气囊仿生助产术的临床应用与可行性研究

2018-06-25冯芳

中外医学研究 2018年6期

冯芳

【摘要】目的：观察与探究气囊仿生助产术的临床应用与可行性。方法：选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊及治疗的100例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组50例，对照组产妇给予常规的观察产程处理方式，观察组产妇给予气囊仿生助产术，对比并分析两组的产妇产程、分娩方式、产后并发症、新生儿情况和产妇分娩满意度。结果：观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程与对照组产妇相比，差异有统计学意义（P<0.05），观察组产妇的自然分娩率（100%）与对照组产妇（74.00%）相比，差异有统计学意义（P<0.05），观察组产妇的产后出血例数、产后尿潴留例数、产后会阴血肿例数（1例、0例、0例）与对照组产妇（7例、4例、4例）相比，差异有统计学意义（P<0.05），观察组新生儿轻度窒息例数（1例）与对照组（7例）相比，差异有统计学意义（P<0.05），观察组产妇分娩满意度（94.00%）与对照组产妇（72.00%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对初产妇使用气囊仿生助产术的效果较好，可明显缩短产妇的产程，提高产妇的自然分娩率，改善产妇产后并发症及新生儿的情况，并明显提高产妇的分娩满意度，具有一定的可行性，值得在临床上推广使用。

【关键词】气囊仿生助产术；临床应用；可行性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.085 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0166-02

自然分娩属于传统的分娩方式，由于自然分娩的时间比较长、存在比较剧烈的分娩疼痛等因素的影响，常常迫使产妇最后选取剖宫产，所以，近几年来，我国的剖宫产率明显提升[1-2]。本文选取2014年4月-2017年4月笔者所在医院收治的100例初产妇作为研究对象，针对气囊仿生助产术的临床应用与可行性给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月-2017年4月在笔者所在医院接受治疗的100例初产妇进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组50例。对照组年龄20～26岁，平均（23.24±1.27）岁；观察组年龄21～25岁，平均（23.23±1.29）岁。所有纳入的产妇与产妇家属对本次研究的内容知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组与对照组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以对其进行对比及分析。

1.2 研究方法

对照组产妇予以常规的观察产程处理方式。于产妇的产程处于活跃期，产妇的宫口扩张到6 cm，胎先露到达坐骨棘水平或者棘上1 cm时，予以产妇人工破膜处理（在产妇宫缩间歇时实施），待破膜之后，对产妇进行半小时的密切观察，若产妇出现宫缩乏力，需予静滴缩宫素，并按照产妇的宫缩状况调节滴数直到恢复有效宫缩。

观察组产妇予以气囊仿生助产术。使产妇保持膀胱截石位的姿势，术前对产妇的外阴与阴道进行常规的消毒处理，扩张产妇的阴道上段时，将气囊的直径维持于8 cm，给予2次扩张，每次扩张的持续时间为3～5 min，扩张产妇的阴道下段时，将气囊的直径维持于6 cm，给予1次扩张，扩张的持续时间为3～5 min，当胎膜没有破裂时，应于产妇的宫颈口扩张到6 cm之后，予以产妇人工破膜处理（在产妇宫缩间歇时实施）。

1.3 观察指标

（1）对比分析观察组与对照组产妇的产程。（2）对比分析观察组与对照组产妇的分娩方式。（3）对比分析观察组与对照组产妇的产后并发症、新生儿情况。（4）对比分析观察组与对照组产妇的分娩满意度。分为十分满意、比较满意、基本满意、不满意。总满意=十分满意+比较满意+基本满意。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 21.0对本研究数据进行相关分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程对比

与对照组产妇相比，观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程更短，组间差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组产妇分娩方式对比

与对照组产妇相比，观察组产妇的自然分娩率更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组产妇产后并发症、新生儿情况对比

与对照组产妇相比，观察组产妇的产后出血例数、产后尿潴留例数、产后会阴血肿例数更少，组间差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的新生儿轻度窒息例数更少，组间差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的新生儿重度窒息例数略少，但组间差异无统计学意义（P>0.05）

2.4 两组产妇分娩满意度对比

与对照组产妇相比对，观察组产妇的分娩满意度更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

自然分娩的发生是产妇的子宫颈和子宫下段逐渐成熟、内分泌、相关化学物质和机械性刺激及免疫等有关因素共同作用的结果，而且，产妇的宫颈成熟和分娩发动存在明显的相关关系[3-4]。因此，产妇做好充分的宫颈准备可以促使宫缩相适应的宫口扩张，而产妇的宫颈成熟程度与其临产的时间、产程时间等均具有一定的关系[5-6]。

气囊仿生助产术是非药物的助产方式，气囊仿生助产术符合自然分娩的相关规律[7-8]。经由对产妇软产道的扩张和子宫-阴道的相关反射作用，促使胎先露下降期间加强对产妇的子宫颈及阴道的牵拉，并将冲动经由产妇的子宫体的相关受体传到下丘脑，反射性地诱发产妇体内的相关内源性的缩宫素及前列腺素的产生，对于产妇的宫缩、产力增加等均具有促进作用[9]。而且，在气囊扩張产妇阴道时，促使产妇的直肠受到适宜的压力，进而发射性地诱发出便意，使先露部的下降阻力降低，促使产妇的顺利分娩[10-11]。

本研究表明，观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程要比对照组产妇明显更短一些，组间比较差异显著（P<0.05），观察组产妇的自然分娩率为100%，与对照组产妇的74.00%相比较，组间差异显著（P<0.05），观察组产妇的产后出血例数、产后尿潴留例数、产后会阴血肿例数分别为1例、0例、0例，与对照组产妇的7例、4例、4例相比较，差异显著（P<0.05），观察组的新生儿轻度窒息例数为1例，与对照组的7例相比较，差异显著（P<0.05），另外，本研究中，观察组产妇的分娩满意度为94.00%，与对照组产妇的72.00%相比较，差异显著（P<0.05）。可见，对初产妇采取气囊仿生助产术的效果明显优于常规的观察产程处理方式。赵轩胤[12]研究中，通过对1 200例初产妇分别予以经阴道分娩护理（对照组）、气囊仿生助产术分娩（观察组），结果显示，对照组产妇的第一产程、第二产程及总产程均比观察组产妇明显更高，两组相比较，存在统计学意义（P<0.05），对照组产妇的母婴并发症及剖宫产发生率均比观察组产妇明显更高，两组相比较，存在统计学意义（P<0.05）。与本研究结果具有一定的相似性，说明本研究结果具有一定的可靠性和科學性。

综上所述，对初产妇采用气囊仿生助产术的效果比较好，可使产妇的产程缩短，使产妇的自然分娩情况提升，减少剖宫产率，对产妇的产后并发症及新生儿的情况均具有明显改善作用，而且，还可以使产妇的分娩满意情况提升，具有一定的可行性，存在重要临床应用价值和意义。

参考文献

[1]刘芳.产钳助产术与胎头吸引术在阴道助产中的比较研究[J].医学信息，2016，29（1）：118-119.

[2]杨夏穗.气囊仿生助产术对产后子宫收缩及产后出血的观察[J].华夏医学，2015，28（4）：114-116.

[3]王从英.足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察[J].当代医学，2015，21（35）：92-93.

[4]尹维，王建华.气囊仿生助产术对产妇及新生儿的影响[J].中国妇幼健康研究，2015（5）：989-990，999.

[5]魏银新.剖宫产术与阴道助产术在发生胎儿宫内窘迫的足月妊娠产妇分娩中的应用效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（10）：69-70.

[6]金霞.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果[J].中国实用医刊，2014，41（21）：81-82.

[7]王丹.气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床分析[J].母婴世界，2016（13）：43-44.

[8]卢凤英.自然分娩中气囊仿生助产术配合分娩镇痛的应用效果观察[J].医学信息，2015（z3）：249-250.

[9]李慧龄，廖玲.气囊仿生助产预防产妇会阴撕裂伤的效果观察[J].广西医学，2014（10）：1489-1490，1493.

[10]葛俊丽，陈必良，刘玉，等.气囊加力助产处理头位难产的回顾性病例对照研究[J].山西医科大学学报，2015，46（6）：590-592.