高血压肾病的临床特点及丹参酮注射液联合缬沙坦治疗效果评估

刘凤芝

（齐齐哈尔市碾子山区人民医院透析科，黑龙江 齐齐哈尔 161046）

对于高血压患者来说，收缩压与舒张压明显变化是其主要病理特征，而肾损害则是高血压患者比较常见的一种并发症，可引发肾衰竭，若患者在发病后不能得到及时、有效的治疗，将会危及其生命健康[1]。本文旨在探讨高血压肾病联合应用缬沙坦与丹参酮注射液的疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月～2017年8月本科接诊的高血压肾病患者68例，按照随机数表法进行分组：A组、B组各34例。A组男19例，女15例；年龄为36～80岁，平均（59.2±11.3）岁；高血压病程为4～21年，平均（9.8±1.2）年。B组男18例，女16例；年龄为37～81岁，平均（59.6±11.2）岁；高血压病程为4～22年，平均（9.9±1.3）年。患者X线胸片、肾脏功能、心脏彩超和心电图等检查确诊都符合高血压肾病诊断标准，收缩压为150～210 mmHg，舒张压为86～120 mmHg，高血压Ⅰ～Ⅱ级，伴蛋白尿亦或者是轻/中度肾功能衰竭症状，平均血肌酐为（160.3±8.5）umol/L，平均肾小球滤过率为（111.0±15.3）ml/min，尿ICG为（6.4±1.3）mg/dL。比较两组的高血压病程等基线资料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

B组单用缬沙坦，即：予以患者缬沙坦，80 mg，口服用药，1次/d。A组在B组的基础之上加用丹参酮注射液，即：静脉注射丹参酮注射液，60 mg，每日1次。两组的疗程均为2周。

1.3 评价指标

记录两组治疗后血压和血清胱抑素C的变化情况，并作比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清胱抑素C评价

A组治疗前的血清胱抑素C水平同B组比较无显著差异，P＞0.05。结束2w的治疗后，A组的血清胱抑素C水平明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血清胱抑素C水平的对比分析表（mg/L）

2.2 血压评价

两组治疗前的舒张压和收缩压比较无显著差异，P＞0.05。治疗后，A组的舒张压、收缩压明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血压水平的对比分析表（±s）（mmHg）

表2 两组血压水平的对比分析表（±s）（mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 34 97.9±4.3 79.4±4.1 155.1±8.2 130.4±9.3 B组 34 97.6±4.5 86.3±5.0 154.9±8.6 141.2±9.6 t 0.2810 6.2222 0.0981 4.7115 P 0.7796 0.0000 0.9221 0.0000

3 讨 论

现阶段，临床利用血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂来对患者进行治疗，以有效控制其血压，降低白蛋白尿。缬沙坦是我国临床上比较常见的一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在轻/中度原发性高血压中有着比较好的疗效，在用药2 h左右，患者的血压便会开始下降，4～6 h便能出现最显著的降压效应。丹参酮注射液主要提取自丹参，含有丹参酮ⅡA磺酸钠等有效成分，可增加冠脉血流量，降低血液黏度，抑制血小板粘结，保护红细胞，减少抗脂质过氧化，抑制细菌增生。此研究中，A组治疗后的血压和血清胱抑素C水平明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。

因此，于高血压肾病中联合应用缬沙坦与丹参酮注射液，降压效果显著，用药安全性高，建议推广。

[1]邹慧兰,詹 军,王亚娟,等.丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(11):1303-1304.