孩子“热抽”了 会抽成习惯吗

何大可

老百姓俗称的“热抽了”在医学上称为“热性惊厥”，这是一种幼儿发热时常见的并发症，常发生在6个月至5岁的儿童，这个年龄段的儿童有约4%经历过热性惊厥，尤以12～18个月的幼儿高发。3岁以后发病的少见。

热性惊厥有以下特点：

1．在发热状态下，肛温≥38.5℃、腋温≥38℃容易发作。

2．发病猝不及防，在任何时间都可能发生。

3．持续30秒至1分钟，症状大多会自行缓解。超过5分钟抽搐仍未控制住，应立即送往医院。

如今，热性惊厥的病因还没有定论，可能与两种因素有关：一是遗传；二是发育。父母一方有热性惊厥史的，孩子患病的风险就高，这可能和某些基因有关。其次，5岁以下的儿童神经系统发育尚不成熟，发热过高容易导致惊厥。

由于惊厥的时候症状吓人，父母非常担心孩子热抽了之后是否会损伤大脑。其实，多数热性惊厥发作几分钟就会自行停止，并不会对大脑造成大的影响。

一般抽搐程度越重、持续时间越长，脑部受损概率越大。抽搐超过30分钟，可能诱发脑水肿，甚至影响大脑功能。

还有家长担心，孩子发热时抽搐了一次，会不会接二连三发生抽搐。答案是肯定的。热厥首次发作后，复发率为30%～40%，多在1年内复发；2次发作后，复发率为50%。

孩子热惊厥时，这些事情家长千万别做

1．不要大声呼喊或摇晃孩子。

2．不要强行弯屈孩子发作时僵硬的身体。

3．不要把孩子紧搂在怀里拍后背。

4．不要往孩子嘴里塞东西。

此时，家长可以让孩子平躺，解开其衣领，将其头歪向一边，以免呕吐异物吸入肺部。注意观察孩子热性惊厥发生时的状况，比如意识状态、抽搐部位、有无大小便失禁等。同时观察孩子发作后的表现，是否出现头痛、恶心、呕吐等情况。孩子抽搐时间一旦超过5分钟，就尽快拨打“120”急救电话。

到医院后，家长应尽量向医生详细说明抽搐时的情况，以便医生判断病情。当然，有可能的话，可以拍一段视频，让医生看后做出诊断。

给父母的几点建议

该打的疫苗别错过，该防的疾病要预防。热性惊厥往往是感染性疾病的并发症，平时要注意增强孩子体质，少去人群密集的地方，让孩子少生病是关键。

如果孩子曾有热性惊厥史，记录下当时的体温。若以后再出现发热，这个温度可能就是警戒值。

量体温的方式很多。其中，肛温精确度最高，耳温和口温精确度差不多。腋温精确度略差，夹紧程度、出汗都会影响测量值。额头温度精确度最低。

国内常用两种儿童退热药，其成分、作用途径不一样。孩子用药后，退热速度、程度也因人而异。一般来说，布洛芬类退热药的效率更高一些。

如果持续发热不退，孩子有多次惊厥史，父母极度焦虑，可以在医生指导下缩短用药时间或混合用药。不过，这么做有风险：混用药物时间越长，体内蓄积药物的浓度越高，不良反应越明显。

关于物理退热，以温水擦浴为例，可以在孩子发热温度过高时考虑使用。