对接受放疗的宫颈癌患者进行综合护理干预的效果探析

王联霞

（盐城市第二人民医院放疗科，江苏 盐城 224003）

宫颈癌是临床上较常见的一种恶性肿瘤。此病患者多为30～35岁的女性，其健康与生命安全可受到严重的威胁[1]。临床研究发现，在所有的女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅低于乳腺癌。近年来，此病的发病率呈逐渐增高的趋势且发病人群趋于年轻化。临床实践证实，对宫颈癌患者进行手术治疗、放疗或化疗可导致一系列的并发症，使其承受较大的痛苦，影响其身心健康及生活质量[2]。在对此病患者进行治疗期间，护理人员应对其进行积极的护理干预，以改善其临床症状，降低其并发症的发生率，调节其心理状态[3]。本次研究主要分析对接受放疗的宫颈癌患者进行综合护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为2016年2月至2017年2月在盐城市第二人民医院放疗科接受放疗的30例宫颈癌患者。根据护理方法的不同将这些患者分为A组和B组，每组各15例患者。B组15例患者的年龄为30～54岁，平均年龄（44.02±2.01）岁。A组15例患者的年龄为32～58岁，平均年龄（44.44±2.25）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者进行常规放疗与护理。在此基础上，对A组患者进行综合护理干预，护理方案是：1）心理护理。在患者入院后，护理人员向患者及其家属详细介绍放疗科的医务人员、住院环境及注意事项等信息，并积极与其进行交流和沟通，拉近护患之间的关系。宫颈癌患者可因担心疗效不理想而出现不同程度的焦虑、抑郁等不良心理。此时，护理人员可为其详细讲解此病的发生机制和治疗方案，告知其有关此病最新的医疗信息及成功治愈此病的案例，以改善其不良心理。同时，应促使患者的家属经常到医院探望患者，为患者提供更多的家庭支持及心理支持，使其充分感受到亲人的关心，减轻其心理负担和压力，提高其对治疗的配合度和依从性。2）病情监测。密切监测患者的各项生命体征和临床症状的变化情况，详细了解其进行临床检查的结果，进而对其进行对症护理。3）饮食护理。接受放疗的患者可出现食欲不振、呕吐及恶心等症状。此时，护理人员需叮嘱其食用富含维生素、蛋白质及易消化的食物，确保其能摄入均衡的营养。此外，应指导其多食用新鲜的蔬菜及水果，以预防便秘。4）并发症护理。在患者接受放疗后，可使用1∶10000的高锰酸钾溶液或生理盐水对其进行阴道冲洗，以预防感染性并发症。进行阴道冲洗可使患者的阴道保持清洁，促进其受损黏膜上皮的愈合，防止其发生阴道粘连或盆腔炎。在对患者进行阴道冲洗的过程中应注意控制冲洗的压力，以免冲洗液进入其宫腔。为患者使用冲洗液的温度一般为38～41℃，以其感到舒适为宜。不可用温度过高的冲洗液对患者进行阴道冲洗，以免导致其局部黏膜损伤。在对患者进行阴道冲洗的过程中应严格遵循无菌操作的原则，以防止其发生局部感染。患者若存在阴道黏膜肿胀或溃疡的症状，可使用14号的灌肠管或小型窥器对其进行阴道冲洗，以减轻其不适感。

1.3 观察指标

1）在对两组患者进行治疗与护理后对比观察其发生局部感染、血栓形成、肠梗阻及膀胱功能障碍等并发症的情况、对护理服务的满意度及生活质量。2）采用我院自制的护理满意度调查表对患者进行护理服务满意度调查，将其对护理服务的满意度分为十分满意、一般满意与不满意。3）采用生命质量测定量表（QLQ-C30）对患者的生活质量进行评估，评估指标包括躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能及健康状况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，患者对护理服务的满意率等计量资料用（）表示，采用t检验，患者的各项QLQ-C30评分等计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受治护后发生并发症情况的比较

在接受治护后，A组患者中发生局部感染的患者有1例，其并发症的发生率为6.67%；B组患者中发生局部感染的患者有2例，发生血栓形成的患者有1例，发生肠梗阻的患者有2例，发生膀胱功能障碍的患者有1例，其并发症的发生率为40.00%。在接受治护后，A组患者并发症的发生率低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在接受治护后发生并发症情况的比较[n（%）]

2.2 两组患者对护理服务满意程度的比较

A组患者对护理服务的满意率为93.33%（14/15），B组患者对护理服务的满意率为60.00%（9/15），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 接受治护后两组患者各项QLQ-C30评分的比较

在接受治护后，A组患者的躯体功能评分、情绪功能评分、角色功能评分、认知功能评分、社会功能评分、健康状况评分均高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表2 两组患者对护理服务满意程度的比较[n（%）]

表3 接受治护后两组患者各项QLQ-C30评分的比较（分， ）

表3 接受治护后两组患者各项QLQ-C30评分的比较（分， ）

分组 例数 躯体功能评分 情绪功能评分 角色功能评分 认知功能评分 社会功能评分 健康状况评分A 组 15 91.51±4.25 85.82±4.25 84.71±3.58 91.62±4.45 64.36±3.81 69.12±4.74 B 组 15 85.21±4.58 71.15±4.59 70.05±3.57 84.42±3.71 55.26±4.15 53.24±4.24 t值 3.905 9.083 11.230 4.813 6.256 9.665 P值 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

宫颈癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一。进行放疗是治疗恶性肿瘤最有效的手段之一。但是，对此病患者实施放疗可导致其发生一系列的并发症，降低其生活质量[4]。在对此病患者实施放疗期间，护理人员应坚持“以患者为中心”的原则，对其进行健康指导、心理护理等全面的护理干预，尽量满足其合理的需求，以改善其身心状态[5]，与其建立和谐的护患关系[6]。

本次研究的结果显示，在接受治护后，A组患者并发症的发生率低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者对护理服务的满意率为93.33%（14/15），B组患者对护理服务的满意率为60.00%（9/15），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。在接受治护后，A组患者的躯体功能评分、情绪功能评分、角色功能评分、认知功能评分、社会功能评分、健康状况评分均高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对接受放疗的宫颈癌患者进行综合护理干预可显著提高其生活质量及对护理服务的满意度，降低其并发症的发生率。

[1] 徐晓洁, 马晓芝, 徐敏. 护理干预对宫颈癌放疗患者的效果分析[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16(41):287-287.

[2] 白瑞烁. 护理干预对宫颈癌放疗患者的效果观察探讨[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(4):225-226.

[3] 王丽. 综合护理模式对宫颈癌放疗患者放疗并发症及不良情绪的影响[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(19):2597-2600.

[4] 徐敏, 梁圆, 早热古丽. 护理干预对宫颈癌放疗患者身心影响的观察[J]. 华南国防医学杂志, 2015, 29(2):141-142.

[5] 何华芳. 综合护理干预对宫颈癌放疗患者康复的影响[J]. 医疗装备, 2015, 28(17):202-203.

[6] 孙玲玲. 探讨综合护理干预对宫颈癌放疗患者康复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016,16(22):270-271.