联用模仿教学法与互评教学法对护生进行护理操作培训的效果评价

吴海雁

（浙江省温州市平阳县人民医院骨1科，浙江 平阳 325400）

护理专科的护生在刚刚参加临床实习时，需要将课堂上学到的理论知识应用于临床实践工作中。在此过程中，实习护生往往会出现动手能力不足、缺乏自信心等情况。因此，带教老师必须对其进行正确的引导和示范，帮助其尽快适应临床护理工作，实现从护生到护士的角色转变。基础护理操作技能是护士必须掌握的基本技能之一。带教老师应对实习护生进行基础护理操作技能的专门培训与考核，以强化其专业技能，提高其综合职业素质[1]。模仿教学法和互评教学法均是临床带教工作中常用的教学方法。本次研究主要分析联用模仿教学法与互评教学法对护生进行护理操作培训的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年6月至2017年6月在温州医科大学附属医院进行临床实习的60名全日制护理专科护生。这些护生均为女性，其年龄为19～23岁，平均年龄为（20.1±0.12）岁。将这些护生随机分为对照组与观察组，每组各30名护生。两组护生的一般资料相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

参考《护理技术规范与风险防范流程》中相关的作业标准及实习大纲的要求对两组护生进行静脉输液、吸痰、肌肉注射3项护理操作技能的培训。由护理部的工作人员安排培训项目和培训时间。

1.2.1 对照组护生的带教方案 为对照组护生采用传统的教学模式进行带教，教学方案是：由两名院级操作技能教研组老师担任带教老师，在医院技能中心对护生进行静脉输液、吸痰、肌肉注射相关理论知识授课与技能示范，然后护生自行练习，之后回临床由带教老师对其进行带教，巩固教学效果，并在规定的时间内对其进行考核。

1.2.2 观察组护生的带教方案 为观察组护生联用模仿教学法与互评教学法进行教学，教学方案是：由两名操作技能教研组的老师担任带教老师，对护生进行关于静脉输液、吸痰、肌肉注射的操作示范。然后，采用抽签法选出3～5名护生轮流进行上述护理操作的模仿演练。在进行护理操作模仿演练的过程中，带教老师应指出进行相关操作的要点与难点。在这些护士完成相关操作的模仿演练后，带教老师应与所有护生共同对其完成护理操作的质量及存在的问题进行点评，鼓励护生提出问题及进行讨论，并针对演练过程中容易出错的环节进行反复的操作示范。然后，将所有护生分成15个小组（每组两名护生），让其轮流进行护理操作的模仿演练，互相指出对方的不足之处，并在遇到疑问时立即请教老师。在所有护生完成模仿演练后，由带教老师对其完成护理操作的质量和存在的问题进行评价、归纳和总结，并为其布置课后作业。在课后为护生发放带教老师的评价表，由护生填写对带教老师的评价及关于改善带教方案的建议。

1.3 带教效果的评价标准

在对两组护生进行2周的培训后对其进行关于静脉输液、吸痰、肌肉注射理论知识与操作技能的考核。在对两组护生进行理论知识考核时采用温州医科大学附属医院自制的理论知识试卷，该试卷中的考题均为判断题，满分为100分。采用《护理技术规范与风险防范流程》中相关的评分标准对两组护生进行操作技能的考核，该评分标准的满分为100分。在两组护生完成临床实习后，采用温州医科大学附属医院自制的调查问卷对其进行关于带教效果满意度的问卷调查，并将其对带教效果的满意程度分为很满意、满意及不满意三个等级。总满意率=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS 15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，两组护生的考核分数等计量资料用（）表示，采用t检验，两组护生对带教效果的总满意率等计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生考核成绩的比较

观察组护生进行理论知识考核的分数、技能操作考核的分数分别为（90.2±1.3）分、（95.5±1.8）分。对照组护生进行理论知识考核的分数、技能操作考核的分数分别为（80.2±1.0）分、（85.1±0.2）分。与对照组护生相比，观察组护生进行理论知识考核的分数、技能操作考核的分数均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组护生考核成绩对比（分， ）

表1 两组护生考核成绩对比（分， ）

组别 n 理论知识考核分数 技能操作考核分数观察组 30 90.2±1.3 95.5±1.8对照组 30 80.2±1.0 85.1±0.2

2.2 两组护生对带教效果满意程度的比较

与对照组护生相比，观察组护生对带教效果的总满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组护生对带教效果满意程度的比较

3 讨论

模仿教学法又被称为“示范教学法”。在日常生活中，人们常会使用模仿法掌握各种各样的生活技能，改善生活质量。在对全日制护理专科护生进行各项基础护理操作教学的过程中使用模仿教学法也可取得理想的效果。护生在学习各项护理基础操作后会将其应用于临床护理实践，因此在对各项护理操作进行模仿时必须精益求精。研究发现，人的模仿能力各不相同。有些人对声音的模仿能力特别强，有些人对形体动作的模仿能力较强，而另一些人欠缺模仿能力[2]。带教老师应根据护生模仿能力的不同循序渐进地对其进行模仿教学。互评教学模式是一种较新的教学模式。许涛等[3]研究发现，在采取互评教学模式对护生进行教学时，可使护生承担起教师的角色，熟练地对自己的作业成绩进行评判。临床实践证实，在对护生进行护理操作培训的过程中采取互评教学模式（包括师生互评模式和同伴互评模式）可取得以下几个方面的作用：1）使护生在进行临床实习的过程中形成主人翁意识，增强其学习相关护理技术的积极性。2）使护生主动承担更多的学习责任，养成其进行自主学习的习惯。3）促使师生双方将互评作为教学或学习方案的一部分，从而增加更多的学习机会。4）可促使师生双方均进行积极的自我评价，进而提高其专业技术的水平。需要注意的是，在采取同伴互评模式对护生进行教学的过程中应选择良好的互评方式和方法， 避免使被评价者产生焦虑等不良情绪或承受过大的压力。 在本次研究中，我们联用模仿法与互评教学模式对专科护生进行培训，既提高了其基础护理操作技能，又通过师生互评和同伴互评增强了开展护生带教工作的系统性、针对性、多样性、及时性和积极性[4]。

本次研究的结果表明，与对照组护生相比，观察组护生的理论知识考核分数、技能操作考核分数均较高，其对带教效果的总满意率也较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用模仿教学法与互评教学法对护生进行护理操作培训可提高其对理论知识的掌握度和进行护理操作的能力，并可提高其对临床带教的满意程度。

[1] 黄娜.体验性教学在护理临床带教中的应用及效果[J].中国现代医药杂志，2017，19（8）：82-83.

[2] 郭念锋.心理咨询师（国家职业资格二级）[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2017.66-67.

[3] 许涛，禹昱，郭强.同伴互评在慕课教学中的研究观点综述[J].现代教育论丛，2017，（2）：87-91.

[4] 曾广梅，王敏.重症监护病房护生带教模式探讨[J].现代医药卫生，2014，30（7）：1093-1094.