创建人体解剖学以临床为导向的立体化课堂教学新模式

石继文 李加善

摘 要：人体解剖学是医学基础课程，是学习其他医学课程的基础。在人体解剖学的教学中，知识内容繁多，教学手段枯燥、抽象，急需实践性强的教学方式。传统的教学模式无法激起学生的兴趣，教学效果较差。这就需要教师在教学过程中，与临床相结合，让学生在临床病例中，深入浅出地记忆和理解人体解剖结构，提高学习效果。

关键词：人体解剖；临床；立体化；教学模式

人体解剖学是医学的基础课程，是其他医学课程学习的基础。在人体解剖学的教学中，教师要不断改变传统的教学模式，融入临床病例，使得人体解剖学的教学更加直观、形象化，从而激发起学生的学习兴趣，提高教学质量与教学效果。

一、人体解剖学传统教学模式中存在的问题

1.教学内容上与临床相脱节

人体解剖学具有很强的实践性和应用性，再加上人体解剖学本身的特征，很容易导致学生在学习的过程中感到枯燥，这就需要教师在传统的教学模式中不断融入新鲜的内容，活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣。

将人体解剖学与临床相结合，为人体解剖学的教学融入了新鲜的内容，能在一定程度上提高学生的学习兴趣、自学思维能力、逻辑推理能力以及综合分析能力等，是一项非常重要的教学方法改革。

但就目前而言，我国高校人体解剖学运用的教材是由我国卫生部组织编写的第八版人体解剖学教材。这套教材内容冗长、枯燥，在学习的过程中给学生造成了一定的负担，甚至让学生产生了厌学的情绪。另外，此版教材的教学内容是严格按照学科要求进行的，忽视了人才培养目标——应用型人才，切断了人体解剖学与临床之间的联系，这与医学教育的目的以及人才培养目标是完全不相符的。

2.教学方法上以教师为中心

随着课程改革，在新课标的要求下，教育必须改变传统的以教师为中心的教学模式，转变为以学生为中心，医学教育也不例外。

然而在实际中，由于医学教育体制的改革，以人体解剖学为代表的医学基础性学科的课时被大大缩减，这就导致一些教师在人体解剖学的教学课堂上争分夺秒，往往是抓紧一切时间，采用“满堂灌”的方式。还有一些教师认为人体解剖学理论性很强，因此在教学的过程中，教材内容讲得过于详细。这些传统的教学模式都是以教师为中心，忽略了学生的主体地位，而这种“满堂灌”的教学方法，也仅仅是告诉学生人体解剖的概念与结构知识，没有开发学生的思维能力以及动手能力，从而导致学生在人体解剖课程的学习中感到厌烦、枯燥，无法达到预期的教学效果。

3.教学手段单一

人体解剖学是一门典型的形态学课程，这就需要教师在教学过程中必须采用多种教学手段，如投影、录像、标本、版图等，将人体解剖学的相关知识更加直观化、形象化地展现在学生的面前。

然而，目前很多高校教师在人体解剖学的教学过程中教学手段比较单一。一部分教师虽然懂得教学手段的采用，但是无法在一次课上充分利用各种手段；还有一部分教师在教学过程中仅仅是照本宣科，不能熟练地应用现代信息技术，从而无法将相关的教学知识直观、形象地展现在学生面前，影响了教学效果与质量。

二、人体解剖学以临床为导向的立体化课堂教学新模式

1.人体解剖学教学与临床相结合的必要性

人体解剖学具有很强的实用性，是一门医学基础性学科。在教学过程中，将人体解剖学与临床医学相结合，可有效激发学生的学习兴趣，培养学生的自学能力、逻辑推理能力以及综合分析、运用能力等，符合现代医学教育的培养目标，能够在很大程度上提高人体解剖学的教学质量与效果。

将人体解剖学与临床医学相结合，由来已久。其实早在20世纪90年代，日本就在人体解剖教学中引进了临床的概念；美国解剖代表在2014年的國际解剖学术报告中就明确指出造成解剖学科地位下降的最主要原因之一，就是没有将临床的新进展、新知识与人体解剖学相互联系起来。

可以说，将人体解剖教学与临床相结合，符合学科的特点，适应人才培养的基本目标，具有非常重要的意义。

2.人体解剖学融入临床，建立立体化课堂教学模式的有效途径

（1）以临床为导向，对人体解剖学教学内容进行改革

在人体解剖学教学内容上，可以以临床医学为导向，结合大量的临床案例，组织教学内容。在融入临床案例时，一定要坚持“必需、实用、够用”的原则，要保证在人体解剖相关知识完整的前提下，根据所讲述的知识内容，选择合适的、典型的临床案例，实现对知识的理解和运用。

例如，在讲述中枢神经系统时，教师就可以引入案例：小强在体育锻炼中受到了重伤，颈椎骨折、脊髓损伤也比较严重，胸部以下都失去了知觉，那么，你们知道脊髓在什么位置吗？其内部构造又是什么样子的？通过这个案例，不但激发了学生的学习兴趣，也增强了学生在知识学习时的动手实践能力。

（2）创建立体化的教学方式

在人体解剖学教学模式的改革中，要通过不断创建立体化教学方式来提高人体解剖学的教学质量与教学效果。这就要求教师在讲课的过程中能够改变以教师为中心的“满堂灌”的教学方式，采用多种教学方法，如启发式、讲授式、演示式、讨论式、探究式、自主学习式等。教师在教学过程中可以根据讲课的内容以及学生的实际情况，适当选择合适的教学方式，或者将两种、多种教学方式进行优化组合，并将其灵活运用到教学过程中，从而实现教学方式的立体化。通常，在人体解剖学教学过程中，可采用立体化教学方式，早期采用案例学的启发式，中期采用共同解决式，后期则采用自主学习式，实验课中采用演示式，讨论式和标本制作式等。

例如，在讲述“动脉及静脉”相关知识时，教师在课堂开始就可以通过案例启发式进行教学：通过临床案例的引入，启发学生“在治疗阑尾炎的过程中，如果采用药物注射治疗，药物是如何从手背静脉循环到阑尾的？如果采用口服药，又是怎么达到阑尾的？”通过启发式教学之后，引导学生通过自主讨论的方式进行学习。如此一来，在人体解剖教学中不但融入了临床案例，还尽可能通过多种教学方式实现了教学方式立体化，活跃了学生的思维，取得了更佳的教学效果。

（3）创建立体化的人体解剖学教学手段

在当前，随着科学技术以及信息技术的发展，计算机多媒体已经成为一种常用的、高效的教学手段。在人体解剖学教学过程中，结合人体解剖学的特点，借助多媒体，将人体各器官结构形态，更加形象、直观地展示在学生面前；另外，通过多媒体，还可以进行相关解剖视频的播放，从而取得更好的教学效果。

在创建人体解剖学进行立体化教学手段时，教师要充分利用多媒体，将解剖学的教学大纲、教案、临床案例、习题、教学录音、经典视频等相关的资料，通过分类的方式，上传到学校相关的网络，或者“人体解剖学PBL教学网站”，更加有助于推动学生自主学习的展开；还可以依据大量的信息、图片，结合可视化发展的趋势，建设网上解剖室，为学生自助式、交互式学习提供足够的空间，不断提升人体解剖学的教学质量和教学效果。

总之，人体解剖学是医学的第一专业课程，其名词繁多，内容枯燥、抽象，实践性强，传统的教学模式无法达到人才培养目标的要求，也达不到教学质量的要求。在这种情况下，就必须要将人体解剖学与临床相结合，不断改革教学内容，并在此基础上不断丰富教学手段和教学方式，实现立体化教学，才能激发学生的学习兴趣，提高人体解剖学的教学质量。

参考文献：

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