脑出血护理中临床护理路径的应用效果

浦瑶瑶 宋宝东 马淑贤

脑出血是临床危急病症之一，如未能及时进行有效干预，便会对其生命健康造成威胁[1]。目前，临床在该疾病治疗过程中多采用常规护理干预，但整体效果并不理想，无法满足患者对护理效果的需求[2]。本研究选取120例脑出血患者作为研究对象，对其中60例采用临床护理路径干预取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的120例脑出血患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各60例。患者经临床诊断及影像学检查确诊为脑出血，无严重心﹑肾﹑肺等器官疾病。观察组男性35例，女性25例，平均年龄（58.5±1.4）岁；对照组男性34例，女性26例，平均年龄（58.4±1.5）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，并密切观察患者病情，如有异常立即通知医师进行处理。观察组采用临床护理路径干预，具体内容：（1）入院指导。由于脑出血病情相对危急，入院后必须立即指导其就医，协助其完成相关检查，并通知医师尽快开展治疗。后由护理人员协助患者家属办理相关事宜，尽可能缩短就诊时间；处理后实施临床护理路径，结合患者病情﹑治疗方案等信心为其制定合理的护理内容，建立签到机制，每完成一项护理内容后在记录表格上打“√”，详细了解护理进程；（2）心理护理。护理人员将疾病信息﹑治疗情况对患者进行讲解，使其对自身病情有初步了解，达到缓解负性心理的目的；（3）生活护理。患者病情稳定之后，鼓励自主开展生活方面的活动，如自主穿衣﹑洗脸﹑刷牙﹑如厕等，同时为营造良好舒适的休息环境，保证每天充足睡眠，使其能够以良好生理状态面对护理。

1.3 研究指标

对比患者住院时间及干预前后患者焦虑评分及睡眠质量评分。参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高表明焦虑状态越严重，反之则越轻[3]。睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据，即：0～3级评分，共计21分，分数越高则证明患者睡眠质量越差[4]。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间对比

观察组住院时间（15.41±2.16）d，短于对照组的（20.14±2.21）d，对比差异具有统计学意义（t=11.856，P=0.000）。

2.2 干预前后焦虑及睡眠质量评分对比

干预前，两组焦虑及睡眠质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组焦虑及睡眠质量评分均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后焦虑及睡眠质量评分对比 （ ±s，分）

表1 两组干预前后焦虑及睡眠质量评分对比 （ ±s，分）

组别 例数 焦虑评分 睡眠质量评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 60 61．17±1．05 35．20±1．12 12．16±1．05 4．24±0．14对照组 60 61．12±1．10 46．65±1．22 12．15±1．08 6．74±0．16 t值 - 0．255 53．553 0．051 91．085 P值 - 0．400 0．000 0．480 0．000

3 讨论

脑出血具有致残率﹑致亡率极高的特点，多发生于中老年群体[5]。机体随着年龄增长，其免疫能力及抵抗能力均会出现不同程度下降，尤其是血管方面，由于韧性降低极易出现断裂，从而影响机体健康。脑出血则是由于颅内血管受内外在因素影响出现断裂，使相关脑组织缺血缺氧而受到损伤，严重威胁机体身心健康。在治疗过程中给予其合适护理干预，可有效保证治疗效果及患者自身状态[6]。临床护理路径是一种新型护理模式，通过结合患者自身状态制定准确有效的护理内容，全面﹑细致的对其生理及心理状态提供保障，使干预效果得到提升[7]。具体应用过程中，通过入院指导﹑心理护理﹑生活护理等环节全面介入治疗过程，确保患者良好心理及生理状态，使干预效果得到提升。

本研究结果显示，观察组采用临床护理路径干预后，患者焦虑及睡眠质量均得到有效改善，同时使治疗时间缩短，整体干预效果优于对照组的常规护理，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察鄢敏﹑金朱﹑李文琳等学者对其开展研究[8]，其结果与本研究结果一致，均认为在脑出血患者护理过程中采用临床护理路径干预具有良好效果，能够使患者以积极生理及心理状态面对治疗，从而提高效果。

综上所述，将临床护理路径应用于脑出血护理可改善患者心理及生理状态，并缩短治疗时间，促使患者尽快恢复正常生活。

[1] 俞江虹． 护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察[J]． 当代医学，2017，23（21）：423-425．

[2] 梁琼珍，高燕萍． 急性期脑出血患者治疗中程序化护理干预措施应用效果[J]． 护理实践与研究，2017，14（23）：41-42．

[3] 黄文芳，余慧兰，雷艳，等． 循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响[J]． 国际精神病学杂志，2017，44（2）：322-324．

[4] 赵方红． 程序化护理对急性脑出血患者睡眠质量及并发症的影响[J]． 中外医学研究，2017，15（26）：90-92．

[5] 李中军，陈延周． 甘露醇与单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的临床疗效[J]． 中国继续医学教育，2017，9（17）：168-170．

[6] 胡献礼，刘超侠． 急诊内科昏迷患者的病因分析与治疗方式探究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（19）：66-67．

[7] 江丽华． 临床护理路径在妇产科护理中的应用效果[J]． 临床合理用药杂志，2014，7（8）：159-160．

[8] 鄢敏，金朱，李文琳，等． 脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果观察[J]． 中国实用医药，2017，12（35）：149-150．