儿童过量饮用含糖饮料危害健康

红岩文

随着社会经济的发展，居民需求的增长，我国食品工业不断发展，饮料的生产和消费逐年增加，饮用饮料已经成为人们一种普遍的饮食行为。饮料可以提供水分，含糖饮料还可以提供一定的能量。但是过量的含糖饮料可增加患多种慢性疾病的风险。针对这一问题，今年5月18日，《中国儿童含糖饮料消费报告》在北京正式发布。中国工程院院士王陇德、卫健委毛群安、联合国儿童基金会驻华办事处副代表郑道（Douglas James Noble）、北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系马冠生教授等专家出席。《中国儿童含糖饮料消费报告》描述了国内外儿童含糖饮料消费的现状和趋势，综述了含糖饮料对健康的危害，汇总了国内外针对含糖饮料的相关政策，为降低我国儿童含糖饮料消费及促进儿童健康提出了建议。

过量饮用含糖饮料

增加患慢性病风险

中国居民膳食指南（2016）》中指出，含糖饮料是指在制作饮料过程中人工添加糖且含糖量在5%以上的饮料。据此估计，目前我国饮料市场中超过半数饮料为含糖饮料。王陇德院士指出：近年来，我国含糖饮料的生产和销售不断增长，儿童饮用饮料，包括含糖饮料的行为越来越普遍，含糖饮料的饮用量也显著增加。1998年，我国城市儿童人均每天饮用饮料329毫升，到了2008年，儿童每天饮用饮料增长到715毫升。总体来看，儿童含糖饮料的消费量在不断增加。一听含糖饮料如可乐的热量约为140千卡，100克米饭的热量约为110千卡，但是喝一听含糖饮料很难提供米饭的饱腹感，不会影响进食的食欲。因此，儿童过量饮用含糖饮料往往是导致儿童肥胖的因素之一。研究显示：过多饮用含糖饮料会增加患龋齿、肥胖、Ⅱ型糖尿病和血脂异常等慢性疾病的风险。过多饮用含糖饮料不仅威胁儿童的身体健康，对一生的健康带来不利影响，还会给社会经济发展带来巨大负担。

联合国儿童基金会驻华办事处副代表郑道（Douglas James Noble）介绍说：在世界卫生组织于2016年发布的《终止儿童肥胖》报告中指出，要实施综合措施以促进儿童和青少年健康食物的摄入，减少含糖饮料的摄入。该报告提出，含糖饮料的消费与肥胖风险的增加之间的联系是不争的事实。饮用含糖饮料会直接导致能量摄入增加，加上较差的饱腹感、刺激食欲等原因，也会增加肥胖的发生风险。

马冠生教授谈道：《中国儿童肥胖报告》显示，我国0岁至7岁儿童超重率已达到6.25%，肥胖率达到3.19%；7岁至18岁城市男生超重、肥胖率分别达到17.1%和11.1%，城市女生的超重、肥胖率分别达到10.6%和5.8%。各年龄段的儿童超重肥胖的增长趋势明显。而每天增加饮用一份（1标准杯、听、瓶）含糖饮料的儿童发生肥胖的风险就会增加1.6倍。国内有研究显示：经常饮用碳酸饮料的学龄前儿童和学龄儿童的骨密度值低于少喝碳酸饮料的儿童。因此，我们需要警惕过量饮用含糖饮料对儿童健康带来的危害，及早制定和实施防控措施。

采取有效措施限制含糖饮料

马冠生教授认为：儿童处于生长发育的关键时期，均衡的营养是儿童智力和体格正常发育乃至一生健康的基础，这一时期也是儿童饮食行为和生活方式形成的关键时期。因而，应采取积极有效措施限制含糖饮料。

第一，制定相關策略，建设支持性环境。健康的饮食行为要从儿童时期开始培养，要降低儿童含糖饮料消费必须贯彻“预防为主”的方针，要及早、从小抓起，应由政府主导、社会参与，建立以学校-家庭-社区为主的防控网络。应该加快营养立法，推动制定相关政策，包括限制含糖饮料广告、促销，在含糖饮料上添加警示标识，对含糖饮料征税等。

第二，加强多部门合作，创造支持性氛围。学校要加强宣传，开展学校健康教育，净化校园及周边环境。家长从自身做起，支持和鼓励孩子减少含糖饮料消费。社区共建支持性氛围，倡导健康生活方式。政府、学术机构、企业和媒体各司其职，承担相应责任。

第三，建立含糖饮料消费监测机制，评估干预效果。目前我国关于含糖饮料及添加糖消费量的调查较少，建议开展我国儿童含糖饮料及添加糖消费状况的专项调查，建立含糖饮料消费监测和评价系统，了解不同人群含糖饮料的消费行为，根据监测的数据评估和制定政策、改善干预策略。

培养儿童良好的生活饮食习惯

马冠生教授特别指出：近年来，我国学龄儿童营养与健康状况有了很大的改善，但仍面临诸多问题。一方面，学龄儿童营养不良依然存在，钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足还十分常见。另一方面，超重、肥胖检出率持续上升，高血脂、高血压、糖尿病等慢性非传染疾病问题日益凸显，并悄然威胁着他们的健康。因此，从家庭到学校到社会，都应注意培养儿童良好的生活和饮食习惯。

1.认识食物，学习烹饪，提高营养科学素养。学龄期是学习营养健康知识、养成健康生活方式、提高营养健康素养的关键时期。学龄儿童应积极学习营养健康知识，了解和认识食物及食物对健康的影响，学会选择食物、烹调和合理膳食的生活技能，传承我国优秀饮食文化和礼仪，提高营养健康素养，养成健康的饮食行为。

2.三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为。学龄儿童应做到一日三餐，两餐间隔4小时至6小时，三餐定时定量。早餐提供的能量应占全天总量的25%至30%，午餐占30%至40%，晚餐占30%至35%每天吃早餐，保证早餐的营养充足，早餐应包括谷类、禽、畜、肉、蛋类、奶类或豆类及其制品和新鲜蔬菜、水果等食物。三餐不能用糕点、甜食或零食代替。最好天天喝奶，少吃含能量高、脂肪高、食盐高或添加糖高的餐饮和食品。

3.合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。零食是指一日三餐以外吃的所有食物和饮料，不包括水。学龄儿童可选择清洁卫生、营养丰富的食物作为零食，如：新鲜蔬菜、水果、坚果、奶及奶制品、大豆及其制品等。可以在两餐之间吃少量零食。足量饮水可以促进学龄儿童健康成长，经常大量饮用含糖饮料会增加龋齿和超重肥胖的风险，酒精会损伤肝脏和神经系统的发育。足量饮水：每天800毫升至1400毫升，首选白开水，不喝或少喝含糖饮料，不应饮酒。

4.不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长。学龄儿童应做到不偏食挑食、不过度节食，正确认识自己的体型，保证适宜的体重增长。超重肥胖会损害儿童的体格和心理健康，要通过合理膳食和积极的身体活动预防超重肥胖。对于已经超重肥胖的儿童，应在保证体重合理增长的基础上，控制总能量摄入，逐步增加运动频率和运动强度。

5.保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间。有规律的身体活动、充足的睡眠与减少静坐时间可促进学龄儿童生长发育、预防超重肥胖的发生，并能提高其学习效率。学龄儿童每天应累计至少60分钟中等强度以上的身体活动，以有氧运动为主，其中每周至少3次高强度的身体活动，如：长跑、游泳、打篮球等，包括抗阻力运动和骨质增强型运动，如：伏地挺身、仰卧起坐及引体向上等，同时注意运动姿势的正确性，以及低、中和高强度身体活动之间的过渡环节，运动前做好充分的准备活动，避免空腹运动。增加户外活动时间，视屏时间每天不超过2小时，越少越好。保证充足睡眠时间，小学生每天10个小时，中学生9小时，高中生8小时。