施工企业预控职业性有害因素的问题及对策

张明生

随着我国经济建设的调整发展，人民生活水平的逐步提高，大家对个人健康的关注程度也日益加强。目前，建筑施工企业通过推行安全、环境与健康管理体系，已经把职业健康纳入了企业的结构化、程序化、文件化管理中，但对于安全生产工作包含的两个方面，企业往往重职业安全而轻职业健康，普遍存在职业健康机构不健全、资金投入不足、培训不到位以及职工自身不重视等现象。在归纳建筑业职业性有害因素的基础上，通过分析施工企业当前存在的具体问题，提出了综合治理的预控措施。

1、建筑业的职业性有害因素

建筑行业与环境密切相关、物质资源消耗量大、劳动力密集、受国家经济政策影响大，具有露天作业多、手工操作多、高空作业多、受限空间多、加班加点多的职业特点，涉及的职业性危害因素种类繁多、复杂，且不是单一存在，可归纳为：

（1）生产工艺过程中产生的有害因素。一是化学因素，有机毒物如挥发性有机化合物、沥青烟雾、金属烟雾、石英、铅、石棉等，生产性粉尘如地面扬尘、锯末粉尘等；二是物理因素，高温、强光、噪声、振动等；三是生物因素，霉菌、食物中毒等。

（2）劳动过程中的有害因素。一是劳动制度不合理，生产定额过高、劳动休息制度不合理等；二是劳动组织不合理，劳动时间过长、劳动强度过大、不良体位、过度紧张、生理状况不相适应等。

（3）工作环境的有害因素。一是场所设计方面，工作场地狭窄、车间布置不合理、太阳辐射等；二是设施配备方面，个人防护用品、安全防护设备、通风换气或照明设备、污水净化设备不完善，防尘、防毒、防暑降温、防噪声设施不完备等。

2.预控职业性有害因素的问题

施工企业目前在职业性有害因素的预防控制方面，较为普遍地存在以下问题：

（1）事前对职业性有害因素识别不够完整。在企业安全、环境与健康管理体系中和项目策划书中，对建筑业常见的可能影响生产安全、可能影响环境保护的职业性有害因素识别较为全面，但对个人有影响的职业性有害因素识别较为简单。

（2）未做到对职业性有害因素进行专项识别。对项目职业性有害因素的识别分散体现在《项目危险源识别》和《项目重大环境因素清单》中，未专门建立《项目职业性有害因素清单》。

（3）在职业性有害因素告知方面不够规范。对政府关注事项、对特殊岗位人员涉及的职业性有害因素关注程度高，对那些潜在的可能影响人身健康的职业性有害因素缺乏事先告知。

（4）所制定的预防控制职业性有害因素的制度不够具体。在企业安全、环境与健康管理体系文件和项目策划书中，有关预防控制职业性有害因素的制度内容较简单、方法不具体、力度不强劲、奖惩不分明。

（5）所采取的预防控制职业性有害因素的措施不够完善。在企业运作管理及施工现场管理中，虽已识别出了职业性有害因素，但所采取的预防措施考虑不周，或者中间出现变故后不能及时修复，造成已有措施不能起到应有作用。

（6）对国家当前在管理职业性有害因素方面的政策掌握不够全面。建筑行业属于高危行业，企業往往把主要精力放在了反“三违”和预防“五大伤害”上，对于比如《建筑行业职业病危害预防规范》等收集不够及时。

3.预控职业性有害因素的对策

建筑行业因具有高危、劳动密集、门槛低、强度大、暴露性强等特点，为使施工企业预防控制职业性有害因素的工作有序推进，需要上下联动。

（1）政府需完善职业健康制度建设

1）国家应加快《职业安全卫生法》的立法工作。我国已经出台了《安全卫生法》《职业病防治法》等一系列法律法规，但从体系归属来说，都不能纳入劳动法体系。“安全生产”与“职业安全卫生”是不同领域中两个相互关联、然而理念不同的概念，前者是“以生产为本”，后者是“以人为本”。从保护劳动者生命健康权角度，应尽快制定《职业安全卫生法》。

2）主管部门应建立具有行业特点的职业健康法律法规。虽然建筑业职业健康管理体系不断得到完善，但人们往往将其视为安全管理的从属部分；而且受管理体制影响，主管部门制定的法规及标准对企业具有更高的约束力。因此，有必要立足于建筑业特点和职业健康需要，由建设行政主管部门联合相关部门制定体系完善、架构明晰、针对性较强的建筑企业职业健康法规标准体系，”。

3）政府应建立农民工医疗保障制度。针对农民工法律知识缺乏和健康意识淡薄的情况，应做好对农民工的法律服务和援助工作，将农民工纳人工会，强化工会维护农民工权益的作用。医疗保险方面主要侧重于使农民工明白自身的权利与义务，改变农民工群体落后的健康观念，使其意识到参加医疗保险的重要性。

（2）行业需建立职业健康引导机制

1）提高准入门槛。施工企业是靠获得合同订单维持生存，资质是招牌，投标是攻坚，在这两个方面政府设定与职业健康管理有关的条件，将会极大地促进企业加大投入，变被动为主动地完善职业健康管理制度和做法。

2）实行挂钩机制。建筑业竞争激烈，企业需要第三方认证，需要取得各方面的荣誉：因此，在企业体系认证及评选绿色文明工地时，严格考评企业落实职业健康管理责任和预防措施等方面的效果，同样会促进企业的重视程度。

（3）企业要明晰职业健康管理定程

1）全面掌握国家有关职业健康的政策。企业应及时、完整收集国家各方面有关职业健康的法律法规、规范标准，并结合企业自身特点予以宣传、贯彻。

2）完整识别职业性有害因素：企业要结合管理特点和工程特点，针对工程建设药不同阶段，分别从生产工艺过程中产生的有害因素、劳动过程中的有害因素和工作环境的有害因素3方面全面识别相关的职业性有害因素。

3）实行对职业性有害因素进行专项识别制度。除坚持开展《项目危险源识别）和确定《项目重大环境因素清单》之外，应在相关文件中专门建立《项目职业性有害因素清单》，分别从不同角变进行预防和控制。

4）加强对员工职业性有害因素的告知工作。针对不同的人员、岗位、环境.结合预先识别，事前全面地把各种有害因素予以告知。避免笼统划一、潦草从事。

5）健全预防控制职业性有害因素的制度。企业要通过不断完善安全、环境与健康管理体系文件，在项目策划书中认真对待职业健康事项。全面建立有关预防控制职业性有害因素的各项制度，并做到内容完整、方法具体、奖惩分明。

6）完善预防控制职业性有害因素的措施。在企业管理和现场管理中，针对已经识别出的职业性有害因素，采取有针对性的预防措施并加以控制，对于过程中出现的变故要及时纠正，保证各项措施起到应有的作用。

（4）员工要强化自我健康保护意识

1）通过安全教育促进意识提高。根据员工安全知识储备与遭受职业病危害概率成反比的关系，企业应在坚持全员三级安全教育的基础上，重点加强新员工或调换工种人员的安全教育及安全培训，使其明确安全生产的规定和要求。

2）丰富培训形式增强防范意识。企业应通过课程培训、现场警示标志、职业病案例介绍以及图片、动画等多种方式将职业健康与职业病等知识直观、生动地展现给职工，使职工充分认识到职业病的危害，从被动遵守规章制度转变为主动保护自身安全。

3）對农民工进行认知干预。农民工对职业危害认识不足是导致其职业病高发的重要原因，这主要与其个人行为和工效相互作用有关。教给农民工预防职业性危害因素的知识，是有效降低其职业病发病率的关键性措施，对于文化程度低的农民工，通知他们不良的影响和补救措施更是至关重要。

4）员工要自觉辨识职业性有害因素。员工要通过接受教育培训、身临其境感受等方式认知和了解周围的职业性有害因素，增强辨识能力。在工作过程中主动关注这些因素的存在情况如何、预防措施如何、控制方法如何，便于及时自我保护。

5）员工对存在的问题要及时提出改进建议。发现可能对自己或可能对他人造成伤害的有害因素没有得到很好的预防和控制，应尽快反映情况，并根据自己的认知水平提出相应的改进措施或改进建议。

4.结束语

面对施工现场管理人员年轻化、作业人员老龄化的现象，针对建筑行业室外作业经常化、加班加点常态化的状况，施工企业应坚持以人为本的理念，通过完善制度措施建设，加强识别告知管理，自觉接受政府监督，帮促员工自我保护，有效控制职业性有害因素，达到职业安全与职业健康管理的共同进步。