强化健康教育在社区宫颈癌筛查中的作用

赵宁

【摘要】目的：研究强化健康教育对宫颈癌筛查中的作用，为宫颈癌的防治工作提出建議。方法：选取2015年在我社区中心参加筛查的妇女作为研究对象，按照所在行政社区将其分为对照组与强化组，各组随机抽取人员80名。对观察组进行强化宫颈癌防治的健康教育，在筛查期间进行问卷调查，比较两组人群对宫颈癌知识的知晓率和参与率。结果：强化健康教育前后研究对象在宫颈癌的参与率和知识的知晓率有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：强化社区健康教育可以提高妇女对宫颈癌防治的理解并能够主动参加到防治筛查中来。提高对于疾病的认知，降低医疗成本。

【关键词】强化健康教育；社区宫颈癌；效果

健康教育作为一门科学研究，其意在于将保健知识以及技术进行传播，从而对于个体行为以及群体行为产生影响，将危险因素进行消除，避免出现疾病，针对健康科学加以显著促进。作为妇科一种恶性肿瘤疾病，宫颈癌于中国表现出较为显著的发病率。有50%的病例发生在中国和印度。我国每年新增病例为18.15万，近几年来该病的发病率呈现上升趋势，同时具有年轻化的趋势。宫颈涂片是最有效和最简便的筛查方式，社区医院承担宫颈癌的免费筛查任务，为了能够让广大妇女了解并享受到这一惠民政策，我科利用健康教育形式进行宣传，使得妇女针对宫颈疾病的认识度显著提高，从而实现疾病的早期发现以及早期治疗，将健康水平显著提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月到5月间参加瀛海镇两癌筛查妇女160名，按照所在行政社区将其随机分为强化组和对照组，每组80名。入选人员均参加2017年宫颈癌的筛查。两组人员在年龄、学历、收入等基线资料上对比（p>0.05），无明显差异。

1.2 选择标准以及排除标准

选择标准：

（1）所有患者不具有长时间吸烟史以及避孕药服用史；

（2）患者表现出清晰意识、良好健康状态，均能够正常交流沟通；

（3）针对此次研究均知情同意。

排除标准：

（1）将表现出家族精神疾病史以及精神疾病史患者排除；

（2）将表现出生理缺陷以及智力缺陷患者排除；将存在宫颈病变史患者排除。

1.3 方法

（1）合理展开临床筛查安排妇科医师对所有妇女展开盆腔双合诊检查工作以及宫颈细胞学取样工作，主要选择三阶段诊断检查方法完成。之后对患者展开阴道镜检查、宫颈液基细胞学检查以及组织病理学检查。根据《妇产科学》对患者完成宫颈癌疾病诊断工作。

（2）对患者给予健康教育.对照组患者，依据常规给予口头讲解和一般知识指导1次，仅在社区宣传栏上张贴宫颈癌知识宣传单。比较两组间宫颈癌防治知晓率与宫颈癌筛查参与率的变化。强化组实施宫颈癌筛查的强化健康教育：①合理完成健康宣教小组创建，主要包括妇科医师2名以及妇科护理人员2名。之后有效开展宫颈癌筛查宣传工作，并且合理完成健康教育工作计划创建，之后将具体工作对每位患者进行落实。②每月第一个周日，对该组人员开展宫颈癌知识讲座：采用多媒体宣传片播放等多种形式对宫颈癌的病因、警示症状、高危因素、预防方法等；免费发放宫颈癌防治的健康教育手册；现场进行答疑解惑。

1.4 观察指标

①对所有患者宫颈癌筛查结果加以统计；②采用问卷调查（不记名）方法，针对两组患者对于宫颈癌疾病知识的了解程度展开调查。评价总分为100分，最终评价分数同患者疾病知识了解度表现为正比关系。

1.5 统计学方法

选择统计学软件SPSS20.0对所有宫颈癌患者干预结果展开统计学分析，计量资料（知识掌握调查结果）以x±s形式完成t检验，计数资料（筛查医院）组间比较以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结果

（1）对所有妇女展开宫颈癌筛后发现，表现出宫颈上皮内瘤变患者3例（1.8%），其中属于CIN I级患者2例，属于CIN II级患者1例。

（2）同对照组宫颈癌相关知识掌握情况对比，观察组表现出显著优势（P<0.05），见表1。

（3）宫颈癌筛查意愿比较。强化组愿意接受宫颈癌筛查的女性比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3 讨论

宫颈癌作为癌症疾病一种，可防可治，于此种疾病早期研究有效方法加以干预，最终可以获得事半功倍效果，可使宫颈癌疾病死亡率呈现出较为显著下降。但是因为人们在宫颈癌筛查意识以及早诊早治意识方面较为缺乏，从而往往导致疾病最佳治疗时机错失。宫颈癌病因明确、筛查方法较完善，是一个可以预防的肿瘤。近年来随着人民素质提高，国家对疾病的宣传日益增多，但宫颈癌发病率仍是居高不下。

对于健康教育工作而言，作为一种产出高、投资少以及效益显著的保健方法，健康教育工作的开展通常可以获得明显效果。通过创建合理健康教育模式展开工作，可以确保社区居民对于宫颈癌防治保健知识能够充分掌握，从而使其自觉参与意识获得显著提高，并且对于自身健康观念的充分树立也可以做出充分保证，对于自身生活习惯的良好以及行为习惯的良好做出保证，使得对自身健康造成系列影响的危险因素可以充分消除，从而使得社区内宫颈癌疾病出现概率获得显著降低，使得患者生活质量获得显著提高，并且确保社会负担、家庭负担以及个体负担获得充分缓解。在具体开展强化教育工作期间，要求相关单位需要对社区居民需求加以充分了解，从而合理创建疾病免费咨询热线，对于社区居民能够进行积极引导，使其针对宫颈癌疾病了解程度显著提高。此外，针对宫颈癌高发人群，需要定期组织并且开展健康教育讲座，将宫颈癌疾病知识宣传教育力度充分加强。合理完成宣传版面制作并且进行悬挂，针对宣传橱窗需要做到定期更换，从而实现宫颈癌疾病的早期发现以及早期治疗。

具体在开展健康教育工作期间，可以选择一对一口头授教、个体化教育、问答式教育、示范式教育、书面教育以及心理咨询等诸多方式展开。对患者在进行讲解期间，要求患者家属需要积极参与，以将患者家属的理解程度显著提高，从而对于患者个人情绪的平稳做出保证，能够确保对于他人的关心以及尊重患者可以充分感受，最终使得健康教育效果显著提高，使得患者生活质量显著改善。

本研究可以看出强化健康教育对宫颈癌的知识知晓率和筛查的参与率有了明显的提高，单纯普及预防子宫颈癌的相关知识的宣教，难以提高接受子宫颈癌的筛查和预防性传播性疾病的自觉性。

目前研究明确做好宫颈癌的早期筛查、早期诊断、可降低患病率，将预后质量进行有效改善。随着我国经济及卫生水平的提高，宫颈癌已从治疗为主发展到预防保健为主，从医院服务发展到社区服务。作为医务工作者，就卫生保健知识对农村妇女进行宣传，能够将其自我保健意识显著提高，针对其健康生活方式的养成进行充分引导，从而使得疾病预防保健能力以及保健意识获得显著提高，进而减少宫颈癌的发生，提高广大妇女的健康水平和生活质量。