使用高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并发休克的效果

鄞松峰

（昌江黎族自治县中西医结合医院急诊科，海南 昌江 572700）

重度脑外伤是急诊科常见的疾病之一。急诊重度脑外伤患者的脑内某神经区域在受到损伤后，会影响其视觉、感觉等，严重者会出现休克的症状[1]。休克是一种由于患者的有效循环血量骤减导致其重要器官功能出现障碍的综合症候群[2]。目前，临床上常使用平衡盐液和扩充甘露醇的方法对急诊重度脑外伤并发休克患者进行治疗[3]。为了进一步分析使用高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并发休克的效果，笔者对昌江黎族自治县中西医结合医院急诊科收治的40例急诊重度脑外伤并发休克患者分别使用了高渗盐液和甘露醇进行治疗，其中使用高渗盐液进行治疗的患者取得了显著的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2015年1月至2017年9月期间昌江黎族自治县中西医结合医院急诊科收治的40例急诊重度脑外伤并发休克患者。本次研究对象的纳入标准为：1）患者对本次研究所用的药物无过敏反应。2）患者均签署了参加本次研究的知情同意书。将这40例患者随机分为对照组和观察组，每组各有20例患者。在对照组的20例患者中，有男性13例，女性7例；其年龄为18～53岁，平均年龄为（34.22±5.41）岁。在观察组的20例患者中，有男性14例，女性6例；其年龄为17～55岁，平均年龄为（35.76±6.98）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者使用甘露醇（生产厂家为华仁药业有限公司，批准文号为国药准字H37021265）进行治疗，即使用0.5 g/kg的20%甘露醇进行静脉快速输注。为观察组患者使用高渗盐液进行治疗，即使用4 mg/kg的7.5%高渗盐液进行静脉快速输注。

1.3 观察指标

分别对比治疗后半个小时和2个小时两组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率的恢复情况。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到Spss15.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后半个小时，研究组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率恢复的情况与对照组患者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2个小时，研究组患者的心率、呼吸频率均低于对照组患者，其平均动脉压高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗后不同时间两组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率恢复情况的对比（）

表1 治疗后不同时间两组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率恢复情况的对比（）

组别 例数 时间 心率（次/min）平均动脉压（mmHg）呼吸频率（次/min）对照组 20 治疗后半个小时 137.65±7.81 51.66±3.98 37.66±1.36治疗后2个小时 105.91±2.54 76.38±4.07 31.08±1.36观察组 20 治疗后半个小时 138.44±6.97 51.72±4.03 37.59±1.22治疗后2个小时 88.21±3.33 85.81±3.99 22.99±1.87

3 讨论

急诊重度脑外伤并发休克患者的临床症状为肢体温度降低、尿量减少、血压进行性降低及呼吸表浅等[4]。以往，临床上多用甘露醇对急诊重度脑外伤并发休克患者进行治疗。甘露醇属于高渗性组织脱水剂，可使患者脑组织中的水转移到血浆中，进而降低其颅内压。同时甘露醇还具有利尿的作用，但此类药物大量使用会加重患者脑水肿的症状[5]。高渗盐液具有促进动脉血管扩张、降低动脉血管末梢阻力、提升高血压值等功能。此药能有效改善患者的心率和呼吸频率，且不会对其肾脏产生负担，可安全、有效地恢复其各项临床指标[6]。本次研究的结果表明，治疗后半个小时，两组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率恢复的情况相比无明显差异；治疗后2个小时研究组患者的心率、呼吸频率均低于对照组患者，其平均动脉压高于对照组患者。

综上所述：对急诊重度脑外伤并发休克患者使用高渗盐液进行治疗可取得显著的疗效，能快速恢复其心率、平均动脉压及呼吸频率。

[1] 廖文学. 试论高渗盐液运用在急诊重度脑外伤并休克患者治疗中的效果[J]. 大家健康（下旬版）,2017,11(3):159.

[2] 彭柏祥,伍小峰. 高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的效果[J].实用临床医学,2014,15(10):50-52.

[3] 刘红丹. 高渗盐液对急诊重度脑外伤并休克的治疗效果观察[J].中国实用医药,2015,10(35):162-163.

[4] 黄可赞. 高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的临床应用[J]. 医学信息,2015,28(7):260-261.

[5] 刘广生,臧绍辉,尤渊明,等. 急诊重度脑外伤并休克应用高渗盐液治疗的临床效果[J].北方药学,2017,14(3):122-123.

[6] 陈绍喜,邓跃生. 急诊重度脑外伤并休克治疗方式研究[J]. 泰山医学院学报,2016,37(11):1279-1280.