二十四节气养生（二）

上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任医师 钟逸斐

上海中医药大学附属龙华医院风湿科副主任医师 王 骁

上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师 苏 励

上海中医药大学附属龙华医院心病科主任医师 周 端

上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师 陈晓云

上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科副主任医师 彭 欣

立夏养生

今年5月5日进入立夏节气，立夏节气是养生的重要时期。

晚睡早起，坚持午休

立夏时节，自然界的变化是阳气渐长、阴气渐弱，人们每天晚上睡觉时间可比春季稍晚些，以顺应阴气的不足，早上应早点起床，以顺应阳气的充盈与盛实。同时，立夏时节昼夜温差仍较大，早晚要适当增添衣物。

立夏后因晚睡早起，夜间睡眠时间相对不足，加之立夏后白天气温较高，人体出汗增多，正午气候炎热，人体血管扩张，使血液大量集中于体表，午饭后消化道的供血增多，大脑供血相对减少，人在午后常感到精神不振，困意频频。因此，立夏后人们应该养成午睡的习惯，但午睡的时间不宜过长，一般以半小时到1小时为宜。

补肾助肝，调养脾胃

立夏时节，肝气渐弱，心气渐强。此时的饮食原则是“增酸减苦，补肾助肝，调养脾胃”。饮食宜清淡，以低脂、易消化、富含纤维素的食物为主，多吃蔬菜、水果、粗粮。草莓、鸭蛋、莲子、生姜适合立夏时节食用。

多做慢节奏的有氧运动

立夏以后，随着气温的升高，人们容易出汗，此时要注意不可剧烈运动，运动后要适当饮些温水或淡盐水，以补充体液，维持体内水和电解质平衡。立夏后人们宜选择散步、慢跑、打太极拳等慢节奏的有氧运动。

情志养生，重视静养

立夏以后，人们易感到烦躁不安，因此夏季要静养勿躁，保持心情平和愉悦。可以食用一些银耳莲子粥、百合粥等清心安神的药膳，也可以畅游名山大川，海滨休闲度假，在大自然中开阔心胸。练习绘画、书法以怡情养性。

日常生活中可自我按摩内关穴，内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩时，一只手的拇指放在对侧手臂的内关穴上，稍微向下点压用力后，保持压力不变，旋转揉动，点揉1分钟后再换对侧。按摩时以产生酸、麻、胀感为佳。长期坚持，能起到保护心脏，缓解心痛、心悸、胸闷的作用。

小满养生

小满是夏季的第二个节气，这是美好的初夏时节，气温渐升，绿树成荫，雨水渐增。根据中医脏象理论，心主血脉，其华在面，在志为喜，在液为汗，通于夏气，所以，夏季是养心护心的重要时节。

动则生阳

小满时节，自然界阳气渐盛，人体与之相应，体内阳气也相对旺盛，抓住时机补养阳气，往往有事半功倍的效果。中医认为“动则生阳”，通过合理运动，不仅可以充实、鼓舞身体阳气，还有助于强身健体，防病于未然。推荐慢跑、游泳等运动。

静则神藏

天气渐热，心情难免烦躁。运动之后，泡一杯清茶，听一段舒缓的音乐，在树荫下静静读书、放松休息或是专注地思考问题，不仅有助于舒缓烦躁的心情，还有助于凝神静气，促进身体自我修复，重建身心健康平衡，达到“形与神俱”的良好状态。

切勿贪凉

夏季，不少人肆无忌惮地喝冰啤、吃冰激凌、吃冰镇西瓜……小满时节，天气渐热，着装过于单薄或贪食冷饮，常可导致感冒、腹泻等疾病。建议适度保暖，减少或避免食用冷饮，呵护脾胃阳气，有助于健康度夏。

清淡饮食

心气通于夏季，五味之中，苦味入心。小满时节的健康饮食自然离不开微苦的食材。苦瓜、芹菜、芦笋等都是时令蔬菜，在烹调方面注意清淡。适当多食用鲫鱼、鸡肉、鸭肉、鸭蛋等，也有助于增强体质，安然度夏。

芒种养生

芒种时节，气温升高，雨量增多，南方进入阴雨连绵的梅雨季节，空气十分潮湿，天气异常湿热。

愉悦畅达，静心宁心

芒种时节，风火相煽，人们易感到烦躁不安，此时要调适心情，保持舒畅愉快，神清气爽。尤其是老年人更需有意识地进行精神调养，防止因情绪剧烈波动而引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。

夜卧早起，午睡养心

芒种时节应“夜卧早起，无厌于日”，即要晚睡早起，适当地接受阳光照射并注意防暑。

夏日昼长夜短，夜卧早起又易造成睡眠不足，因此中午小憩可助消除疲劳，使心情舒畅，气机通畅，有利于健康。对于没条件午睡者，午间时分可听听音乐或闭目养神30～50分钟。从子午流注的角度讲，午时，即上午11时至下午1时正是心经当令之时，心要养、要静。夏季在五行中也对应于心，因此夏季午睡就显得更为重要了。

勤换衣衫，时常洗澡

芒种过后，天气炎热，人易出汗，故衣衫要勤洗勤换，还应常洗澡，达到防暑降温的目的。但要注意三点：①出汗后不要立即洗澡。②不要洗冷水澡。③老年人每天洗澡时间不宜过长，每次不超过半小时。

喝水补盐，增液解乏

芒种时节，气候日渐炎热，人体排汗逐渐增多，汗液的大量分泌导致体内诸如钾、钠等电解质也随之流失。如水和电解质得不到及时补充，人们就会感觉倦怠疲劳、精神不振。此时最适合饮用温热的白开水或淡盐水，以补充人体丢失的水和电解质。

吃苦度夏，清补食粥

芒种之后适当吃一些苦味食物，如苦瓜、莲子、芥蓝、荞麦、生菜等对人体大有裨益，不宜食用过咸、过甜之品，饮食应少荤多素。在果蔬中尤其推崇“瓜族”，如苦瓜、冬瓜、丝瓜、木瓜、西瓜、香瓜等。明代李时珍认为粥是夏季最佳饮食，可将绿豆、莲子、荷叶、芦根、扁豆等清心祛暑之品加入粳米中煮粥，凉后食用可健脾胃、祛暑热。

清暑祛湿，内外兼顾

芒种时节，雨水增多，天气潮湿，容易引起中暑、腮腺炎、水痘等疾病，因此，清暑祛湿显得尤为重要。在饮食上可饮绿豆汤、金银花露、菊花茶等以清热解暑。

丰隆穴乃足阳明胃经的络穴，每天按压此穴位1～3分钟有健脾胃、祛痰湿的作用。此处肉厚而硬，须用按摩棒或食指重按才能起效。关节痛及肢体麻木者不宜穿短衣裤或洗冷水浴、游泳，禁睡地板及在室外露宿。睡前可用艾叶、红花、威灵仙等药物煮水泡脚。

夏至养生

夏至是最早被确定的一个节气，民间有“吃过夏至面，一天短一线”之说。

养护阳气，冬病夏治好时节

夏至是一年中阳气最旺的时节，养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护阳气。

夏季阳气盛于外，是治疗冬病的最佳时节。冬病夏治是中医的一个重要特色。在夏天，抓住有利时机，乘体内阳气充沛、肌肤腠理开泄之际，辨证施治，内服中药或选取穴位敷贴，使药物比较容易渗入穴位经络，通过经络直达病处，故冬病夏治往往可以达到预防旧病复发或减轻其症状的最好效果。适合冬病夏治的疾病包括支气管炎、支气管哮喘、各种关节炎症、慢性腹泻、冻疮等。

饮食宜清补，勿过咸过甜

从夏至开始，阳极阴生，阴气居于内，所以，在夏至后，饮食要以清泄暑热、增进食欲为目的，因此，宜清补，勿过咸、过甜，宜多吃具有祛暑益气、生津止渴的食物，以预防中暑、上火等。

注意饮水卫生，少吃生冷食物

夏至时节，正逢江淮一带的梅雨季，空气非常潮湿。在这样的气候下，人会觉得不舒服，蚊虫繁殖速度很快，一些肠道性的病菌也很容易滋生。这时要注意饮用水的卫生，尽量不吃生冷食物，防止传染病发生。

多吃蔬果，降火开胃

夏至时节，多吃水分多的蔬菜、水果是不错的选择，如白菜、苦瓜、丝瓜、黄瓜等，而面条也是夏至后被推荐的美食之一，尤其是凉面，既能降火开胃，又不至于因寒凉而损害健康。

补充水分，科学适宜

夏至后，气温逐渐升高，人体出汗量也会随之增加，因此人体需水量大。对此，还可以在饮食上加以调节，如喝些绿豆汤、淡盐水等。需注意的是，绿豆汤不要多喝，更不能当水喝。属于寒凉体质和体质虚弱之人也不适宜过多饮用绿豆汤，特别是冰镇绿豆汤。

夏吃生姜，益处多多

夏季暑热，多数人食欲不振，而生姜有利于食物的消化和吸收，对防暑有一定益处。

小暑养生

小暑时节，气温开始上升，天气逐渐炎热，开始进入真正意义上的夏天。

静心为上，注意休息

小暑时节是暑热之邪最易伤人的时候。暑邪主要发生在夏至以后、立秋以前，具有明显的季节性。中医认为，暑邪为阳邪，炎热升散，伤及人体后，可上犯头目，内扰心神，严重者导致高热心烦、面赤烦躁等暑热证。

天气炎热也容易影响人的情志，使人心情烦躁、易怒等。因此，炎炎夏日，调养心神非常重要，凡事不宜急躁，否则心火妄动，加之酷暑火热邪气，即所谓“内外合邪”，易出现伤暑之证。对患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病的患者，应该有一个凉爽的环境、愉悦的心情，以减少意外事件的发生。

另外，夏季白昼时间延长，人们起居作息需做出相应调整，注意适当休息，减缓工作节奏。在中午气温最高、阳气最盛之时，适当安排午休，不要在烈日下长时间剧烈运动，并且及时补充水分，以免津液大量流失而出现身体不适。

合理膳食，冷热适宜

小暑时节属于长夏，是湿气较重的时候。而暑邪的另一特点便是“暑多挟湿”，暑湿之邪往往影响脾胃运化功能，所以，这段时间是肠胃炎高发的季节。

此时养生要注意合理饮食，荤素搭配，以清淡为佳。有些人因为酷热炎炎，喜欢喝冰镇饮料，从冰箱中拿出后直接饮用，这种做法是不正确的。另外，夏季有些人喜欢进食辛辣、烧烤之品，这也是不妥的。从养生角度说，“春夏养阳，秋冬养阴”，过食辛辣食物后，汗孔扩张，阳气更易流失，这是得不偿失的。此时可适当进食一些药食两用之品，如莲子、木瓜、银耳、薏苡仁等，多食用萝卜、番茄、冬瓜等清暑化湿的食物，还可以多吃新鲜蔬菜、淡水鱼等，尽量少食辛辣、油腻之品。

清洁环境，适当运动

小暑时节，暑湿之气还较重，家具、衣服、书籍等易发生霉变，也是细菌、蚊虫大量滋生的节气，因此要注意及时打扫卫生。另外，由于天气炎热，也不要在湿冷之处逗留过久，因为湿浊之气可侵犯人体，尤其是老年人，容易诱发或加重关节炎、胃肠道疾病等。

注意适当运动，如在傍晚或早上适当进行慢跑、快走、打太极拳、游泳等运动。运动尽量选择在室内，避免运动量过大、出汗过多的运动。

大暑养生

大暑时节，气候炎热而生机勃发，阳气最为旺盛，阳气外发，气血运行亦相应地活跃，根据中医四季养生的原则此时应重在养心。

静心养生

大暑时节，高温酷热，易动肝火，常常会觉得心烦意乱、食欲不振、急躁焦虑等。此时可采用心理暗示和心理纳凉法等法调整情绪，想象自己处于大自然之中，绿树摇曳、飞泉直下，使你心旷神怡、心平气和。

药食同源

多食用一些具有清心降火、养心安神作用的食物，如茯苓、麦冬、金银花、大枣、莲子、百合、小米、冬瓜、苦瓜、番茄、西瓜、香蕉、苹果等。

调整起居

要保证充足的睡眠，中午应小睡一会儿，因睡眠与情绪、免疫力密切相关，故睡眠不足则抵抗力差。

三伏养胃，健脾除湿

大暑时节，正值三伏天，暑气较重，酷热会导致脾胃功能低下。可吃些清热消暑、芳香化湿、健脾养胃的食物及药物，如薏苡仁、白扁豆、粳米粥以养脾胃，或辅以香砂养胃丸以健脾助消化，还可服用藿香、荷叶、佩兰等醒脾化湿。

此外，中医认为，夏天心火旺，可选用枸杞子、生地、百合、桑葚、五味子等，以防出汗太过，耗伤津气。

湿热交蒸，严防中暑

大暑时节，保养不当容易中暑，其症状是全身乏力、头昏、心悸、胸闷、出虚汗、四肢麻木、恶心等，遇到这种情况不能慌乱，首先避开闷热环境，将中暑者转移至阴凉通风的地方，然后采用各种办法帮助其身体散热，补充水分，使其得到好好休息，再喝点淡盐开水、绿豆汤、西瓜汁、酸梅汤等，但对严重中暑者还需将其送往医院治疗。

此外，三伏天湿热交蒸，细菌、病毒繁殖快，皮肤病发病也增多，如湿疹、毛囊炎等，所以要多注意皮肤的清洁卫生，室内要多通风。此节气细菌繁殖极快，易致食物中毒，如出现腹痛、腹泻、脓血便等，要尽快就医。

因人而异，安度酷暑

1.老年人要预防心脏病

三伏天降雨增多，气压偏低，是心脏病的高发期，老年人尤须注意保护心脏。在此期间要保持心境平和，不生气、不发怒。老年人可以练练琴、棋、书、画，以保持愉悦乐观、平和宁静的心情。

要做好防暑降温，可食用绿豆汤、绿豆粥等清淡饮食，荷叶、西瓜、莲子、冬瓜、薏苡仁等也具有很好的健脾清热解暑作用。大热天，老人运动以早晚散步为好，避免消耗过大而出现意外。中午应睡个午觉，以恢复体力。

2.中青年要预防疲劳过度

三伏天出汗多，消耗大，天气热又影响食欲，再加上睡觉晚，起得早，而工作量却不因天热而减少，人体相对的就处于超负荷工作状态，极易出现疲劳过度。故中青年上班族在三伏天要保证每天6～8小时的睡眠，饮食注意营养，早餐要吃好，可吃些鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。

3.儿童要预防脾胃病

中医认为儿童为纯阳之体，加上大暑季节天气闷热，儿童不宜多吃冷饮、喝冰镇可乐及汽水等，因儿童正处于生长发育阶段，脾胃功能还不健全，故过食冷饮会使胃肠道内温度骤降，局部血液循环减慢，从而导致脾胃运化功能失调。