神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛中的临床疗效

宋雯颖

【摘 要】目的：观察并探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛中的治疗效果。方法：选取我院2017年1月——2018年1月期间收治的带状疱疹神经痛患者64例、带状疱疹后遗神经痛患者64例，所有患者均给予神经阻滞方法治疗，对所有患者治疗前后的VAS评分进行观察与比较。结果：带状疱疹神经痛患者治疗后VAS评分显著优于治疗前，两组结果之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。带状疱疹后遗神经痛患者治疗后VAS评分显著优于治疗前，两组结果之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛的临床治疗中应用神经阻滞方法具有显著的临床效果，能够有效改善患者的疼痛症状，但该方法在应用过程中对操作水平具有较高要求，需定位准确、明确诊断，总体来说神经阻滞值得在临床上推广应用。

【关键词】带状疱疹；神经痛；神经阻滞；后遗神经痛；临床治疗效果

【中图分类号】R752.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

在临床上，带状疱疹是因为水痘—带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，该疾病十分常见，其中神经痛及后遗神经痛是其主要临床特征，因为疼痛剧烈，对患者生活质量及身心健康产生了极为严重的影响[1-2]。因此临床领域需及时找到治疗带状疱疹的最有效方法，在治疗过程中实现患者疼痛的缓解，消除患者焦虑、紧张、抑郁等负性情绪，提升患者的治疗效果[3]。本研究选取我院收治的带状疱疹神经痛患者64例、带状疱疹后遗神经痛患者64例，所有患者均给予神经阻滞方法治疗，对所有患者治疗前后的VAS评分进行观察与比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察并探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛中的治疗效果。方法 选取我院2017年1月——2018年1月期间收治的带状疱疹神经痛患者64例、带状疱疹后遗神经痛患者64例，其中女性患者人数为68例，男性患者人数为60例，年龄在28—78岁范围内，平均年龄为（54.38±8.63）岁。本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予神经阻滞治疗，具体流程如下。镇痛液配置：100mg维生素B1、3ml20%利多卡因、2500ug维生素B1、50mg维生素B6、5mg地塞米松，并加生理盐水至10ml。操作方法：按照患者疼痛及疱疹区域，与脊神经皮肤支配区节段的体表标志相结合，对病变神经平面判断之后，选择神经阻滞方法：三叉神经Ⅰ、Ⅱ支采用眶上神经、眶下神经阻滞；胸腰部行椎旁神经阻滞；上肢采用臂丛神经阻滞；头颈部采用颈丛+颈神经后支阻滞；下肢及腰骶部行坐骨神经或者臀上皮神经阻滞。三天一次，一个月为一疗程。

1.3 观察指标

应用视觉模拟评分法对患者疼痛程度给予判定，分值为0—10分，分数越高则表示痛感越强，所有患者在进行VAS评分测定之前二十四小时禁止服用止痛药。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

带状疱疹神经痛患者治疗前后VAS评分分别为（7.49±1.38）分、（1.42±0.72）分，带状疱疹神经痛患者治疗后VAS评分显著优于治疗前，两组结果之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后VAS评分分别为（7.15±1.69）分、（2.04±0.68）分，带状疱疹后遗神经痛患者治疗后VAS评分显著优于治疗前，两组结果之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛主要是指带状疱疹患者在治疗过程中，疱疹消退后仍然具有十分显著的神经痛，是该疾病最常见的并发症，受累神经分布区具有针刺、刀割、灼痛、紧束感以及电击等剧烈疼痛，并且多有痛觉异常及痛觉过敏，例如轻触、风吹便产生剧烈疼痛，具有极为复杂的发病机制[4-5]。神经阻滞治疗方法针对患者不同病变位置选择最合适的神经阻滞，维生素 Bl2、维生素 B6、维生素 B1参与葡萄糖氧化反应以及α—酮酸的氧化脱酸，能够对神经正常功能给予良好维持，辅助治疗神经炎[6]。糖皮质激素抗炎效果十分显著，能够有效收缩炎症各部位血管，降低毛细血管通透性，从而实现炎症白细胞浸润、水肿以及充血的情况，缓解并消除病灶对中枢产生的疼痛刺激，使得中枢兴奋性降低，加快炎症消退的速度。本研究选取我院收治的带状疱疹神经痛患者64例、带状疱疹后遗神经痛患者64例，所有患者均给予神经阻滞方法治疗，带状疱疹神经痛患者治疗后VAS评分显著优于治疗前，带状疱疹后遗神经痛患者治疗后VAS评分显著优于治疗前。综上所述，在带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛的临床治疗中应用神经阻滞方法具有显著的临床效果，能够有效改善患者的疼痛症状，但该方法在应用过程中对操作水平具有较高要求，需定位准确、明确诊断，总体来说神经阻滞值得在临床上推广应用。

参考文献

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