筑施工等因素所导致的骨折发生率也呈现逐年上升趋势，骨科创伤疾病需要患者花费更多的时间才能够治愈，这不仅对患者的日常生活造成了巨大影响，还制约了患者生活质量的提高，对于某些家庭来说，也对其造成了巨大的经济负担。针对此，需要对骨科创伤疾病进行及早的诊断与治疗，以免出现疾病发展，对患者造城更大的影响。但骨科创伤患者由于需要耗费更长的时间才能康复，这中间就在一定程度上增加了患者出现疾病感染的几率，使得骨科创伤感染疾病也屡见不鲜，对于患者的病情改善造成了严重制约[5]。针对骨科创伤感染患者，需要给予其对症治疗，以减轻疾病感染，并降低并发症发生率。当前，临床上对于骨科创伤感染疾病的治疗方式有几种，传统的常规治疗虽然能够对患者的病情改善起到一定作用，但由于需要反复的换药处理，而且容易出现清创不彻底的情况，由此难以充分的发挥治疗作用，导致患者发生感染加重，或者并发症增多的情况。封闭式负压引流技术的出现和临床应用，则为骨科创伤感染治疗提供了更多的有利条件。

在本文的研究过程中，观察组患者采用封闭式负压引流技术进行骨科创伤感染治疗，此种方法能够将患者的创面形成一个封闭的环境，通过引流，能够将创面内的液体及坏死组织抽出，以达到彻底清创的目的，这样不仅能够缓解患者的创面水肿情况，还能够减少感染的发生率，尤其减少并发症的发生，这为患者创面的快速愈合，更快的长出肉芽组织，促进病情改善提供了良好条件。另外，通过实施封闭引流技术，在将患者的创面渗出液及污物引出的同时，还避免了换药处理，这样就进一步的降低了患者创面发生感染的几率，不仅能够促进患者病情改善，还能够减轻医护人员的工作负担，从而大大提高临床医疗水平及治疗质量。对照组患者采用常规治疗方法，虽然对于患者的病情改善有一定作用，但效果较差，而且导致患者出现的并发症也比较多，不利于患者的快速康复，患者的创面愈合也需要耗费更多的时间。根据研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为94%，对照组仅74%，观察组患者的创面愈合时间也明显短于对照组，并发症发生率为6%，而对照组为18%。由此可见，临床应用封闭负压引流技术治疗骨科创伤感染的效果显著，对于患者的病情改善，并促进患者的创面愈合，降低患者的并发症发生率具有重要意义。

综上所述，对于骨科创伤感染患者，应用封闭式负压引流技术进行治疗的效果较为显著，而且能够减少患者的并发症，促进患者的创面愈合，因此值得在临床上进行推广应用，以更好的满足患者的治疗需求。

参考文献

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