优质护理在产科护理中的效果

蒙江美

（罗城仫佬族自治县中医医院妇产科护理，广西 河池 546400）

产科是临床医学学科中四大主要学科之一，服务的对象主要为产妇以及新生儿，由于产妇身体情况特殊新生儿抵抗力低因此需要进行好相应的预防工作，来保证产妇及新生儿的健康。优质护理指的是以病人为中心，在基本护理的基础上加以强化，并且落实好全面的护理责任制度，将护理专业的内涵不断深化完善，从而获得更好的护理效果。我院为了降低产妇及新生儿并发症几率及生活质量，开展了优质护理在产科护理中的临床观察，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院产科收治的产妇200例作为研究对象。纳入标准：（1）孕周36周以上的产妇[1]。（2）无严重疾病的产妇。（3）有语言交流能力的产妇。（4）无精神疾病的产妇。（5）对本次研究之情并自愿参与本次研究的产妇。排除标准：（1）存在心、肾、肝等功能不全或患有严重疾病的产妇。（2）有语言、听力障碍的产妇。（3）患有精神疾病的产妇。（4）临床资料不完整的产妇。（5）对本次研究不知情，非自愿参与本次研究的产妇。将其随机分为观察组和对照组，各100例。其中，观察组采用优质护理方法，初产妇75例，经产妇25例，年龄21～43岁，孕周37～40周；对照组采用常规护理方法，初产妇80例，经产妇20例，年龄20～41岁，孕周36～41周。两组产妇均由同一组护理人员进行护理，年龄、产次及孕期方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理方法：（1）在产妇入院时为产妇做入院指导，并通知相应的医生为产妇进行生命体征测量。（2）指导产妇遵循医嘱健康饮食，尽量采用左侧卧位并注意休息。（3）为产妇准备会阴皮肤，做好药物过敏测试。（4）每日为产妇测量胎心，出现异常时及时采取相应措施，通知医生处理。（5）仔细观察产妇临产症状，有规律宫缩宫口已开的产妇及时送入产房[3]。（6）在产妇分娩之后密切观察两小时，注意产妇血压、宫缩及阴道流血情况，无异常后送回病房。在产妇产后24 h观察产妇生命体征，并在30 min、1 h、2 h、3 h为产妇按压宫底高度，观察好产妇宫缩及阴道流血状态，做好交接工作。（7）指导产妇健康饮食、及时排尿、注意个人卫生健康以避免感染情况的发生，对产妇进行健康指导，告知产妇产后6周内禁止盆浴及性生活，有合并症的产妇再推迟，防止子宫脱落的情况发生，在产后42日做复检[4]。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上采用优质护理干预：（1）在产妇入院时为产妇进行入院指导、孕期知识以及注意事项，让产妇配合护理人员的工作。（2）对产妇进行责任制护理，并且加强对产妇的健康教育，责任护士在产妇入院的第一天起进行一对一护理，实行8 h及24 h责任制，并配合主管医生用优质护理的程序完成产妇入院期间的治疗、护理以及安全教育等工作[5]。（3）做好每一位产妇的健康教育，并且落实好产前风险评估以及相关知识点等，在落实每项工作之前采用先沟通后操作的方法，尽量做到让产妇满意。（4）对产妇开展导乐分娩以及无痛自然分娩。在产妇分娩之前协助产妇进行日常生活的护理，为产妇穿防滑鞋以及舒适的衣裤等，带领产妇熟悉产房的环境。并在产妇产前适当的给予呼吸训练，告知产妇需要配合的方面。在产妇进入产程时由助产护士进行一对一培训，随时对产妇身体各项情况进行评估，随时向医生报告，并做好护理工作[6]。（5）在产妇产后，护士严格按照产妇身体情况，指导产妇进行恢复工作，引导产妇使用正确的姿势进行母乳喂养，并教会产妇如何保持泌乳和手工挤奶，告知产妇及家属如何为新生儿进行抚触和洗澡，为产妇做好会阴护理以及子宫、盆底肌的康复训练[7]。（6）把产妇出院宣教和围产期的回访工作重视起来，责任护理告知产妇如何办理新生儿的出生证明，如何在社区做好疫苗接种，以及在产后42日复查的意义。在产妇出院后一周进行电话回访，告知产妇在何处咨询母乳喂养等工作，并且提供自己的联系方式给产妇，接受产妇随时咨询[8]。

1.3 观察指标

（1）对两组产妇护理后出现产后并发症情况进行比较，其中产后出血率、产褥感染率及排尿困难率低的为护理效果好。（2）使用生活质量调查表（QLQ-c30）对产妇出院半年后的生活质量进行检测，包括精神状况、日常活动、睡眠、食欲以及社会功能五个方面进行评价，每项1～10分，分数越高状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 两组产妇产后并发症情况对比

观察组在产后出血、产褥感染及排尿困难情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组产妇出院半年后生活质量对

观察组产妇出院半年后在精神状况、日常活动、睡眠、食欲以及社会功能五个方面都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组产妇产后并发症情况[n（%）]

表2 两组产妇出院半年后生活质量及住院时间比较[n（%）]

3 讨 论

3.1 优质护理有助于减少产妇产后并发症的发生

经过优质护理的产妇在产后出血、产褥感染及排尿困难情况优于对照组，其中经过优质护理的产妇产后出血率为6%，经过常规护理的产妇产后出血率为17%，经过优质护理的产妇产褥感染率为5%，经过常规护理的产妇产褥感染率为13%，经过优质护理的产妇排尿困难率为6%，经过常规护理的产妇排尿困难率为17%，经过优质护理的产妇并发症总发生率为17%，进过常规护理的产妇并发症总发生率为47%。由此可见优质护理可以有效减少产妇产后并发症的发生情况，由于产妇在产后身体虚弱，如果护理不当容易造成产后并发症，为产妇的身体造成二次伤害，严重的影响了产妇的正常生活，也给产妇的家属造成了压力，对产妇的后续恢复造成了极其不利的影响。通过优质护理可以通过良好的护理帮助产妇减少并发症的发生，让产妇对产后的护理有个正确的认识，并且通过积极配合护理人员的工作来进行自我恢复，从而减少了并发症的产生，提升了护理效果，让产妇尽快恢复健康。

3.2 优质护理有助于提升产妇的生活质量

经过优质护理的产妇在出院半年后的生活质量评分高于经过常规护理的产妇，优质护理通过为产妇提供贴心的护理，为产妇讲解产后的恢复知识以及新生儿的喂养等知识，让产妇在出院后可以科学的进行自我恢复养及新生儿工作，减轻产妇出院后的迷茫状态，从而提升产妇的生活质量，更好的提升医院的护理水平，让产妇尽快回归正常生活。

综上所述，优质护理可以减少产妇产后并发症发生率，增强产妇的生活质量，值得在在临床上推广。

[1] 齐秀琴,苏美丽.优质护理干预在产科护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,04(21):186+188.

[2] 代 宏.优质护理干预在产科护理中的应用[J].中外医学研究,2017,05(25):107-109.

[3] 罗 辉.探讨优质护理干预在产科护理中应用的效果[J].中国继续医学教育,2016,08(25):238-239.

[4] 李 琅.优质护理干预在产科护理中的应用效果探究[J].中外女性健康研究,2016,10(16):129.

[5] 胡一琳.优质护理干预在产科护理中的应用研究[J].内蒙古中医药,2016,05(03):144-145.

[6] 王 丽,张 娟.优质护理干预在产科护理中的应用[J].包头医学院学报,2016,12(01):134-135.

[7] 王艳玲.优质护理干预在产科护理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(03):227-228.

[8] 于姗姗,勘 薇,杨惠玲,等.优质护理干预在产科护理中的应用探究[J].中外医学研究,2014,12(09):92.