新型护理方式对埋藏式起搏器植入术后的应用研究

田 旺

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

埋藏式起搏器植入术属于侵入式内科手术，存在一定的风险性，虽然手术可有效改善患者的心脏症状，提升患者的生活质量，但是术后患者也会出现感染、囊袋出血、电极导线脱落、起搏器综合征等并发症，基于此，防治术后并发症是提高手术治疗效果的重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的行埋藏式起搏器植入术治疗的80例患者作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，将80例患者随机分为两组，对照组40例患者中男性26例，女性14例，年龄50～84岁，平均年龄为（69.54±4.29）岁，观察组40例患者中男性24例，女性16例，年龄51～83岁，平均年龄为（67.26±4.24）岁，观察组与对照组的临床资料比较无统计学差异，P＞0.05，具有良好可比性。

1.2 方法

对照组患者术后给予常规护理干预，即密切观察患者的生命指标变化并准确记录，开展健康宣教、饮食指导、锻炼指导，出院宣教等护理措施。观察组患者在常规护理的基础上行术后并发症护理，具体实施方法：①感染护理：根据患者的实际病情给予抗生素等药品治疗，手术伤口定期进行换药处理，待患者囊袋肿胀后进行清创术，手术时需严格进行消毒工作，避免反复感染情况的发生，同时密切观察患者的病情变化，若发现异常情况需立即告知医师进行处理。②囊袋出血护理：根据患者手术上伤口的具体状态，于术24 h进行盐袋加压，避免伤口感染。一般情况下手术创口内淤血可在术后7天自行吸收，若患者出血量较大时，则需观察动脉状态，将囊袋去除后先进行淤血引流，避免患者再次发生出血现象，必要时也可给予抗凝血药进行止血治疗。③疼痛护理：术后尽可能让患者保持舒适体位，减轻患者的疼痛感，在开展护理服务期间，也要以和蔼的态度，安慰鼓励性语言鼓励患者提高自信心，同时可通过音乐等方式，转移患者的注意力，必要时也可给予镇定剂进行处理。④饮食护理与大小便指导：术前指导患者掌握术前床上大小便方法，术后指导患者进食含高维生素、纤维素、清淡饮食，多食瓜果蔬菜，同时嘱咐患者保持大便通畅，术后24 h床上大小便，必要时给予膀胱热敷、缓泻剂等治疗，避免患者出现尿潴留、便秘等情况。⑤用药指导：对合并冠心病、高血压、糖尿病等疾病者，应告知相关药物的服用方法与注意事项，告知患者起搏器只能治疗传导阻滞、心动过缓症状，对于基础合并症需坚持长期用药，同时根据病情症状调整用药剂量。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的感染、囊袋出血、疼痛、尿潴留、便秘等并发症发生情况，并进行统计对比。

1.4 统计学方法

本组数据均采用SPSS 19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。

2 结 果

观察组患者的并发症发生率为2.5%，对照组患者的并发症发生率为17.5%，组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组术后7天并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

埋藏式起搏器植入手术起搏器发出脉冲电流，通过起搏器电极传入心肌，刺激部分心肌兴奋并向四周传达，最终刺激全部心室与心肌紧张收缩，进而取代原有起搏点。埋藏 式起搏器植入术是目前治疗慢性心律失常的有效措施之一，可使病人的临床症状显著改善，提升患者的生活质量。但是，患者行埋藏式起搏器植入术后，易出现出血、感染、尿潴留等多种并发症，延长患者治疗时间。

综上所述，埋藏式起搏器植入后行针对性的护理防治，可有效降低并发症发生，促促进患者早日康复，具有极高的临床推广价值。

[1]范星华,张金华.综合护理干预在永久性人工起搏器植入术后护理中的应用价值[J].医药前沿,2017,7(1).

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