临床护理路径在产前诊断中的应用

吴水娟

【摘要】目的：探讨临床护理路径在产前诊断中的应用。方法：研究参与对象为80例产前诊断孕妇，均为我院2016年1月份到2017年12月份收治。采用抽签法分成两组，对照组40例，实施常规护理。实验组40例，实施临床路径护理。对两组孕妇的护理情况进行观察，记录、分析和比较两组孕妇的预约情况以及护理满意度。结果：实验组的临床预约情况与对照组比较相对更为理想，诊断预约、实施诊断均高于对照组，预约拒绝低于对照组，差异显示P<0.05，有统计学意义；实验组的总体满意度（专业知识、沟通技巧、心理咨询）与对照组相对更高，差异显示P

【关键词】临床护理路径；产前诊断；应用；护理效果

产前诊断是孕妇怀孕期间产前检查中重要的一项内容，也符合我国优生优育的政策，可尽早发现孕妇怀孕期存在的问题，降低畸形胎儿的分娩率。在目前，产前诊断的诊断技术主要包括有创性以及无创性两种，有创性的产前诊断容易导致产妇产生紧张、恐惧等不良心理，导致产前诊断受到影响。我院就临床护理路径在产前诊断中的应用效果进行探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究参与对象为80例产前诊断孕妇，均为我院2016年1月份到2017年12月份收治。采用抽签法分成两组，对照组40例，实施常规护理。年龄为22-43（27.2土1.2）岁。孕周为16-24（21.1土1.2）周。其中初产妇有27例，经产妇有13例。实验组40例，实施临床路径护理。年龄为21-44（ 27.9土1.1）岁。孕周为17-23（22.1土1.5）周。其中初产妇有26例，经产妇有14例。两组孕妇基线资料（年龄、孕周以及初产或经产）相仿，差异显示P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇实施常规护理，由医师对孕妇进行问题咨询，且告知孕妇关于产前诊断的作用意义以及诊断方法，使孕妇了解危险因素对胎儿的不良影响，指导孕妇保持身心放松，保持乐观的心态。

实验组孕妇实施临床护理路径：

1.2.1 临床护理路径制定

选护士长、主治医师、检验室、影像学医师以及财务人员等构建临床护理路径小组，依据实际情况对患者的临床路径流程进行制定。

1.2.2 临床护理路径实施

孕妇入院后于门诊放置临床护理路径流程表，并组织小组成员对孕妇说明临床护理路径的相关内容，予以健康宣教，通过图文并茂或者通俗言语使孕妇以及家属了解临床护理路径的相关知识，必要情况下可发放宣传手册加强孕妇的认知，提高孕妇的依从性。依据流程表由责任护士执行相关内容，执行完打勾，并签署完成任务者姓名，未完成任务则打叉，并对未完成原因以及补救措施进行记录。由主治医师以及护士长总结临床护理路径的实施情况，若存在错误，则及时予以补救，保证临床路径顺利实施。

1.2.3 产前咨询

对孕妇以及孕妇家属说明孕期相关保健知识，包括心理、精神、休息、睡眠以及饮食等。同时告知孕妇关于孕期以及分娩中胎儿可能存在的异常、产前高风险事件、育儿知识等，交流过程中护理人员需要保持耐心温和的态度，了解孕妇的需求，并予以讲解和说明。告知产孕妇餐前诊断的相关内容以及重要性，对产妇说明相关危险因素对胎儿的危害性。同时告知产妇有创、无创性产前诊断的相关知识以及诊断过程中的注意事项等。了解孕妇是否提前预约镜下产前诊断。

1.2.4 产前预约

适当对产妇实施心理护理，防止因不良情绪或者不信任的心态而拒绝产前诊断。告知孕妇产前诊断的重要性以及必要性，消除产妇的犹豫心理，预防因未进行产前诊断引起的不良事件。保持与首次预约成功的产妇联系，便于了解产妇的具体情况。

1.3 观察指标

对两组产妇的产前诊断预约情况进行记录，包括诊断预约、实施诊断以及预约拒绝情况，并予以分析和比较。同时对两组产妇的总体满意度进行评估，总体满意度内容包括专业知识、沟通技巧、心理咨询，并对评估结果进行记录、分析和比较。

1.4 统计学方法

研究数据均录入统计学软件进行处理，软件选择SPSS19.0，计数资料行X2检验且以率为描述形式；计量资料行t检验且以均数土标准差为描述形式。数据差异显示P值低于0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇诊断预约情况比较

实验组的临床预约情况与对照组比较相对更为理想，诊断预约、实施诊断均高于对照组，预约拒绝低于对照组，差异显示P<0.05，有统计学意义，如表1所示。

2.2 两组产妇总体满意度比较

實验组的总体满意度（专业知识、沟通技巧、心理咨询）与对照组相对更高，差异显示P

3 讨论

在孕妇产前检查工作中，产前诊断必不可少，其主要通过生化技术、物理技术以及遗传技术等对高危孕妇进行诊断，实现优生优育。国内，新生儿缺陷是导致围生儿死亡的主要因素，也是导致新生儿日后发育受到影响，降低我国人口素质。因此我国法律明确指出，医师需要对高风险孕妇进行初步产前诊断，降低分娩的风险。

部分孕妇因对产前诊断缺乏了解，对产前诊断是否对胎儿发育造成影响存在顾虑，导致心理状态以及生理层面受刺激，引起不良心理。因此对产前诊断的孕妇，需要予以心理疏导，确保产前诊断工作顺利开展。临床护理路径是一种新型的护理模式，相比常规的护理模式，其护理工作更为全面和系统，有效提高了护理质量。在产前诊断工作中，临床护理路径的制定为医护人员的诊断工作提供方向，规范了医护人员的行为，减少了差错事件的发生，提高了产前诊断的工作质量。

我院研究得出，实验组的临床预约情况与对照组比较相对更为理想，诊断预约、实施诊断均高于对照组，预约拒绝低于对照组，差异显示P<0.05，有统计学意义；实验组的总体满意度（专业知识、沟通技巧、心理咨询）与对照组相对更高，差异显示P<0.05，有统计学意义。

综上所述，在产前诊断工作中落实临床护理路径，可有效提高产前诊断工作的质量，有利于提高产妇的预约率以及总体满意度，值得推荐和应用。