肺部手术后的家庭护理

田春营

肺癌是肺部常见的恶性肺瘤，很多病人是通过手术手段治疗的。其手术难度高，创伤性大，并发症多，让患者非常痛苦。因此，为尽快让病人早日康复，家庭护理非常重要。

练习打太极拳

开胸手术的病人一般要切断斜方肌、背阔肌、菱形肌及锯齿肌群，易造成肌肉粘连和肩胛骨粘连，造成病人术侧肩关节强直、萎缩。全肺切除病人还易造成脊椎侧弯。因此，运动锻炼对病人的康复显得尤为重要。

病人应每日做上身运动操。家属注意观察病人的坐姿和走路姿态，发现斜肩、上身侧弯要及时纠正，避免脊椎侧弯的发生。鼓励病人练习打太极拳。太极拳对恢复因劳损、外伤而引起的骨骼、肌肉疾患也很有帮助。练习太极拳时，膈肌有节律的收缩和舒张对机体组织内细胞之间的气体交换起明显的促进作用，还可使得呼吸器官本身得以充分的血液供应，从而使其功能得以改善，提高余肺的代偿能力，改善机体的缺氧症状。

定时变换体位

肺不张、肺炎、肺水肿是肺癌手术病人术后威胁极大的并发症。此时，协助咳嗽排痰是非常重要的。排痰就需变换体位。

变换体位时，家属应站在病人非手术侧，伸开双臂，十指并拢，双手伸过脊椎中线，从前后胸壁夹扶住术侧胸廓，让病人跟着自己做深吸气。当吸气时，轻扶切口，减少疼痛，然后嘱病人用力咳嗽。咳嗽时压紧肋骨，帮助病人排痰，同時给病人轻轻拍背。反复数次，直至病人将痰液全部咳出。痰液黏稠不易咳出者予以定时变换体位，使用超声雾化吸入。

补充蛋白质

给予病人富含高热量、高蛋白、高维生素并且容易消化的饮食。另外，在手术之后，很多患者为了更快恢复，会过分忌口。但由于患者营养状态较差，免疫功能低下，忌口并不利于患者身体的恢复。

呼吸困难者，应给予家庭吸氧，取半卧位休息。如痰量增加，或颜色由清稀白色转为黄色脓性者，说明可能有感染，应尽快就医。

注意观察咯血量

对出现咯血的病人，要观察其咯血量。万一发生大咯血时，要把病人的头偏向一侧，让病人将血咯出。同时安慰病人，稳定病人情绪。

一旦观察到出现窒息先兆表现，应及时采取急救措施或急送医院。如出现吞咽困难，则提示肿瘤侵犯或压迫食管。如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经。如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，又伴有头痛、头昏或眩晕，则提示发生了上腔静脉压迫综合征。上腔静脉压迫综合征病人应使其采用半卧位休息。

回到家后，家属和病人要放松心情，尤其是家属要为病人做好心理疏导，并为病人创造一个良好的家庭休养环境，室内定时通风换气，让病人以最佳的心态进行身体调养。