白内障什么时候手术好

白内障什么时候手术好

我80岁，于2012年被确诊患白内障。尔后几年经常复查，视力均4.0以上，故未手术。今年2月再次复查，左右眼视力分別为4.8、4.4，医生说不用再等可以做手术。但我现在看近物影响不大，尚可穿针缝补，有必要手术吗？要不要等到白内障完全成熟时再去做？

我的一位朋友患白内障约二十年，她坚持用白内停（吡诺克辛钠）滴眼，现年已86岁也未做手术。我也已用白内停滴眼5年。我想维持现状暂不手术，继续观察眼睛的变化，但又怕拖延下去会引起青光眼、葡萄膜炎等并发症，我究竟如何处理好？

广东 黄女士

黄女士：

白内障是老年人常见的疾病，属于生理性退化的表现，常常导致视力下降、模糊甚至重影等。

白内障等成熟才去做，这是一个非常陈旧，甚至可以说有点害人的说法。在二三十年前由于白内障手术还缺乏清晰的手术显微镜，大多数眼科医生还在依赖放大镜做白内障手术。如果白内障不成熟，无法看清全部混浊的晶体皮质并加以清除，因此要求患者在白内障成熟以后才能做。

随着手术显微镜的普及和高清手术显微镜的推广，眼科医生已经可以清晰的看到所有混浊程度的晶体皮质，甚至是完全透明的晶体皮质，所以手术技术上再也不需要等待白内障成熟才做。而随着生活水平的提高，老年人也越来越重视生活质量。等待白内障成熟，会让老人度过一段漫长的低视力阶段，不仅会造成老年人的生活不便，质量下降，也会增加儿女的负担。

因此，白内障在对视力有影响时就可以做手术，而不必等到白内障成熟。

除了手术时机的选择，对于白内障术中人工晶体的选择也并非越贵越好。在商品经济中，一分钱、一分货是一个普遍规律，绝大多数贵的东西都有它自身的特殊价值，或者因為商品本身的品质，或者商品所附加的社会认同感。但是对于人工晶体这种特殊的商品，并非最贵的就是最好的。白内障手术发展到现在，已经从单纯的复明手术升级到屈光手术，更多的患者对术后的视觉质量提出来更高的要求。人工晶体已经发展到各种材质的软性折叠人工晶体，从球面人工晶体到非球面人工晶体，从单焦点到多焦点，近年来还出现了矫正散光的晶体。人工晶体价格从百元到万元均有，满足了不同层次的需求。但是选择人工晶体并非简单的看价格，要根据自己眼睛的情况、经济状况和日常生活需求而定，适合自己的就是最好的。

陆军军医大学新桥医院眼科主任 袁容娣