心理护理在脑血管介入患者中的应用效果

王微

[摘要]目的 脑血管介入患者的术前焦虑情况实施心理护理，并对该种护理措施所产生的护理效果实施探讨和研究。方法 选取2017年1～9月在我院收治脑血管介入治疗患者120例，采用丢硬币正反面的方式（正面纳入到研究组，反面纳入到对照组）分为对照组、研究组，每组60 例。研究组予以心理护理，对照组实施常规护理，之后，对两组患者护理前后的焦虑评分，对患者的护理满意度实施调查。结果 研究组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理后的焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 若脑血管介入患者出现了术前焦虑的情况，可以给予患者实施心理护理的措施，以此帮助患者改善焦虑情况，提高预后效果，维持良好的护患关系。

[关键词]心理护理；脑血管介入；术前焦虑；护理效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（a）-0185-03

Application effect of psychological nursing in patients with cerebrovascular intervention

WANG Wei

Operating Room，Anshan Tumor Hospital in Liaoning Province，Anshan 114036，China

[Abstract]Objective To carry out psychological nursing on preoperative anxiety of patients with cerebrovascular intervention，and to explore and study its nursing effect.Methods From January to September 2017， 120 patients with cerebral vascular interventional therapy in our hospital were selected and divided into control group and study group by coin throwing （positive into the study group， negative into the control group），60 cases in each group. The study group was given psychological care， and the control group was given routine care. after that， the anxiety scores of the two groups of patients before and after nursing were investigated， and the nursing satisfaction of the patients was investigated.Results The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The anxiety score of the study group after nursing was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion If a cerebrovascular intervention patient occurring with preoperative anxiety，thepsychological nursing measures can be implemented to help the patient improve anxiety as well as the prognosis，and maintain a good nurse-patient relationship.

[Key words]Psychological nursing；Cerebrovascularintervention；Preoperativeanxiety；Nursing effect

隨着时代的发展，人们的生活压力不断增加，而生活习惯等方面也随之发生了较大改变，这一社会情况的出现也导致了疾病的发生率不断攀升，其中，以脑血管疾病的发生情况最为明显化，据相关的流行性调查统计显示，脑血管疾病的发病年龄越来越年轻[1-2]；在本次的研究中，以部分脑血管介入患者作为研究对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1～9月在我院收治脑血管介入治疗患者120例，采用丢硬币正反面的方式（正面纳入到研究组，反面纳入到对照组）分为对照组、研究组，每组60 例。研究组：男31例，女29例；年龄40～60岁，平均（50.27±6.77）岁；学历：初中之下32例，初中之上28例；疾病类型：急性脑梗死28例、颅内动脉狭窄21例、颈动脉狭窄11例；对照组：男29例，女31例；年龄41～60岁，平均（50.23±6.37）岁；学历：初中之下33例，初中之上27例；疾病类型：急性脑梗死29例、颅内动脉狭窄21例、颈动脉狭窄10例。本次纳入研究的全部患者都经过血管造影检查，均被确诊为脑血管疾病患者，自愿同意参加到研究之中，患者未有精神疾病的患病史，有一定程度上的沟通和交流能力；患者都经过相关医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意参与研究。将患有严重的内部脏器不全患者排除在外。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

研究组予以心理护理，对照组实施常规护理。

对照组：对患者及其家属予以常规术前宣教工作，对患者的病情变化情况予以实时监测等。

研究组：①为患者安排专职的护理人员，由该名专职人员对患者实施针对性负责；护理人员要经常与患者进行交流和沟通，努力与患者建立出一个良好的护患关系，以此在最大程度上获得患者及其家属的认同与护理配合；依据患者的年龄和学历等一般资料，对患者的心理情况进行评估，并计划对患者实施个体化心理疏导工作，鼓励患者自主表达出自己的想法和需求，护理人员可以在最大程度上满足患者的心理需求；对患者可能会产生焦虑情绪的原因予以调查，若患者本身存在疾病认知缺乏而引发焦虑情况，应该对患者加强宣传教育方面的工作内容；若患者自身的心理承受能力低下而引发的焦虑情况，应该指导患者进行有效的心理放松训练；介绍患者与治疗成功的患者认识，以此帮助患者建立起战胜疾病的自信心[3-4]。②在对患者予以健康教育的过程中，应该注意使用温和的语言和态度；在健康教育的内容方面要完善化，可以包括有：疾病的预防、疾病的征兆、相关的治疗措施、介入手术的发展、实施介入治疗的必要性等，以此让患者对疾病与治疗措施都有全面的了解；若有必要，可以带领患者直接进入手术室参观，以此增加患者的治疗安全感，消除治疗顾虑[5-6]。③患者平躺于病床上，双眼微闭，两侧的手臂自然放在一侧，待患者全身放松进而稳定情绪，可以在病房中播放患者喜爱和轻柔的音乐，以此达到松弛紧张精神的护理目的[7-8]。④为患者创建一个良好的舒适治疗环境，对病房中的温度和湿度进行定时调节，可以在病房中摆放绿色盆栽，对于病房中的物品要定期规范，在病房中的治疗仪器可张贴安全标识；在病房内部设立意见箱，护理人员也要定期的查看意见箱中的意见，并给予及时的反馈和解答[9-10]。

1.3观察项目

在不同的研究小组实施护理措施后，对组间患者评定护理前后的焦虑评分，对患者的护理满意度实施对应调查。

其中，焦虑自评量表（SAS）是评定患者焦虑情绪的主要标准，若所得出来的数据越高则代表患者存在严重的焦虑情绪；与此同时，成立统一的调查小组制定护理满意度的调查问卷，分为满意、较满意和不满意。总满意=满意+较满意。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理满意度的比较

研究组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者护理前后焦虑评分的比较

研究组护理后的焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

脑血管疾病属于常见的临床病症，该病症是一种由于脑内部受到血液循环障碍所引发的脑组织损害病症；在目前的临床治疗中，介入术是主要治疗脑血管疾病临床方式，该种治疗措施主要是在病变的部位实施了导管穿进，再经过导管将试剂直接运达到病变的区域，最终达到临床治疗的目的，但是由于患者对该类疾病和治疗方式了解过少，所以患者较易在治疗前出现焦虑情绪，不良的心理情绪会直接影响到患者的手术效果和治疗进程；针对于脑血管介入患者予以心理护理是十分有必要的，其不仅可以有效减少患者的负面情绪发生情况，也能够帮助患者建立起良好的治疗心态来面对疾病[11-12]。

脑血管介入术在近年来的临床应用范围较为广泛，该种治疗手段也得到了不断的改进和发展，但是，还是有众多的临床患者不太了解相关的介入手术治疗知识，因此，患者较易发生不良情绪，其中，以焦虑和紧张感较为明显化，严重情绪不良患者甚至会直接对介入治疗产生抵触感，并发展到直接拒绝治疗的情况，因此，为了有效确保治疗的顺利开展，减轻患者的术前不良情绪发生情况，对脑血管介入患者实施必要的术前护理是关键的所在[13-14]。

本研究结果显示，研究组护理总满意度和护理后的焦虑评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；提示在脑血管介入患者中实施术前心理护理，可以有效减轻患者的焦虑情绪，能够将患者的日常自我生活能力得以提高，在某一种程度上而言，实施术前心理护理可以保证介入治疗的顺利进行，帮助了患者建立起战胜疾病的勇气[15-16]；与此同时，在心理护理的环节中增加健康教育措施，可以让患者及其家属对疾病和介入治疗术都有一个全面的了解，能够将心理承受能力大大提高；让患者进行放松式的训练，可以有效缓解患者的焦虑感，以便为下一步的临床治疗提供有利的心理实施条件；对患者的病房进行对应的管理和维护，可以让患者得到来自护理人员的重视感，有效的改善了护理人员和患者之间的紧张关系。

综上所述，若脑血管介入患者出现了术前焦虑的情况，可以给予患者实施心理护理的措施，以此帮助患者改善焦虑，提高预后效果，维持良好的护患关系。

[参考文献]

[1]刘丹.临床护理路径在老年脑血管介入术患者护理的应用[J].数理医药学杂志，2016，29（10）：1557-1558.

[2]周娜，宋其琴，黄岸容.围手术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果[J].中国医药科学，2016，6（15）：112-115.

[3]王丹.观察预防性护理措施对减少脑血管介入术后患者下肢静脉血栓发生率的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（4）：136-137.

[4]张耕瑞.舒适护理对老年脑血管介入术后患者舒适度及并发症的影响[J].中国老年保健医学，2017，15（2）：106-107.

[5]李小妹.股动脉压迫器治疗脑血管介入术后股动静脉瘘的临床护理[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：144-145.

[6]张志新，徐国齐，门宁.精细化护理在脑血管介入围手术期的应用[J].转化医学电子杂志，2016，3（9）：77-78.

[7]李洁.介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果分析[J].山东农业工程学院学报，2017，34（6）：126-127.

[8]袁小红.护理干预对80例老年脑血管病患者家庭护理的影响[J].中国社区医师，2015，31（13）：140.

[9]张玉洁.老年髋部骨折合并脑血管意外患者的围手术期护理措施[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（7）：113.

[10]曾晓明，胡芳芳，胡静珊.个性化护理干预对缺血性脑血管病介入治疗患者术后康复的影响[J].中国医药指南，2016，14（34）：191-192.

[11]张长萍.脑血管介入术后低血糖相关因素探讨及护理[J].中外医学研究，2015，13（27）：78-79.

[12]宋丰琪，欧秀敏，符佩琼.健康教育在脑血管意外康复期护理中的临床应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（11）：1614-1616.

[13]徐伟华.循证护理在重症脑血管护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（22）：80-81.

[14]杨学凤.介入护理在脑血管病患者介入治疗中的应用效果[J].中国社区医师，2016，32（14）：159-159.

[15]姜宝玲.介入栓塞治疗脑血管畸形的临床护理效果研究[J].中国医药指南，2017，15（20）：226-227.

[16]徐文秀，張晓红.循证护理模式对重症脑血管病患者预后的影响[J].中国卫生产业，2016，13（6）：67-69.

（收稿日期：2017-11-02 本文编辑：白 婧）