无创呼吸机辅助治疗老年肺部感染并心力衰竭的疗效观察

王涛

肺部感染是由支原体、真菌、病毒、细菌等导致的肺部炎症反应[1]，而老年人又常有各种心脏疾病，因此这类患者很容易出现肺部感染并心力衰竭[2]。对于老年肺部感染并心力衰竭患者的治疗非常棘手，如不能及时有效治疗，往往导致严重并发症甚至危及生命。无创呼吸机辅助治疗对于老年肺部感染并心力衰竭患者能够改善肺部通气，提高血氧饱和度，基于此，我院于2015年1月—2017年1月对收治的60例老年肺部感染并心力衰竭患者给予无创呼吸机辅助治疗，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的肺部感染并心力衰竭患者120例为研究对象，根据治疗方法分为两组，观察组60例患者给予无创呼吸机辅助治疗，其中男性34例，女性26例，年龄63～79岁，平均（73.29±2.72）岁；对照组60例患者给予常规治疗，其中男性35例，女性25例，年龄64～80岁，平均（74.01±2.89）岁。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

表2 两组患者临床症状改善时间对比[ （ ±s） ，d]

表2 两组患者临床症状改善时间对比[ （ ±s） ，d]

组别 例 下肢水肿 呼吸困难 胸闷观察组 60 4．23±1．53 3．40±1．24 3．27±1．14对照组 60 4．84±1．44 3．93±1．31 3．79±1．12 t值 - 2．248 9 2．276 0 0．520 4 P值 - 0．013 2 0．012 3 0．006 5

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，包括抗感染、利尿、强心等。观察组在此基础上给予无创呼吸机辅助治疗，初始呼气相压力4～6 cmH2O，吸气相气道正压10～16 cmH2O，维持患者的血氧饱和度在90%以上，2～3 h/次，3～5次/d。两组患者均连续治疗5 d。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效、临床症状改善时间。临床疗效：无效：治疗后患者临床症状和心功能无明显改善，X线片显示肺部阴影无变化；一般：治疗后患者临床症状和心功能明显改善，X线片显示肺部阴影明显缩小；有效：治疗后患者临床症状消失，心功能恢复正常，X线片显示肺部阴影消失[3]。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，

P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床症状改善时间对比

观察组患者下肢水肿、呼吸困难、胸闷改善时间优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

随着老龄化社会的到来，老年病发病率呈现逐年上升趋势，老年患者由于机体抵抗力低下等因素，常常会出现多种并发症，老年肺部感染并心力衰竭会给患者身体健康造成严重影响[4]，临床常采用利尿、强心、感染等治疗，虽然具有一定效果[5]，但还是有部分患者难以纠正心力衰竭[6]。基于此，笔者探讨无创呼吸机辅助治疗老年肺部感染并心力衰竭的临床疗效，取得了不错的效果。

研究表明，无创呼吸机辅助治疗能有效改善肺部感染并心力衰竭，它可以快速改善肺泡通气，恢复正常供氧，同时它还可以替代呼吸作用，有效降低心肌耗氧量[7-12]。使用无创呼吸机，患者没有创伤，痛苦较小，有效避免了创伤导致的并发症。通过呼吸机辅助呼吸，对于肺部感染情况有效控制，特别是对于厌氧菌有显著的治疗作用，而且还能显著改善呼吸功能。本研究结果显示，两组患者临床疗效对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者下肢水肿、呼吸困难、胸闷改善时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明无创呼吸机辅助治疗可促进临床疗效，迅速供氧，缓解心力衰竭、肺部感染。

综上所述，无创呼吸机辅助治疗老年肺部感染并心力衰竭的疗效显著，可迅速缓解临床症状。

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