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头痛别忘了查高血压病

2018-06-25陆文

乐活老年 2018年4期
关键词:高血压病头部头痛

文/陆文

小区61岁的周老伯,近两个月来一直持续头痛,开始吃些止痛药即可,后来服药难以控制,就辗转到多家医院诊治,都没有找到明确病因,治疗效果也不明显,直到头痛突然加剧,才转送到省医院神经内科,检查发现周老伯血压收缩压在180mmHg以上。

对于高血压病患来说,千万别忽视了头疼这个危险的信号。高血压病通常都有不同程度的头痛,头痛确实是高血压病最常见的症状,有时甚至是唯一的症状。临床上青壮年高血压头痛以偏侧头痛居多,而老年性高血压所致头痛多为全头痛为主。头痛的性质大多为沉重性、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛,少数为持续性,但剧烈头痛少见。

高血压产生头痛的机制可表现为三种类型。第一种是由于高血压的机械作用,使血管异常扩张,动脉壁的痛觉感受器受刺激引起头痛,表现为头部钝痛、搏动性跳痛,局限于一侧或两侧的前头部及后头部,也可弥散至全头部,属非偏头痛性血管性头痛。第二种是由于头部肌肉反射性收缩,头部周围产生紧箍样疼痛,多位于枕下颈部。第三种是由于大脑功能紊乱,引起颅内血管的舒缩障碍,产生全头弥漫性胀痛及钝痛。

紧张性头痛,往往发生在高血压早期、血压波动在130~140/85~90毫米汞柱的患者中,多为青壮年人,且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由于患者长期精神过度紧张,或突然受到强烈的刺激、打击等引起,在血压升高的同时常伴头痛。这种头痛在患者服降压药,且血压降至正常时就会明显减轻或消失。

血压波动于140~160/90~100毫米汞柱者多为中老年人,其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴,头痛多为搏动性痛,常较剧烈。

血压波动于160~190/95~120毫米汞柱之间者,以老年人居多。头痛常为全头痛,多不剧烈,常伴头昏、眩晕、头沉重、耳鸣或脑鸣等。

血压波动在160~190/95~120毫米汞柱之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉硬化、高脂血症等。当患者突然血压上升时,往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要警惕,这很可能是脑中风的信号,要马上把患者送至医院。

医学专家提醒,季节更替时天气变化无常,高血压患者的血压往往随着气温变化而上下波动,从而导致头痛发作。此外,由于天气转暖时人往往因为早醒而睡眠时间减少,睡眠不足可能引起精神紧张,导致紧张性头痛。这时应及时到医院查明病因,不要单纯依靠去痛片进行治疗,以免延误病情。

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