临床综合护理在患儿腹泻中的应用效果

丁 曦

(南通大学附属医院儿科,江苏 南通 226001)

患儿腹泻是春秋季节儿科门诊最常见的病种之一，一般见于5岁以下儿童。若不给予及时有效的治疗与护理，则很容易造成机体免疫力减弱、电解质紊乱、脱水，严重者会使其死亡[1-2]。为探究对患儿腹泻行临床综合护理方法的临床效果，选取60例患儿作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年6月至2017年6月期间收治的腹泻患儿60例，随机分为两组，各30例。其中对照组男15例，女15例，年龄0.6～3岁，平均年龄(1.23±0.21)岁；研究组男16例，女14例，年龄0.5～3岁，平均年龄(1.22±0.20)岁；两组患儿一般资料比较，无统计学意义(P>0.05)。参考《患儿腹泻病学》中患儿腹泻诊断标准[3]；全部患儿均符合腹泻诊断标准，无其他并发症，患儿家属知情同意本次研究，且签署知情同意书。排除有其他严重原发性疾病，肝肾功能不全，营养不良，临床资料不完整者。

1.2 护理方法 对照组行常规护理。研究组给予临床路径方法进行护理：成立临床路径护理小组，分别由护士长、护士、助理护士、护师等组成，在患儿入院时以及每次交班之时对其具体情况给予评估；切实的执行临床路径程序，同时检查护理措施是否落实，对路径有无达到，以其目标进行评估，并对产生的偏差详细记录。由责任护士对临床路径管理新的入选病例进行宣读报告；根据患儿具体病情对其进行护理[4]。对患儿临床症状进行观察，记录患儿每天的大便的次数、性状以及每次大便的量、气味与排尿量与时间等，根据患儿面色、意识、精神、排尿的情况以及皮肤的弹性，判断患儿有无脱水；观察患儿有无出现低血钾、低血钙、酸中毒等电解质紊乱、酸碱失调等情况，注意患儿体温的改变，若偏高则多给患儿喝水，帮助其缩减衣服、将汗液擦干等。补液护理：若患儿出现脱水则及时给予相关补液，其速度应先快然后逐渐减慢，先给予盐然后给予糖，见尿补钾、见惊则补钙，若轻、中度的脱水，无呕吐或较轻。保持其水电解质的平衡，对脱水给予纠正。注意患儿饮食上的护理，对1岁以下患儿主张母乳喂养并给予辅食，一岁及以上患儿则给予面条、食用粥、肉末等容易消化的食物，减轻患儿胃肠道的负担。同时护理人员需加强患儿肛周的皮肤护理，嘱咐其家属对患儿尿片勤换，避免粪便刺激肛周皮肤，在患儿便后应用温水进行洗浴，保持肛周皮肤的干燥。注意患儿及其家属的健康教育，嘱咐其勤洗手，注意饮食上的卫生，预防肠道感染，适当带患儿进行活动，增强其体质，使机体免疫力提高。

1.3 观察指标 观察两组患儿护理前以及护理3d后腹泻次数变化、住院时间、住院费用以及家属对护理满意度比较情况。护理满意度：采用护理满意度量表对患儿家属护理满意度进行调查分析，在患儿住院前将护理满意度量表发放给其家属填写；共分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个等级，总满意度=(非常满意+满意+基本满意)/例数×100%。

2 结果

2.1 两组护理前后腹泻次数变化情况比较 两组患儿护理前腹泻次数无明显差异(P>0.05)，护理后与护理前比较差异显著(P<0.05)，研究组护理后与对照组比较，明显较少，具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组护理前后腹泻次数变化情况比较

2.2 两组住院时间以及住院费用比较 情况研究组与对照组比较，住院时间明显较短(7.32±0.36dvs5.12±0.21d)，住院费用明显较低(2530.1±36.5元vs1543.2±21.3元)，差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患儿家属护理满意度情况比较 研究组与对照组家属护理总满意度分别为96.7%、76.7%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表1 两组患儿家属护理满意度比较

3 讨论

临床综合护理作为一种有序、有时间规定的流程护理，可提高患者对自身疾病的掌握程度，并主动的配合护理人员的护理工作，从而促进了患者康复速度，在一定程度上缩短了患者康复时间，使住院费用有所减少[5]。本次研究应用临床综合护理方法对腹泻患儿进行护理，结果也发现，研究组与对照组比较，住院时间明显较短，住院费用明显较低；提示本次研究结果再次证实了临床综合护理可缩短住院时间、减少住院费用，在一定程度上减轻了患儿家庭的经济负担，且患儿快速康复，也减轻了患儿痛苦，使家属放心。造成患儿出现腹泻的因素较多，其临床主要症状表现为恶心、呕吐与腹泻等[6]。本次研究中使用临床综合护理进行指导护理。护理人员主动的与患儿家属沟通交流，消除患儿家属焦虑紧张的心态，使其增强治疗的信心，从而辅助护理人员对患儿进行护理，给予患儿精神上的支持，护理人员对护理家属解释患儿具体的病情变化，以及护理的目标，治疗的进展；使得护理人员与患儿家属之间的关系得到了很好的改善。研究组与对照组家属护理总满意度分别为96.7%、76.7%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；提示与常规的护理比较，应用临床综合护理还可以提高患儿家属对护理人员的护理满意度。

研究发现[7]通过对腹泻患儿行临床综合护理，结果显示，临床综合护理对于改善患儿腹泻次数有着较好效果，且本次通过对67例腹泻患儿分别应用常规护理与临床路径护理方法对比也发现，两组护理前腹泻次数无明显差异(P>0.05)，护理后与护理前比较，差异显著(P<0.05)，研究组护理后腹泻次数与对照组比较，明显较少，具有统计学意义(P<0.05)；提示临床综合护理通过有效的评估与监控患儿病情，给予饮食干预以及健康教育等，护理人员更加细致的对患儿进行相关护理工作，使得患儿康复较好，腹泻次数明显减低；本次研究与罗玉琳，姜仪，张小蓉等学者的研究基本一致。

综上所述，对腹泻患儿行临床综合护理，不仅能加快患儿腹泻恢复速度，还可缩短其住院时间，减少住院费用，患儿家属护理满意度较高，具有重要的临床意义，值得临床应用推广。

[参 考 文 献]

[1]齐红梅.整体护理干预对患儿腹泻疗效的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(4):142-144.

[2]陈健,廖意芬,王晓云,等.患儿内科常见疾病临床综合护理的建立与临床应用研究[J].护理管理杂志,2013,13(7):510-511.

[3]王体欢.患儿腹泻70例综合护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):77-78.

[4]谢叶玲,黄燕玲,陆雅,等.精细护理模式在患儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):63-64.

[5]李树珍.护理干预在患儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):201-203.

[6]张萍,窦菲,李娟,等.赛肤润早期防治腹泻患儿肛周皮肤损伤的护理[J].现代消化及介入诊疗,2013,18(6):395-396.

[7]罗玉琳,姜仪,张小蓉,等.临床综合护理在患儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):59-60.