加味逍遥散治疗抑郁症患者的临床效果分析

郭君华

(山东省聊城市冠县桑阿镇中心卫生院，聊城，252500)

抑郁症是临床上常见的疾病，是一种情绪障碍疾病[1]。抑郁症患者会表现出思维迟缓、情绪低落、行为减少、兴趣缺失等临床症状，此病会导致患者出现严重的精神障碍和环境不协调，对患者的生命质量和身体健康造成严重影响，若抑郁症患者得不到及时有效的治疗，患者会出现自杀行为，严重威胁患者的生命安全，因此需要对抑郁症患者实施及时有效的治疗[2]。临床上主要采用药物对抑郁症患者进行治疗，本文主要研究加味逍遥散治疗抑郁症患者的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月山东省聊城市冠县桑阿镇中心卫生院收治的抑郁症患者86例，采用奇偶分组法将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者中，年龄26～75岁，平均年龄(50.27±4.87)岁；病程5个月～7年，平均病程(3.54±0.88)年；其中男性患者23例，女性患者20例；其中大专及以上学历患者18例、高中学历患者17例、初中及以下学历患者8例。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。对照组中，年龄为27～76岁，平均年龄(51.39±4.92)岁；病程为6个月～7年，平均病程(3.65±0.91)年；其中男24例，女19例；其中大专及以上学历19例、高中学历17例、初中及以下学历7例。

1.2 纳入标准 所有入选的患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准(第三版)》中的诊断标准。

1.3 排除标准 排除伴有严重肝肾等器质性疾病的患者；排除对药物有过敏的患者；排除妊娠期和哺乳期的女性。

1.4 治疗方法 对照组患者接受帕罗西汀治疗，方法为：给予患者口服帕罗西汀，初始剂量为20 mg/d，然后每周增加10 mg的药物剂量，至第3周时，药物剂量为40 mg/d，患者在早晨服用药物。观察组患者在对照组的基础上接受加味逍遥散治疗，加味逍遥散的药方为：当归15 g、白术15 g、芍药25 g、茯苓16 g、柴胡15 g、栀子20 g、甘草10 g；若患者阴虚，则在药方中加入熟地黄10 g；若患者气虚，则在药方中加入黄芪12 g；若患者痰湿，则在药方中加入半夏12 g、薏苡仁15 g；若患者上肢不遂，则在药方中加入桑枝6 g、片姜黄5 g；若患者下肢不遂，则在药方中加入牛膝10 g、薏苡仁15 g。将上述药物用水煎服，1剂/d，2次/d。3周为1个疗程，患者接受2个疗程的治疗周期。

1.5 疗效判定标准 对2组患者的治疗前后抑郁评分、神经功能缺陷程度评分和日常生活功能评分以及临床治疗效果比较。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析。其中，治疗前后抑郁评分、神经功能缺陷程度评分和日常生活功能评分为计量资料，采用t检验；临床治疗效果为计数资料，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后抑郁评分、神经功能缺陷程度评分和日常生活功能评分比较 治疗前，2组患者的抑郁评分、神经功能缺陷程度评分和日常生活功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者的抑郁评分、神经功能缺陷程度评分和日常生活功能评分均改善，观察组患者的改善幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组治疗前后抑郁评分、神经功能缺陷程度评分和日常生活功能评分比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组患者临床治疗效果比较 观察组患者的临床治疗总有效率为97.67%，高于对照组总有效率(74.42%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组临床治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

随着人们生活节奏的加快以及生活压力的加大，导致我国人们的精神长期处于压抑状态，导致人们容易出现多种精神方面的疾病[3]。抑郁症是临床上常见的疾病，抑郁症患者会出现显著而持久的心境低落，且患者的情绪会逐渐消沉，从闷闷不乐到悲痛欲绝，从自卑压抑到悲观厌世，且部分患者会出现明显的焦虑、运动性激越、幻想和妄想等精神疾病，对于病情严重的患者，其会出现自杀的迹象和行为，对患者的身体健康、生命质量和生命安全具有严重的影响[4]。抑郁症会对患者及其家庭带来沉重的负担，因此能够给予抑郁症患者及时有效的治疗，具有重要的意义[5]。

在中医理论中，抑郁症属于“郁证”范畴，此病主要是由于情志不舒、气机郁滞所导致，并累及肝脏，因此在对抑郁症患者进行治疗时，应以疏肝解郁为主[6]。本文对选取的43例观察组患者实施帕罗西汀联合加味逍遥散治疗，取得了良好的临床效果。帕罗西汀是一种苯基呃叮衍生物，可以抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而起到抵抗抑郁症的作用；但是此药在服用期间，容易出现口干、便秘、恶心、乏力和失眠的不良反应，因此在患者服用帕罗西汀期间，应密切观察患者的临床表现，若患者出现不良反应后，应减少用药量或者停止用药。加味逍遥散是纯中药配方，药方中的当归、白芍具有养血柔肝行气之功效；柴胡具有疏肝解郁之功效；白术、茯苓具有健脾祛湿之功效；炙甘草具有益气补中之功效；栀子具有清热除烦、解郁凉血之功效；然后根据患者的病情进行药方加减，可以起到活血化瘀、疏肝解郁、健脾凉血、养心安神之功效，有效改善患者的病情[7]。

经过本文研究得出，治疗后，2组患者的抑郁评分、神经功能缺陷程度评分和日常生活功能评分均改善，观察组患者的改善幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的临床治疗总有效率为97.67%，高于对照组总有效率(74.42%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，抑郁症患者接受加味逍遥散治疗，可以有效改善患者的心理状态，促进病情的好转，值得推广应用。

[1]李萍.中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证合并抑郁症的临床研究[J].中国当代医药,2017,24(32):139-141.

[2]马臻,刘雁云.黛力新联合加味逍遥丸对高血压合并抑郁症患者血清髓过氧化物酶活性、一氧化氮含量的影响及其疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2017,19(3):21-24.

[3]马晓平,陈瑶,杨贵平,等.探讨加味逍遥散治疗更年期综合征的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(2):335-335.

[4]童梓顺,刘赟,徐琰.帕罗西汀联合加味逍遥散治疗抑郁症的随机对照研究[J].四川精神卫生,2016,29(1):31-34.

[5]杨发文,黄曜勇,朱广明.加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良的效果[J].广东医学,2016,37(z1):244-245.

[6]刘清青.加味逍遥散汤治疗高泌乳素血症的临床疗效及其对泌乳素的影响[J].中医临床研究,2016,8(20):76-77.

[7]毕良华.加味逍遥散联合盐酸米诺环素治疗玫瑰痤疮的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7440-7441.