探讨磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像中的应用价值

刘锋

【摘 要】目的：探讨磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像中的应用价值。方法：选取2016年4月-2017年4月我院收治的缺血缺氧性脑病患儿86例，根据不同的诊断方法将其随机分为对照组（n=43）与研究组（n=43），对照组采用CT诊断，研究组患儿采用磁共振影像，对比两组患儿诊断结果。结果：患儿在经过诊断后，研究组患儿诊断检出率与符合率明显高于对照组，P<0.05。结论：磁共振影像在新生儿缺血缺氧性脑病影像中检出率较高，但对颅内出血检查的敏感性较低，因此在临床中建议采用CT联合检查，提高新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断的准确率。

【关键词】磁共振影像；CT；新生儿缺血缺氧醒脑病；应用价值

[Abstract] Objective：To explore the application value of magnetic resonance imaging and CT in the image of neonatal hypoxic encephalopathy.86 cases of hypoxic ischemic encephalopathy methods from April 2016 -2017 year in April in our hospital，according to the different diagnostic methods were randomly divided into control group （n=43）and study group （n=43），the control group was treated with CT diagnosis，with the study group using magnetic resonance imaging，compared two groups of children with the diagnosis results.Results the diagnosis rate and coincidence rate of the children in the study group were significantly higher than those of the control group，P<0.05.Conclusion magnetic resonance imaging has a high detection rate in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy，but it has low sensitivity to intracranial hemorrhage examination.Therefore，it is recommended to use CT combined examination in clinic to improve the accuracy of imaging diagnosis for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy.

[Key words] magnetic resonance imaging （MRI）； CT； neonatal hypoxic and hypoxic encephalopathy； application value

【中圖分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

新生儿缺血缺氧性脑病是儿科常见的一种疾病，主要与胎儿宫内窘迫与围生期窒息有关，临床症状表现为肌张力变化和意识改变，如病情严重会引起死亡，即使存货也会出现脑瘫或是智力低下等后遗症，因此及早诊断与治疗具有较高的临床意义[1]。选取我院收治的缺血缺氧性脑病患儿86例采用磁共振影像与CT诊断，探究其临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月-2017年4月我院收治的缺血缺氧性脑病患儿86例，其中男性41例，女性45例；年龄1-5d，平均年龄（2.3±1.1）d。根据不同的诊断方法将其随机分为对照组（n=43）与研究组（n=43），两组患儿一般资料比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿采用CT诊断，采用西门子128层螺旋CT，对仪器参数进行设置，矩阵参数为512*512，基线为OM线为主，层厚和间距参数为5-10mm，扫描范围为患儿颅底到颅顶[2]。研究组患儿采用磁共振影像，采用西门子AVANT1.5T，选择自选回波T1、T2进行矢状位检查[3-4]。

1.3 诊断依据：CT诊断：评价轻度：具有局限性病变，在大脑两侧额叶，采用CT诊断病变处呈点片状，病变处信号为白质或灰质，对比清晰可见；评价中度：病变累积脑叶为2个或以上，行CT诊断病变处点片状较为明显，病变处信号为白质或灰质，对比后消失；评价重度：病变低密度影像迷茫，灰质与白质信号消失，有反转征出现。磁共振影像：评价轻度：患儿病变程度为两侧大脑半球，病变累积脑叶在2个以内，病变处信号为灰质和白质，不清晰，颅内未见出血；评价中度：患儿病变程度为两侧大脑半球，病变累积脑叶为3-4个，病变处信号为灰质和白质，不清晰，或有消失倾向，颅内出血明显；评价重度：患儿病变程度为两侧大脑半球，病变累积脑叶在5个以上，病变处信号为灰质和白质，对比后消失，颅内出血显著。

1.4 统计学分析：采用SPSS15.0统计工具进行数据计数，计数资料行卡方检验，用百分率表示，P<0.05表明组间检验结果具有统计学意义。

2 结果

两组患儿诊断结果比较：经诊断后，研究组患儿检出率与符合率明显高于对照组，P<0.05，详见表1：

3 讨论

新生儿缺血缺氧性脑病是儿科常见病，其死亡率较高，对新生儿生命安全带来一定的威胁，因此需要及早诊断和治疗，提高临床治疗效果。在临床诊断中通常有磁共振影像和CT诊断两种方法，其中磁共振影像安全性较高，大脑灰白质信号比对清晰，从而充分体现出患儿颅脑内解剖结构，和神经元损伤及颅内能量代谢情况，充分展现出患儿大脑实际损伤情况[5-6]。而CT是临床中广泛采用的一种诊断方法，可以充分体现出脑出血和脑水肿等疾病，为临床诊断提供依据。姜磊等研究发现，新生儿缺血缺氧性脑病主要特征为脑出血和脑水肿，其实际情况和病变具有一定的相关性，在临床诊断中由于新生儿机体发育不完善，皮髓质密度低，含水量丰富，对CT诊断的准确率会带来一定的影响，但磁共振影像对于患儿颅内出血情况敏感度不高[7]。根据本组研究发现，磁共振影像的诊断率与符合率明显高于CT诊断，P<0.05，与姜磊等人研究结果一致。

因此在新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断中可以将磁共振影像与CT联合应用，提高临床诊断的准确率，为临床治疗工作提供准确的依据。

参考文献：

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姜磊.磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2017，1（08）：38-39.

汪峰，王学林，吴胜才.磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断价值初探[J].影像研究与医学应用，2017，1（02）：69-70.

钟凯，黎本丰，罗林.磁共振扩散加权成像技术在新生儿缺血缺氧性脑病与急性胆红素脑病鉴别诊断中应用的价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：21-22.

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邓益平，曾旭，周文秀，毛凯，雷军.CT平扫在新生儿缺血缺氧性脑病的临床应用价值（附60例分析）[J].当代医学，2012，18（01）：19-20.