急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用价值研究

王丽参

（福建省泉州市医学高等专科学校附属人民医院，福建泉州362000）

心肌梗死是一种常见的临床疾病，主要是指心肌的缺血性坏死，其典型的临床特征表现为持久的胸骨后剧烈疼痛与发热等，若未予以及时有效的治疗，还将产生心律失常、心力衰竭或者休克的不良后果，对患者造成更为严重的影响[1]。对于患有该疾病的患者而言，在第一时间进行抢救能够在较大程度上确保患者的生存率，对患者将产生重要作用。然而由于以往技术条件的匮乏，价值护理人员能力的不足，使得患者多发生不良后果；随着医疗技术的不断发展，目前临床中常采用急诊全程优化护理模式，能够在第一时间对患者进行救治，有效的提升了患者的存活率，并弥补传统护理模式的不足[2]。本文将重点探讨急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月到2017年10月96例心肌梗死患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组48例，男25例，女23例，年龄为48-60岁，平均年龄为（54.1±4.9）岁；实验组 48例，男 26例，女22例，年龄为49-61岁，平均年龄为（55.2±5.1）岁。纳入标准：①符合心肌梗死的临床诊断标准；②未患有其他心、肝、肾等合并症。排除标准：①患者家属不同意此次研究目的与方法；②患有其他严重的合并症或者有其他原因引起的心力衰竭等症状。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计处理，使得两组患者之间的性别、年龄、病毒等具有可比性。

1.2 方法

对照组施以常规护理模式，即对患者进行日常的用药与饮食护理等。

实验组施以急诊全程优化护理模式，具体措施如下：

①对接诊流程进行优化。为缩短急救时间，使患者能够在第一时间得到救治，医院再救护车中需要配备相应的救护装备，在接诊后第一时间赶往现场，同时需要排遣具有专业技能的护理人员跟车，在患者被送到医院后先对患者进行救治，之后再由患者家属进行各项挂号与缴费。

②对病情评估流程进行优化。护理人员需要加强对原有的病情评估程序的优化，主要采取先初评、再检查、最后再评估。所谓先初评即是在患者入院30min内对患者的生命体征进行全面观察，同时向患者家属患者的相关病史；对患者进行全面检查，并结合询问结果对其病情进行诊断；最后再次对患者进行全面评估。

③对疾病的护理流程进行优化。在接诊5min内及时为患者进行吸氧，并检查其氧压与血压，当患者被确诊患有心肌梗死疾病后，立即为患者进行输液，并服用氯吡格雷片（批准文号：国药准字H20123116，2012-03-23，生产单位：河南新帅克制药股份有限公司），之后依据对患者的评估制定合理的护理方案。

④对转接流程进行优化。依据患者的实际情况制定合理的治疗方案，转接时需要填写相关的转接单；将患者送进治疗室后，护理人员需要加强对患者生命体征的观察，避免发生不良后果。

1.3 观察指标

①患者的急救时间比较，主要包括评估时间、心电图时间、采血时间与用药时间。

②临床护理满意度比较，评价标准：非常满意，患者及其家属对护理人员的工作态度与工作方法非常满意；一般满意，患者及其家属对护理人员的工作态度与工作方法在较大程度上赞同；不满意，患者及其家属对护理人员的工作态度与工作方法无法接受。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用频数及率表示，组间比较采用χ2检验或确切概率法，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者与实验组患者的各项急救时间比较

实验组的各项急救时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 对照组患者与实验组患者的临床护理满意度比较

实验组患者的临床护理总满意度为97.92%，对照组的临床护理总满意度为60.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 两组患者的各项急救时间的比较（±s）

表1 两组患者的各项急救时间的比较（±s）

?

表2 两组患者的临床护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

心肌梗死是一种常见的临床疾病，目前临床中常采用介入疗法进行治疗可获得良好的治疗效果[3]。在以往的临床护理中，护理人员多采用常规的护理模式，即当患者入院后先由患者家属进行相应的挂号缴费，护理人员依据缴费单进行相应的护理，因而在较大程度上延误了护理时间[4]；同时由于受到技术条件的限制，加之部分护理人员并未具有较高的护理技能，因而失去宝贵的护理时间，极大的增加了患者的死亡率，造成严重的不良后果，为患者家庭带来较大负担。随着医疗技术的发展与护理人员能力的提升，目前临床中常采用急诊全程优化护理模式。此种护理对接诊流程、病情评估流程、疾病的护理流程与转接流程等过程进行了严格的优化，在较大程度上节省了流程，从而为患者的急救赢得了宝贵时间，进而在较大程度上提升了患者的急救成功率，避免发生死亡等不良现象[5]，同时有效的弥补了传统急救护理的不足[6]。依据本项研究结果可知，通过施以急诊全程优化护理模式后，患者的评估时间、心电图时间、采血时间与用药时间在较大程度上缩短，并且有效的提升了患者的临床护理满意度，高达97.92%，此结果与刘淑梅[7]等人的关于急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值研究的95.67%的结果相似，原因在于护理人员对急救流程进行了优化，省去诸多繁琐环节，因而为患者赢得了宝贵的急救时间，进而提升了急救成功率。

综上所述，本文认为急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用具有较高价值，不仅能够缩短急救时间，同时能够提升护理满意度，对患者具有重要作用，可作为未来一段时间内对心肌梗死患者进行急救护理的首选方式。由于本次研究样本的容量有限，因而关于急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用所产生的的深远影响需要进一步观察。除此之外，护理人员仍然需要不断加强对该种护理的研究并提升自身的护理能力，如此才能为该类疾病患者提供更高质量的护理服务。

［1］覃凯.急诊全程优化护理在ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(2)：62-63.

［2］徐菊.急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(22)：139-140.

［3］程宝珍,张小红,牛娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志,2012,27(5)：9-11.

［4］邱善晓.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国保健营养,2016,26(31)：200-201.

［5］张翠云,邢瑞秀.急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(8)：173-174.

［6］盛学相.全程优化护理对急性心肌梗死患者急诊抢救效果及预后的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(8)：1113-1114.

［7］刘淑梅,陈红.急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值[J].中国现代药物应用,2016,10(13)：258-259.