护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用评价

司小红

【摘要】目的：研究护理干预在纠正中老年糖尿病患者饮食误区中的应用价值。方法：以本科门诊2016年3月-2017年5月接诊的9 8例中老年糖尿病患者为研究对象，并将之利用奇偶数字分组法随机分成两组。实验组（n=4 9）实行护理干预，对照组（n=49）实行常规饮食护理。综合分析两组血糖水平的控制情况，比较正确饮食习惯养成率等指标。结果：实验组的血糖水平控制达标率为91.84%，明显比对照组的69.39%高，组间差异显著（P<0.05）。实验组的正确饮食习惯养成率为87.76%、患者满意率为95.92%，均比对照组的65.31%、81.63%高，组间差异显著（P<0.05）。结论：向中老年糖尿病患者提供护理干预，可有效提高其血糖控制的效果，并能促使患者养成正确的饮食习惯，从而有助于帮助其改善预后，提高生活质量。

【关键词】饮食误区；应用价值；糖尿病；护理干预

近几年来，我国内分泌一代谢疾病的发病率连年增高，其中最为常见的是糖尿病。因糖尿病具有并发症多这一特点，能够影响患者的生命健康，所以，我们需要加强对糖尿病患者进行治疗和护理管理的力度。目前，饮食调节乃糖尿病患者的一种重要治疗手段，通过对患者的饮食结构作出适当的调整，并指导患者养成正确的饮食习惯，可显著提高其血糖控制的效果，降低并发症发生几率。但对于多数患者來说，其都存在有一定的饮食误区。对此，本文将重点分析护理干预在中老年糖尿病中的应用对纠正患者饮食误区的作用，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月-2017年5月本科门诊接诊的中老年糖尿病患者98例，并采用奇偶数字分组的方式对所选病例进行分组；实验组和对照组各49例。其中，实验组男性患者27例，女性患者22例；年龄为46-78岁，平均（59.2 7土6.18）岁；病程为1-16年，平均（7.2土1.3）年。对照组男性患者26例，女性患者23例；年龄为45-79岁，平均（60.03土6.15）岁；病程为1-17年，平均（7.3土1.6）年。比较两组的病程等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 饮食误区

对此研究所纳入的98例患者的临床资料进行综合分析，同时充分了解其日常饮食习惯，笔者总结出，本组98例患者的饮食误区主要体现在如下几个方面上，具体为：

（1）不吃主食，副食无节制，选择具有高脂肪以及蛋白质的食物代替主食，从而导致机体所需的碳水化合物供热能缺乏。由于脂肪与蛋白质不能完全被分解，进而增加了患者发生酮症酸中毒等并发症的风险；

（2）认为饮食摄入量越少越好，导致机体常常处在一种饥饿的状态之中，进而引发了酮症酸中毒和低血糖等症状；

（3）无节制控制正餐的摄入量，多吃零食，特别是一些富含糖分的零食，比如：蛋糕和糖果等，使得血糖水平显著升高；

（4）不吃水果；

（5）不吃早餐，使得机体十多个小时无法得到能量补充，进而导致血糖大幅度波动；

（6）特别注重药物治疗，认为只要遵医嘱用药就能有效控制血糖，而轻视了饮食控制的重要性，导致血糖水平长时间处在一种高水平的状态之中。

1.3 护理措施

两组都实行常规护理，实验组同时加用护理干预法，详细如下：

（1）采取群体教育、随机性教育、文字教育以及座谈式教育等方法，对患者进行糖尿病相关知识的健康宣教。对于一些比较特殊的病患，可采取谈心等方式，向其详细讲述疾病的相关知识。耐心对患者提出的问题作出详细的解答，并告知其不良饮食习惯对疾病恢复的危害性，从而让患者有所警觉，以有效提高其配合治疗的的依从性。

（2）嘱咐患者膳食要合理，营养要多元化。根据患者的活动量、身高和体重等，对其每日热量的摄入量进行准确的计算，并告诉患者要适当进食奶类、蔬菜、谷类、蛋类和肉类等食物。告诉患者要养成不偏食以及不挑食的习惯，并合理搭配膳食中的粗细粮，比如：粗粮和细粮的比例应以1：1为宜，主食4-5两为宜。因燕麦、面粉、玉米、大米和养麦等谷物含有的碳水化合物相差不大，所以，可以对其进行互换。正确调配三大营养元素在膳食中所占的比例，通常情况下，碳水化合物应为50-60%总热量，脂肪为20-3 0%总热量，蛋白质为12-20%总热量。

（3）告诉患者饮食要尽量遵循“少食多餐”原则，严禁暴饮暴食，以有效降低餐后高血糖亦或者是低血糖的发生风险。因食用过多的食物油可增加患者发生心血管并发症的几率，所以，应限制每日的食用油用量为20_30g，并合理交替食用各种植物油，比如：豆油、花生油和菜籽油等。嘱咐患者少食或不食动物油，进食油炸类食物，并尽量避免食用富含胆固醇与糖类的食物，比如：咸肉、甜点、巧克力、动物内脏和冰淇淋等。

（4）因蔬菜能向人体提供充足的纤维素、维生素以及矿物质，并能起到减慢餐后血糖吸收速度的作用，所以，患者应每日食用400-500g的新鲜蔬菜，尤其是需要增加深绿色蔬菜的食用量。在血糖恢复正常之前，需选择食用含糖量为1-4%的蔬菜，比如：黄瓜、冬瓜、青笋、韭菜、油菜、芹菜、菠菜、菜花、西红柿和四季豆等。因水果中含有大量的葡萄糖与果糖等碳水化合物，可以升高血糖，所以，对于血糖控制效果不佳的病患，需叮嘱尽量不食用水果。

（5）严格控制患者每日钠盐的摄入量≤6g，对于糖尿病非高血压患者来说，应≤5g。与此同时，还应尽量减少对含钠较高食物的摄入量，比如：酱油、罐头、咸菜、小苏打、香肠、味精以及咸鱼等。

（6）因糖尿病患者存在渗透性利尿的情况，使得其体内经常处于缺水状态，所以，需控制每日饮水量在1200-2000ml的范围之内，特别是在运动后、晨起以及临睡前更要合理补充水分。

1.4 评价指标

定期复查患者的血糖水平，并对各组中血糖控制达到临床标准的患者例数进行统计分析，同时了解各组患者正确饮食习惯的养成情况。利用本科自制的调查问卷，评估各组对护理服务的满意度，最高100分，90-100分表示非常满意，70-89分表示一般满意，<70分表示不满意。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验以[n（%）]表示计数资料，经X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果评价

实验组的血糖控制达标率明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。实验组的养成正确饮食习惯率和对照组比较有显著差异，P<0.05。如表1。

2.2 调查结果评价

表2数据显示，实验组的患者满意率达到95.92%，比对照组的81.63%高，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在糖尿病患者的临床治疗工作当中，饮食控制占据着一个重要地位，且其也与患者病情的发展和转归密切相关。对此，我们需要系统性的对糖尿病患者提供饮食方面的健康指导，并及时纠正患者的饮食误区，让患者能够养成良好的饮食习惯，从而提高其血糖控制的效果，降低并发症发生风险，促进病情恢复。

护理干预乃比较新型的一种护理方法，以“以人文本”理念为核心，可站在患者的角度，充分考虑疾病治疗的要求，并有针对性的向患者提供多方面的健康指导，从而起到提高临床疗效以及改善预后的作用。此研究结果表明，实验组的血糖控制达标率和养成正确饮食习惯的患者比例均明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）；实验组的患者满意率比对照组显著升高，组间差异明显（P<0.05）。

总之，于中老年糖尿病患者的常规护理中合理应用护理干预措施，效果好，且有助于提高患者血糖控制的效果，帮助其养成良好的饮食习惯。