自配口腔溃疡散治疗口腔溃疡的效果分析

林世塔 彭洒 张莉妍

口腔溃疡是口腔黏膜十分常见的一种溃疡性损伤病症,具有发病急骤、较强疼痛感等特点,同时该病还是一种自限性疾病,一般在注意清淡饮食与保障充分休息后,10 d左右也可以自行康复［1］。但口腔溃疡一旦发病,往往会对患者日常交谈、饮食与生活质量造成极大影响,更有严重者可导致其他继发的感染与并发症发生,危害患者身心健康［2］。目前,临床上对于口腔溃疡的发病机制尚未完全明确,在治疗上方法颇多,但并没有完全特效药物［3］。为此,本研究给予部分口腔溃疡患者自配口腔溃疡散进行治疗,观察效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年11月1日～2017年10月30日本院社区健康服务中心接收的90例口腔溃疡患者,均确诊符合《口腔黏膜病学(第4版)》的相关诊断标准［4］,排除近期口腔局部用药史、免疫抑制剂使用史、研究相关药物过敏史、手足口病、创伤性溃疡、结核性溃疡、口腔肿瘤等患者,在医院伦理委员会的监督审批后,取得患者与家属的知情同意。将患者随机分为观察组、对照A组、对照B组,每组30例。观察组：男18例,女12例；年龄8～59岁,平均年龄(34.8±10.4)岁 ；病程 1～6 d,平均病程 (2.9±1.6)d。对照 A 组 ：男20 例 ,女 10 例 ；年龄 9～64 岁 ,平均年龄 (35.1±10.7)岁 ；病程 1～5 d,平均病程 (2.8±1.7)d。对照 B 组 ：男 19 例 ,女11 例 ；年龄 8～62 岁 ,平均年龄 (34.9±10.5)岁 ；病程 1～6 d,平均病程(2.7±1.9)d。三组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 观察组患者采用自配口腔溃疡散进行治疗,配方为：3 g蒙脱石散(湖南千金湘江药业股份有限公司 ,国药准字 H20083304)+3 ml安多福 0.1% PVP-Ⅰ消毒液+3 mg地塞米松(湖北天药药业股份有限公司,国药准字H42020019),外抹溃疡面 ,保留 20 min,随后采用淡盐水漱口 ,早晚各1次。对照A组仅采用淡盐水漱口,早晚各1次。对照B组在对照A组的基础上,增加口服维生素B2(江苏安格药业有限公司生产,国药准字H32020285)进行治疗,剂量为2片/次,3次/d。三组患者的治疗周期均为7 d,注意清淡饮食并保障充分休息。

1.3 观察指标及判定标准 比较观察组与对照A、B组的临床疗效、平均溃疡期、平均疼痛指数。疗效判定标准：显效：患者的口腔溃疡相关症状基本消失,3个月内无复发；有效：患者口腔溃疡相关症状明显好转,疼痛感与日常交谈、饮食障碍基本消失；无效：患者口腔溃疡的相关症状未见好转,甚至出现溃疡面扩大或病灶增多。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。疼痛指数采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价,总分0～10分,评分越高表示疼痛越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照A组临床疗效比较 观察组患者总有效率96.7%高于对照A组的73.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 观察组与对照B组临床疗效比较 观察组患者总有效率96.7%高于对照B组的80.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 观察组与对照A组临床疗效比较［n,n(%)］

表2 观察组与对照B组临床疗效比较［n,n(%)］

2.3 观察组与对照A组平均溃疡期及平均疼痛指数比较观察组患者的平均溃疡期及平均疼痛指数均明显低于对照A组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 观察组与对照B组平均溃疡期及平均疼痛指数比较观察组患者的平均溃疡期及平均疼痛指数均明显低于对照B组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表3 观察组与对照A组平均溃疡期及平均疼痛指数比较(±s)

表3 观察组与对照A组平均溃疡期及平均疼痛指数比较(±s)

注：与对照A组比较,aP＜0.05

组别 例数 平均溃疡期(d) 平均疼痛指数(分)观察组 30 4.1±0.8a 2.7±0.5a对照A组 30 6.3±1.1 4.4±0.9 t 8.859 9.044 P 0.000 0.000

表4 观察组患者与对照B组平均溃疡期及平均疼痛指数比较(±s)

表4 观察组患者与对照B组平均溃疡期及平均疼痛指数比较(±s)

注：与对照B组比较,aP＜0.05

组别 例数 平均溃疡期(d) 平均疼痛指数(分)观察组 30 4.1±0.8a 2.7±0.5a对照B组 30 5.5±0.9 3.8±0.7 t 6.368 7.004 P 0.000 0.000

3 讨论

口腔溃疡发作时疼痛十分剧烈,局部灼痛极为明显,严重者会直接影响患者的饮食、说话,还可并发口臭、便秘、头痛、恶心、慢性咽炎、烦躁、淋巴结肿大等全身症状,对日常工作、学习和生活均会造成极大的不便［5］。目前该病的发病原因尚未完全明确,可能是由多因素共同所致,与消化系统疾病、精神心理因素、内分泌紊乱、维生素缺乏、局部损伤、免疫力下降等因素密切相关［6-10］。传统治疗上,常常以改善饮食与生活方式、注重口腔卫生、适量补充维生素为主,对于病情的控制针对性不强,远远难以满足人们日益增长的美好生活需求,疗效有待进一步提高。

本组研究表明,观察组患者总有效率96.7%高于对照A组的73.3%及对照B组的80.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。作者认为,这说明采用蒙脱石散+安多福0.1%PVP-Ⅰ消毒液+地塞米松的自配口腔溃疡散外抹溃疡面,可以较好的发挥抗炎抑菌和溃疡病灶的保护作用,从而极大程度的改善了患者的临床症状,具有更高的临床疗效。同时,观察组患者平均溃疡期及平均疼痛指数皆低于对照A组与对照B组,差异有统计学意义(P＜0.05),进一步说明了自配口腔溃疡散可以更为迅速的促进患者口腔溃疡康复,降低患者的疼痛感,这对于口腔溃疡患者日常生活质量的提高具有重要的意义,值得应用与推广。

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