用自体脂肪整形美容是怎么回事

上海市第六人民医院

整形外科主任医师 杨松林

脂肪是体现人体形态美的重要物质。以往人们对形态美的认识主要集中于体态匀称、不臃肿，因此自20世纪70年代脂肪抽吸术诞生起，该手术一直是深受欢迎的形体雕塑手段之一。

然而，随着人们生活水平的提高，对形态美的认识也从先前单纯的“以瘦为美”逐步转变到了对体表（特别是面部）轮廓、年轻化、平复凹陷的追求，由此，一批组织填充材料应运而生，诸如胶原蛋白、玻尿酸等人工合成填充材料。

与之相比，自体脂肪组织因取材容易、来源丰富、无排异反应等优点，被公认为是良好的组织填充剂，脂肪移植术也得到了相应的发展。通过脂肪抽吸术获取的自体脂肪组织，经过一定的加工处理，包括漂洗、提纯、添加自体干细胞或异体细胞因子等过程，制备好后移植于受区，可达到增加组织容积的目的。如此制备的颗粒脂肪可以充填在额部、颞部、泪沟、法令纹、面颊、下颌、颈部等处，甚至可以用在全面部。这样可以非常有效地按照患者的个人意愿，或按照医生根据美学标准为患者设计的方案，有计划、有步骤地对面部各部和整体的轮廓进行改善雕琢，从而让容貌变得年轻。

大剂量自体脂肪移植可以替代假体完成乳房的增大美容术，并且现在已经变得越来越普遍。水动力系统进行大剂量的脂肪移植既快速又安全，是大剂量脂肪移植的利器，对脂肪供区和受区的处理均是目前最优的。

随着对脂肪组织研究的不断深入，其富含脂肪细胞、脂肪源性干细胞的特点被发现并被重视，它不仅能在注射部位发挥物理性支撑作用，还能分泌大量与再生和代谢密切相关的细胞因子，这些细胞因子能促进成纤维细胞的增殖与分泌，刺激受区胶原蛋白纤维合成，也能促进血管内皮细胞增殖，加快局部血液循环，因此，脂肪移植的作用从单一的微整形扩展到了促进组织再生、改善组织质地等领域，在修复再生和年轻化方面正越来越受重视和被高度开发利用。

从脂肪抽吸到脂肪移植的技术升级，使脂肪从“废”变为“宝”，针对体表脂肪进行的整形外科操作，可以在组织修复和年轻化抗衰老领域取得令人振奋的成果。