氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的临床观察

张慧娟

(河南省开封市中医院集英社区卫生服务站，河南 开封 475000)

老年偏头痛在治疗时主要以安全、有效、快速缓解为主，目前临床上常用的治疗药物为氟桂利嗪，但单独使用效果不佳。笔者采用氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛，并与单用氟桂利嗪对比，观察患者的病情变化，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月开封市中医院集英社区卫生服务站收治的老年偏头痛患者86例，其中男52例，女34例；年龄42～67岁，平均(49.74±4.76)岁；病程最短6个月，最长13年，平均(5.89±3.61)年。按照随机数字表法分为观察组44例和对照组42例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 符合偏头痛的诊断标准[1]；存在一侧或双侧头痛症状；治疗前未服用治疗本病的其他药物者；自愿配合本次研究者。

1.3 排除标准 合并因颅内疾病所致头痛者；精神疾病者；心、肝、肾等系统出现功能障碍者；服用其他影响本次观察的药物者。

2 治疗方法

2.1 对照组 予以氟桂利嗪(西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003，5 mg)口服，每次10 mg，每日1次。

2.2 观察组 在对照组治疗的基础上予以血塞通(昆药集团血塞通药业股份有限公司，国药准字Z53021554,25 mg/片)，每次2片，每日2次。

两组均以4周为1个疗程。治疗3个疗程后，观察患者病情变化。

3 疗效观察

3.1 观察指标及评定标准 ①疗效评定标准[2]。痊愈：偏头痛完全消失，病情无反复；显效：偏头痛较前明显改善，发作次数减少；无效：偏头痛无好转，甚至加重。②疼痛标准评分。分数为0～10分，分值越高表示疼痛感越强、发作次数越频繁。

3.2 统计学方法 采用SPSS 17.0软件统计处理数据。计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)临床疗效比较 对照组痊愈8例，显效23例，无效11例，总有效率为73.81%。观察组痊愈15例，显效27例，无效2例，总有效率为95.45%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。

(2)病情状态比较 治疗后，两组患者病情均较前改善(P<0.05)，且观察组患者的各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组老年偏头痛患者病情状态比较

注：与本组治疗前比较，△P<0.05；与对照组治疗后比较，▲P<0.05

4 讨论

老年偏头痛是一种反复发作的病证，是由于患者颅内动脉紧张引起脑内组织血流速度下降，引起一系列感知障碍，最终表现为一侧或双侧搏动性偏头痛[3]。本病前期患者表现为视物模糊、肢体麻木不适。因个体情况不同，头部疼痛时间也不同，多数患者在5～60 min内可出现头部搏动性疼痛，并逐渐加重。目前临床常用氟桂利嗪治疗老年偏头痛，氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂，有较强的脂溶性作用，可扩张血管，缓解脑内缺氧状态，抑制波动，达到治疗偏头痛的目的[4]。但临床结果显示，单用氟桂利嗪治疗老年偏头痛的效果并不显著，且易反复发作。

中医认为偏头痛是“厥头痛”的一种，是机体由于受寒、湿等邪气影响，气血不能正常运行而致。老年偏头痛的治疗原则为活血化瘀，止痛通经。血塞通的主要组成成分为三七。三七有止血祛瘀的功效，有效成分为三七总皂苷，可加速脑血流量，提高患者耐缺氧能力，抑制血小板聚集，增加血管弹性，有效改善血管失调，达到减轻患者偏头痛的效果[5]。本文研究结果显示，治疗后，观察组的总有效率远高于对照组(P<0.05)，疼痛程度、发作时间以及发作频率等指标均优于对照组(P<0.05)。表明氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛，效果极佳，能有效缓解患者的头痛状况，值得在临床上推广应用。

[1]偏头痛诊断与防治专家共识组.偏头痛诊断与防治专家共识[J].中华内科杂志，2006，45(8)：694-696.

[2]赵建彬.盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013,16(2)：68-69.

[3]张希玉.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013,33(8)：1868-1869.

[4]朱崇惠，陈坤，马敏麟.血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(31)：112-113.

[5]王松.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效对比[J].中国实用医药，2017,12(5)：125-127.