二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果

郭成焕

多囊卵巢综合征是临床女性妇科常见的一种疾病，也属于一种十分复杂的内分泌疾病，主要临床表现为不孕﹑皮脂溢出﹑月经紊乱异常﹑多毛等，多囊卵巢综合征在临床发病率较高约为15%～20%[1]。目前临床中未对多囊卵巢综合征的病理原因做出明确定论，主流观点认为其发病可能与环境因素﹑遗传因素等息息相关。多囊卵巢综合征不孕症的危害十分严重，对广大女性患者的生活质量造成了影响，也时刻威胁着女性患者的生殖健康。本次研究对多囊卵巢综合征不孕症患者给予二甲双胍联合来曲唑进行治疗，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我中心2016年10月—2017年10月收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者的临床资料，所有入选患者均经临床诊断确诊为多囊卵巢综合征不孕症，并均签署知情同意书。按照治疗方法的不同将所有入选患者均分为研究组和对照组两组。研究组40例患者中，年龄为22～38岁，平均年龄为（27.2±2.61）岁；病程为1～9年，平均病程为（4.27±1.93）年。对照组40例患者中，年龄为23～33岁，平均年龄为（25.53±3.01）岁；病程为1～11年，平均病程为（5.31±1.84）年。两组患者的年龄﹑病程等一般性临床资料的对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组所有患者于月经来潮5～10 d开始给予来曲唑治疗，用法为口服，5 mg/次，1次/d，治疗疗程为2个月。研究组患者于月经来潮当日给予二甲双胍0.5 g治疗，用法为口服，0.5 g/次，3次/d，用药12周后给予患者来曲唑治疗，用法用量同对照组，治疗疗程为2个月[2]。

1.3 观察标准

对比两组患者治疗前后的胰岛素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰岛素等多项指标水平的变化。

1.4 统计学处理方法

本次研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料使用（%）表示，计数资料使用（±s）表示，使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗后的胰岛素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰岛素水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的胰岛素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰岛素水平低于对照组治疗前及治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗前与对照组治疗前及治疗后的数据对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者胰岛素抵抗水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平对比

3 讨论

多囊卵巢综合征不孕症的发病率较高，长期影响着女性患者的生活质量和生殖健康。临床中以往使用降低雄激素﹑诱导排卵等措施对多囊卵巢综合征不孕症进行治疗[3]。来曲唑是一种常用的选择性抑制剂，具有抑制人体内芳香化酶合成的作用，从而降低人体内的雄激素水平，使性腺激素分泌大大升高，最终起到促进卵泡和排卵生成的作用[4-5]。根据临床研究显示，多囊卵巢综合征不孕症患者通常有多卵泡生长和OHSS等不良因素，而来曲唑可以有效降低这些危险因素的发生，并且不会使雌激素受体产生抵抗作用[6-7]。通过大量临床实例研究表明，多囊卵巢综合征不孕症患者还通常会出现胰岛素抵抗和高雄激素血症等内分泌异常的现象。同时来曲唑药物具有较高的安全性，不会对脑部雌激素受体产生对抗作用，因此可起到卵巢过度刺激和多卵泡的发生。二甲双胍具有调节胰岛素敏感度，有效降低胰岛素抵抗水平﹑抑制人体内雄性激素分泌的作用，对于多囊卵巢综合征不孕症患者而言，二甲双胍可促进患者排卵以起到临床效果[8]。因此二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症可有效提高患者的妊娠率。本次研究中研究组使用二甲双胍联合来曲唑治疗，其胰岛素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰岛素水平均优于单纯使用来曲唑的患者，具有更加显著的临床疗效。

综上所述，二甲双胍联合来曲唑在治疗多囊卵巢综合征不孕症时具有有效的临床效果。

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