口腔粘结材料在口腔修复治疗中的运用及效果

孟宪锋

随着医疗水平的进步以及人们生活水平的提高, 人们对口腔的健康和美观也越来越重视, 要求也越来越高［1］。近年来烤瓷修复体在口腔修复治疗中的应用也十分广泛, 烤瓷修复体的色彩逼真, 与人体本身的牙齿相似度高, 也具有耐磨损、耐腐蚀等一些列优势［2］, 同时还具有较高的生物相容性,热膨胀系数也与人体本身的自然牙相近, 并且还能够模拟人体自然牙的乳光效应以及层次感。目前在临床中使用的全瓷体系, 其机械性能都比牙本质和牙釉质要高, 然而在临床中也存在着烤瓷修复体的折裂和破坏, 经常会导致口腔修复的失败［3］。本次研究通过运用两种口腔粘结材料对患者进行口腔修复治疗, 来探究其运用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015～2016年收治的60例口腔修复患者作为研究对象, 按照入院时间不同分为对照组和试验组, 每组30例。纳入标准：意识清楚, 无精神疾病；生命体征较稳定, 机体状况相对较好, 耐受治疗；对研究知情同意,有配合研究的意愿和能力。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n, x-±s)

1.2 修复方法 两组患者在治疗时均采用局部麻醉, 对患者的患牙常规进行修复治疗前预备工作, 其中, 对照组患者通过玻璃离子粘结剂［注册号是国食药监械(进)字2011第3633585号］进行粘结, 试验组患者通过聚羧酸锌粘结剂［注册号是国食药监械(进)字2011第3632683号］进行粘结,通过术后随访, 统计其治疗结果。

1.3 观察指标及判定标准 通过术后随访6个月, 观察两组患者治疗效果满意度评分、并发症发生情况以及牙龈指数情况。以百分制的评分方式让患者对治疗效果的满意度进行评分, 分数越高, 满意度越高。对两组患者的牙龈指数进行评级, 共分为4级, 0级：牙龈正常；1级：牙龈轻微水肿,有轻度炎症, 颜色稍有变化, 但未出血；2级：牙龈明显红肿且有出血；3级：牙龈红肿甚至糜烂, 炎症较重, 自发性出血。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果满意度评分及并发症发生情况比较通过术后随访观察发现, 试验治疗效果满意度评分(91.12±5.13)分与对照组的(90.26±4.57)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组患者中, 发生5例并发症, 其中3例患者发生牙齿松动, 1例患者发生牙齿脱落, 1例患者继发龋齿；试验组患者中, 发生4例并发症, 其中2例患者发生牙齿松动,1例患者发生牙齿脱落, 1例患者继发龋齿；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果满意度评分及并发症发生情况比较［n(%), x-±s］

2.2 两组患者牙龈指数比较 通过术后随访观察发现, 对照组患者牙龈指数1级以上者15例, 占比50.00%；试验组患者牙龈指数1级以上者16例, 占比53.33%；两组患者牙龈指数1级以上占比比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

3.1 口腔粘结材料在口腔修复治疗中应具备的性能 ①口腔粘结材料应该具有较高的生物相容性, 应保证不会对患者的牙齿以及口腔内的其他组织造成损害［4］。②口腔粘结材料在固化之后, 应该具有良好的抗溶解能力以及较强的抗剪切和抗张强度, 能够在口腔环境中良好的适应。③口腔粘结材料的色泽应该与自然牙相似, 不易老化变色, 具有较好的美观度。④口腔粘结材料应该具有良好的机械性能。

3.2 口腔粘结材料在口腔修复治疗中的作用 口腔粘结材料在修复体中具有良好的固位作用, 而且还能够提高修复体和基牙的抗折强度［5］, 粘结剂作为修复体和牙齿组织尖的中间介质, 能够很好的转移和分散修复体内应力。同时口腔粘结剂能够缩减口腔固定修复体与预备牙组织间间隙, 从而有效的减少边缘微渗漏［6］, 降低对修复体的影响。

3.3 口腔粘结材料在口腔修复治疗中的运用 ①牙体缺损修复：口腔粘结材料中, 粘结性复合树脂填充, 水门汀填充等具有相对稳定的固位效果以及边缘封闭的效果［7］。②牙列缺损修复：粘结性金属翼板桥能够有效减轻牙体的磨除, 对于前牙缺损患者的口腔修复更加适用。③牙颌矫正：牙颌矫正治疗中的矫正畸形附件是通过依靠粘结材料来固定牙面,来起到矫正牙颌的作用。④预防龋牙：防龋涂料与牙釉质的粘结, 能够封闭牙齿点隙窝沟, 从而起到预防龋牙的作用。⑤美齿：牙齿过小、牙釉质发育不全、氟斑牙等都会严重影响口腔内牙齿的美观, 运用口腔粘结材料进行修复, 可有效恢复其美观［8］。

本次研究结果显示, 通过术后随访观察发现, 试验治疗效果满意度评分(91.12±5.13)分与对照组的(90.26±4.57)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组患者中, 发生5例并发症, 其中3例患者发生牙齿松动, 1例患者发生牙齿脱落, 1例患者继发龋齿；试验组患者中, 发生4例并发症, 其中2例患者发生牙齿松动, 1例患者发生牙齿脱落, 1例患者继发龋齿；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。通过术后随访观察发现, 对照组患者牙龈指数1级以上者15例, 占比50.00%；试验组患者牙龈指数1级以上者16例, 占比53.33%；两组患者牙龈指数1级以上占比比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 玻璃离子及聚羧酸锌两种口腔粘结材料在口腔修复治疗中的效果较好, 运用于患者口腔修复治疗中并发症发生较少, 能够很好的适应口腔环境, 可获得患者较高的满意度。

［1］ 龙文婷, 刘庆.自酸蚀剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中的应用探析.医学美学美容旬刊, 2014(11):180-181.

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