美托洛尔治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理效果观察

王翠雅

（福建省立金山医院，福建福州350001）

心律不齐属于冠心病的主要临床表现之一，老年冠心病的心律不齐，通常会导致老年患者出现心悸、胸闷以及呼吸困难等症状，严重者则会导致老年患者的心脏受到损伤，对患者的身体造成严重的影响。我院特针对目前临床上的经验以及长出现的突发症状进行分析，采用美托洛尔进行治疗，并结合我院的优质护理作为辅助，研究结果显示，优质护理对患者的临床治疗有着更为显著的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年6月期间在我院接受冠心病心律不齐治疗的老年患者90例，采用投掷筛子分配法将其分成研究组和对比组，平均每组包含45例患者，均采用美托洛尔治疗，但研究组采用优质护理模式，而对比组实施常规护理。纳入标准：所有患者均为老年，年龄＞60岁，无过往病史，均自愿签署知情同意书。排除标准：接受过其他治疗或是严重肝脏功能不全的患者。研究组中包含男性患者26例，女性患者19例，年龄在60岁-78岁之间，平均年龄为（69.67±5.31）岁，病程在6个月-35个月之间，平均病程为（20.59±2.34）个月；对比组中包含男性患者31例，女性患者14例，年龄在62岁-86岁之间，平均年龄为（74.35±4.76）岁，病程在 7个月-38个月之间，平均病程为（22.67±3.46）个月。对两组患者的病因、病程以及文化程度等基本资料进行分析并统计，两组之间无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方 法

两组患者均采用美托洛尔（国药准字H20057290，生产单位：珠海经济特区生物化学制药厂）治疗，每日两次，每次0.4g，根据患者的病情状况，如有缓解，可减少至每日一次。

1.2.1 对比组 实施常规护理，在了解并掌握患者病情的基础上，对患者进行日常生活方面的护理。并对患者的血压、脉搏等进行按时的测量，如有异常现象，及时对患者服用相关控制药物，稳定患者的病情。

1.2.2 研究组 实施优质护理，对患者进行针对性的护理措施，具体实施方案如下。（1）基础护理[1]：详细了解并掌握患者的病情以及身体的特征，保证患者居住病室的整洁、干净，为患者灌输正确的健康知识并对患者进行引导，加强医护人员与患者之间的沟通与交流，保证患者拥有一个良好的护理空间；（2）饮食护理：应针对冠心病心律不齐的相符的饮食展开：对于冠心病心律不齐老年患者来说，饮食方面一定要进行控制，并搭配营养的饮食套餐，避免患者食用高热量、高胆固醇的食物，应以患者的消化畅通为主，多喝水，多吃蔬菜类食物，同时禁忌暴饮暴食，禁忌吸烟饮酒。（3）病情护理[2]：护理人员应按时对患者的血压、脉搏以及呼吸等进行测量并记录，时刻关注患者的身体特征，一旦发现异常，及时进行诊断并采取相应的措施进行控制，保证患者的身体指标处在平衡状态。（4）心理护理：老年患者大多比较执着，一旦患有疾病很容易产生低落、消极的情绪，对患者的治疗有很大的影响。因此，需要护理人员随时关注患者的心理变化，多与患者进行沟通，引导患者积极面对生活，并配合治疗，进而消除患者的焦虑与紧张。（5）后期指导：在患者治疗结束后，还要为患者的后续恢复进行指导，并交代患者按时回院复诊，并定期做好电话随访，保证患者的后期恢复。

1.3 观察指标

本次临床实验研究的观察指标[3]：（1）观察两组患者实施不同护理模式后的治疗效果。评价指标：在临床治疗效果的评价中，通常分为三种治疗效果，具体表现形式如下[4]，①显效：患者实施优质护理后，病情获得痊愈，并无任何不良反应症状发生，是为显效；②有效：患者实施优质护理后，病情有了明显的好转，虽有少数患者有轻微的不良反应症状，但对患者的身体并无影响，视为有效；③无效：患者实施优质护理后，病情无任何好转的现象，严重影响患者的身体健康以及生活质量，视为无效。（2）观察并记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学意义

本次研究所用数据统计学软件版本为SPSS24.0，利用百分率（%）代表计数指标，采用平均数±标准差（±s）代表计量指标，并分别采用（χ2）和（t）检验，P＜0.05代表两组之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

研究组使用优质护理的治疗效果明显优于对比组，且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据值体现见下表1。

2.2 比较两组患者的并发症发生率

研究组患者的并发症发生率明显低于对比组，且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据值体现见下表2。

3 讨论

在临床医学中，冠心病主要是由患者的血管发生硬化引起的心肌缺血、血氧，导致的心脏病，通常表现为胸闷，呼吸困难，严重者则会造成患者的生命安危，为患者的身体以及生活都造成严重的影响。而美托洛尔属于一种抗心律不齐症状的一种药物，适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。本品为广谱抗心律失常药。疗效显著，但因副作用较多，目前被列为二线的抗心律失常药。因此，为提高患者的治疗效率，须通过优质护理辅助治疗。

表1 研究组与对比组的治疗效果比较[n(%)]

表2 研究组患者与对比组患者心律失常的并发症比较[n(%)]

本次临床试验研究所采用的优质护理正是从不同层面对患者进行有针对性的护理，可有效地解决患者的心理上以及生理上的困扰。优质护理是目前临床上应用较为广泛的一种护理模式，相比以往的常规护理，更加全面，利用其规定的一系列护理方案，包括对患者心理、饮食、病情的指导，使患者的饮食习惯得到了很大的改善，对生活也更加积极，并通过对患者进行全方面的护理与帮助，使患者的心理以及生理方面都能得到释放，从而积极配合治疗，有效促进了患者的身体健康。除此之外，为保证避免出现头痛等并发症的发生，优质护理还要求护理人员对患者出院后的恢复情况进行跟踪指导，确保了患者的后期恢复质量，同时以减少了并发症的发生[5]。

综上所述，美托洛尔治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理效果显著，无论是从患者的治疗有效率上，还是患者的不良反应上，都存在着一定的优势。相比以往常规化的护理方式，治疗效果上更是有着明显的提升，且患者的不良反应发生率也明显低于常规化护理[6]，值得在临床护理中进一步应用并推广。

［1］刘娥.急性心肌梗死并发心律失常的临床护理观察与干预[J].大家健康（上旬版）,2017,(9)：228-229.

［2］李秀茹.优质护理在心血管内科护理工作中的影响[J].养生保健指南,2017,(22)：129.

［3］万克群.诱发心源性猝死的原因及可预见性护理分析[J].当代护士（上旬刊）,2017,(8)：18-20.

［4］张丽荣,杨萍,李欣燕.优质护理在预防胺碘酮治疗心房颤动致静脉炎的效果观察及患者满意度评价 [J].中国药物与临床,2016,(11)：1693-1695.

［5］武琳蓓,史若楠,王夏婉.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的优质护理体会 [J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(20)：144-145.

［6］李忠侠.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者进行综合优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,(5)：61-62.