联用维生素D和蛋白琥珀酸铁对早产的贫血患儿进行治疗的效果分析

蔡 浩

（文昌市人民医院新生儿科，海南 文昌 571300）

早产的贫血患儿是指在出生后一年内发生贫血症状的早产儿 。由于早产儿的骨髓造血功能较弱，不能满足其生长发育，因此，需及时有效地对其病情进行控制。临床上常用重组人红细胞注射液对早产的贫血患儿进行治疗，但效果并不理想[1]。为了进一步探讨对早产贫血患儿进行治疗的有效方法，笔者对在文昌市人民医院新生儿科接受治疗的早产贫血患儿联用维生素D和蛋白琥珀酸铁进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象是2012年6月至2015年6月期间在文昌市人民医院新生儿科接受治疗的60例早产的贫血患儿。按照随机数表法将这60例患儿分为试验组和对照组，每组各有30例患儿。在试验组的30例患儿中，有男患儿18例，有女患儿12例；其月龄为2～8个月，平均月龄为（6.23±0.56）个月；其出生体重为（2.15±0.65）kg。该组患儿血红蛋白的平均水平为（101.31±8.86）g/L；其网织红细胞的平均水平为（1.32±0.57）。在对照组的30例患儿中，有男患儿14例，有女患儿16例；其月龄为3～9个月，平均月龄为（6.59±1.23）个月；其出生体重为（3.05±0.45）kg。该组患儿血红蛋白的平均水平为（102.21±7.85）g/L，其网织红细胞的平均水平为（1.55±0.57）。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患儿进行常规治疗。具体的方法是：为患儿注射重组人红细胞注射液（生产企业为山东阿华生物药业有限公司），注射的方式为静脉注射或皮下注射，每次注射250 u/kg，2次/w。持续治疗4周。同时，为患儿使用维生素E胶囊和维生素C片进行治疗。维生素E胶囊（生产企业为浙江医药股份有限公司新昌制药厂）的用法是：口服，1 mg/kg，1次/d。维生素C片（生产企业为西安利君制药有限责任公司）的用法是：口服，50 mg/次，1次/d。在此基础上，对试验组的患儿联用维生素D和蛋白琥珀酸铁进行治疗。维生素D（生产企业为青岛双鲸药业有限公司）的用法是：口服，1次/d，1粒/次[2]。蛋白琥珀酸铁（生产企业为ITALFARMACO S.A.，批准文号为国药准字H20090954）的用法是：口服，1.5 ml/kg，1次/d。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组患儿血红蛋白的水平、血清铁的水平及血清铁蛋白的水平[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS15.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，试验组患儿血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白的平均水平均高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗后两组患儿血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白水平的比较

3 讨论

我国早产儿贫血的发生率约为5%～10%，其死亡率约占早产儿的12.7%～20.8%，且胎龄越小、体重越轻，死亡的几率越高。贫血是早产儿常见的病症。早产的贫血患儿常伴有严重的缺铁现象，使其体内的含铁酶活性降低，严重影响其细胞的代谢功能，使其出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下等临床症状[4-5]。马裕斌[6]等的研究表明，维生素D具有增进钙质吸收的作用，蛋白琥珀酸铁具有加强与铁蛋白结合的作用，用这两种药物对早产的贫血患儿进行治疗效果显著。本次研究的结果显示，经过治疗，试验组患儿血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白的平均水平均高于对照组患儿。这说明，联用维生素D和蛋白琥珀酸铁治疗早产贫血的临床效果显著，能有效改善患儿的贫血症状，促进其生长发育，提高其生存质量。

[1] 徐海霞,田菲菲,刘月娜,等.维生素D联合蛋白琥珀酸铁治疗早产贫血患儿的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):87-89.

[2] 王彤,付洪涛.蛋白琥珀酸铁联合rHu-EPO防治早产儿贫血的疗效探究[J].标记免疫分析与临床,2016,23(6):676-679.

[3] 黄鑫.维生素D水平对早产儿发育的影响及其干预效果[J].中国医药指南,2017,15(22):173-174.

[4] 王彤,张昆艳,张建丽,等.维生素A联合重组人促红细胞生成素预防早产儿贫血的疗效[J].西北药学杂志,2016,31(6):627-629.

[5] 章恒,卫雅蓉,蒋新液,等.高危因素对早产儿发育的影响及其干预效果[J].中国新生儿科杂志,2014,29(6):365-369.

[6] 马裕斌,曾虹,李建东,等.维生素E预防早产儿贫血的效果[J].贵州医科大学学报,2016,41(7):865-868.