医患舆情事件动力学建模及预警机制研究

唐 伋 许 强 张 澜

南京邮电大学通达学院 江苏 扬州 225000

复杂且多变的网络环境、网络信息传播特点，以及整个网络社会自身的特殊性，使医患舆情问题成为很多人关注的焦点。作为公众情绪、态度和意见的舆情,从形成到结束都处于动态变化过程之中,必然要遵循某些规律来运行。如何把握医患这一敏感事件造成的舆情及其发展趋势，如何建立预警机制，在舆情不同的发展阶段，采取相应的预防和控制措施，以及提前掌控各种可能激发舆情的因素，引导医患事件朝着积极健康的正确方向发展，这些都是舆情研究领域迫切需要解决的问题，也是本文准备分析与解决的课题。

1 影响因素及阶段划分

1.1 医患舆情影响因素

任意事件的发展都会受到各种因素的影响。某些因素会对事件产生决定性影响，也就是我们日常所说的主要因素；某些会产生影响，但不会改变其原有的发展趋势，即次要因素。我们选择对主要因素进行研究，而策略性忽视次要因素对整个事件的干扰。在进行了一定的数据统计与分析后，可以得到以下几个关键因素，分别是：

医患舆情事件初始程度 初始程度代指的就是事件本身发生时的恶劣程度，它与舆情传播的效率存在着直接的正相关关系。

参与者的成熟度 即所有参与者在面对医患舆情事件时的理智程度。外界社会的关注度会使得整个事件的关注度进一步提高。

高层的管理能力与处理程度 无论是医院方面的高层，还是政治上处理事务的高层，他们的管理能力与处理程度对于整个舆情事件的发展具有重要影响。

1.2 舆情阶段划分

事件在传播时，会在一定时间内达到顶峰；之后会随着时间的推移不断下降，直至事件不再被传播。通过结合实际，我们将其划分为以下四个时期：

产生期 就是指事件在具有一定敏感度和成熟条件及参与者条件下，才能演变为舆情。

发展期 这一阶段是所有舆情事件发展最为迅速的一段时期。

高潮期 在这一阶段，整个舆情事件将不局限于在线上传播，外界社会此时将进入并进行线下传播，整个舆情发展达到最高点。

衰退期 是指随着时间的推移，会使整个事件渐渐缓解，这也是参与者数量下降最迅速的时期。

2 动力学仿真及分析

2.1 舆情演化因果回路图的构建和分析

系统动力学用因果回路图来研究系统反馈，可以内在反映系统结构的形成。其模型图可以描述系统中各影响因素之间的因果关系，反馈结构形成闭合回路。在对医患舆情演化中各影响因素进行研究之后，以“医患舆情热度”这一中间变量为核心，绘制了医患舆情演化的因果回路图。在该系统中，存在3个正反馈与3个负反馈，如图1所示。

图一 医患舆情演化的因果回路图

正反馈如下：

（1）“医患关注度”→“帖子发布量”→“帖子点击量”→“帖子回复量”→“师生参与度”→“医院舆情热度”→“医患关注度”。

当舆情爆发后，医患就会在网络平台上发布帖子，很快医患的参与度增加，导致舆情热度增加，而舆情热度的增加又会导致医患关注度增加。

（2）“医患关注度”→“谈论次数”→“医患参与度”→“医院舆情热度”→“医患关注度”。

舆情爆发后，医患之间人员讨论次数增加，极大促进舆论传播，从而吸引更多的医患人员加入。

（3）“外界媒体报道次数”→“外界社会关注度”→“医患舆情热度”→“外界媒体报道次数”。

负反馈如下：

（1）“医院舆情热度”→“管理层关注度”→“管理层采取有效措施数”→“管理层监督参与度”→“帖子发布量”→“帖子点击量”→“帖子回复量”→“医患参与度”→“医院舆情热度”。

（2）“医院舆情热度”→“管理层关注度”→“管理层采取有效措施数”→“管理层监督参与度”→“医患对管理层的满意度”→“医院舆情热度”。

（3）“医患舆情热度”→“外界媒体报道次数”→“外界机关干预程度”→“管理层关注度”→“管理层采取有效措施数”→“管理层监督参与度”→“医患对管理层的满意程度”→“医患舆情热度”。

2.2 医患舆情流量图的构建

在因果分析图的基础上，我们可以通过分析变量间的数学逻辑关系，确定各个量之间的系统结构，从而找出系统的动态变化规律。由此思路，本文建立存量流量图如图2所示。

由图2可以看出，整个舆情变化的流量图有6个水平变量，9个速率变量，10个辅助变量以及13个常量。而将6个水平变量通过含义分类，则可将整个系统划分为3个子系统，即医患子系统、管理层子系统、外界社会子系统。3个子系统对舆情热度有不同程度的影响，在3个子系统的相互作用下，可以系统得到整个医患舆情的变化趋势。

图2 医患舆情存量流量图

2.3 系统仿真结果

由系统仿真结果看出，舆情的热度随着时间的变化而不断变化。产生期时，舆情热度开始产生并缓慢增加；而在增加一定时间时，舆情开始进入发展期，演化速度明显提升。在提升到一定高度时，演化速度开始下降并进入至高点，此时舆论进入成熟期。通过成熟期后，舆论的热度开始出现下降，即整个舆情开始进入衰退期。衰退期的时间也受多个因素影响，故变动幅度会有很大差异。总体上，最后我们分析出的系统模型是合理的，符合描述医患舆情关系的要求。

3 预警机制

通过对以上医患舆情演化规律的分析，不难发现4个影响因素，即事件初始程度、网民的成熟度、外界关注度和管理层能力，对整个医患舆情演化都有不同的影响。医患舆情传播及缓解的速度和程度，不仅与医患关系能否缓和、双方能否相互理解有关，也与相关政府管理部门能否以积极负责的态度做出响应，以及医疗机构能否在维护自身权益和患者利益之间做出平衡有很大关联。从医院本身和患者两方面着手，医院高层和政治处理高层应建立组织保障机制，制定应急预案，加强监测力度，密切关注事态发展。

在如今信息化时代，媒体的报道是否客观全面也影响着舆情的发展。在媒体报道层面，首先需要做出改变，报道要尽量还原医患纠纷真相，避免预设立场，不发表带有倾向性的言论，不误导事件发展。专家学者以及民间公众的说法也在缓和医患矛盾中占据重要作用。还要做好网络正面宣传工作，利用信息传播快速、广泛等特点，扩大医院社会影响，让更多的人了解医院，从而理解医疗工作的特殊性、复杂性和风险性，达到缓解医患关系、增进社会和谐等多重目的。

国外一些地方在维护医患关系方面有很多成功经验，最近国内也有越来越多的报道和研究报告，通过深度分析其在医疗保障和医患纠纷方面的政策和措施，作为我们控制和解决医患舆情的参考和借鉴。

[1]刘毅.网络舆情研究概论[M].天津：天津人民出版社，2007.

[2]王来华，陈月生.论群体性突发事件的基本含义、特征和类型[J].理论与现代化, 2006(5)：3-5.

[3]张学洪.舆论传播学[M].南京：南京大学出版社,1992：87.

[4]张一文，齐佳音，方滨兴，等.非常规突发事件网络舆情热度评价指标体系构建[J].情报杂志，2010(11)：71-73.