一次性根管充填术治疗隐裂性牙髓炎的效果探究

于 正

（新沂市铁路医院口腔科，江苏 新沂 221400）

隐裂性牙髓炎是临床上最为常见的口腔疾病之一。此病患者的主要临床表现为患牙疼痛、出血、牙龈红肿、咀嚼困难等，其生活质量可受到严重的影响[1]。以往临床上常采用多次根管充填术治疗隐裂性牙髓炎，但效果一般，且治疗的周期较长，患者需要反复往返医院就诊。

相关的文献指出，用一次性根管充填术治疗隐裂性牙髓炎的效果较好。为了进一步探究用一次性根管充填术治疗隐裂性牙髓炎的效果，笔者对新沂市铁路医院口腔科收治的82例隐裂性牙髓炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为新沂市铁路医院口腔科在2015年1月至2016年10月期间收治的82例隐裂性牙髓炎患者。根据根管治疗方法的不同将这82例患者分为观察组和对照组，每组各41例患者。观察组患者中有男性27例，女性14例；其年龄为23～58岁，平均年龄（40.3±3.7）岁；其病程为1～8年，平均病程（4.4±2.1）年。对照组患者中有男性28例，女性13例；其年龄为23～59岁，平均年龄（39.66±4.28）岁；其病程为1～7年，平均病程（4.0±1.4）年。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在这两组患者入院后，对其均进行牙齿X线检查，以确认其患牙的部位及病变的情况。在此基础上，为对照组患者采用多次根管充填术进行治疗。治疗方法是：将治疗操作分为3次进行，每次间隔的时间为1周。在患者首次就诊时，对其进行开髓减压处理；使用利多卡因对其进行局部麻醉，然后对其进行拔髓，并用CP棉球对其根管进行封闭。在患者第二次就诊时，观察其根管内有无明显的渗出物或异味，测量其根管的长度；反复冲洗其根管，然后再次使用CP棉球对其根管进行封闭。在患者第三次就诊时，对其患牙进行修复；使用热牙胶和Ah-plus糊剂对其根管进行填充，并告知其在术后1周内避免咀嚼硬物。为观察组患者采用一次性根管充填术进行治疗。治疗方法是：对患者的患牙进行牙周局麻，然后对其进行开髓减压及拔髓处理，测量其根管的长度。使用生理盐水和浓度为3%的过氧化氢溶液对根管和髓腔进行反复的冲洗。使用络合剂对根管进行消毒预处理，然后使用热牙胶和Ah-plus糊剂对其进行填充。告知患者在术后1周内避免咀嚼硬物。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS 17.0对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛情况的比较

在术后1周，对照组患者中有5例患者发生轻度疼痛，有2例患者发生中度疼痛，有2例患者发生重度疼痛，其术后疼痛的发生率为21.95%（9/41）；观察组患者中有3例患者发生轻度疼痛，其术后疼痛的发生率为7.32%（3/41）。观察组患者术后疼痛的发生率低于对照组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者临床疗效的比较

在进行根管治疗后1年对两组患者进行随访，了解其临床疗效。进行随访的结果显示，观察组患者治疗的总有效率（95.12%）高于对照组患者治疗的总有效率（82.93%），P＜0.05。详见表1。注：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

表1 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

隐裂性牙髓炎主要是由牙隐裂逐渐发展而成。此病患者在发病的早期通常无明显的临床症状，随着其病情的进展可出现患牙疼痛、出血、牙龈红肿、咀嚼困难等症状。进行根管治疗是临床上治疗隐裂性牙髓炎的首选方法。进行根管治疗的方法主要是先对髓腔进行杀菌治疗，然后再对根管进行填充和修补。以往临床上常采用多次根管充填术治疗隐裂性牙髓炎，但效果一般，且治疗的周期较长，患者需要反复往返医院就诊。近年来，用一次性根管充填术治疗隐裂性牙髓炎的方法在临床上得到了广泛的应用。对隐裂性牙髓炎患者进行一次性根管充填术可实现连续对其根管进行清洗、杀菌、消毒和填充操作。相关的临床实践证实，用一次性根管充填术治疗隐裂性牙髓炎可显著缓解患者的疼痛症状，缩短其治疗的时间，降低其牙龈、牙周感染的发生率，促进其患牙功能的恢复[2]。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率〔95.12%（39/41）〕高于对照组患者治疗的总有效率〔82.93%（34/41）〕。在术后1周，观察组患者术后疼痛的发生率〔7.32%（3/41）〕低于对照组患者术后疼痛的发生率〔21.95%（9/41）〕。需要注意的是，进行一次性根管充填术对施术者的技能水平提出了更高的要求。施术者需要准确、快速地判断对患者进行开髓、拔髓和清洗操作的时机，以防止因操作不当而导致患者发生牙尖组织损伤。

综上所述，用一次性根管充填术治疗隐裂性牙髓炎的效果较好，可有效地缓解患者的疼痛症状，促进其患牙咀嚼功能的恢复。此手术可作为治疗隐裂性牙髓炎的首选术式。

[1] 刘晓萍. 一次性根管和多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果比较[J/OL]. 实用医药杂志,2017(10):905-906

[2] 陆蓓. 一次性根管充填术与多次根管充填术治疗隐裂性牙髓炎的疗效对比[J]. 当代医药论丛,2017,15(17):108-110.