心肌标志物定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

王恩

急性心肌梗死是心肌发生急性的缺氧、缺血而引起的梗死现象[1]。近几年我国心肌梗死的发病率逐年上升，这与我国人民的生活习惯和工作压力有很大的关系[2]。急性心肌梗死发病急、发展快[3]，对人体危害较大，若得不到及时的控制和治疗，会严重损害人们的身体健康，甚至威胁人们的生命。对急性心肌梗死的诊治应从初期做起，早发现、早诊治，目前临床上对急性心肌梗死的诊断还是以常规实验室检测为主，但还存在弊端。近几年，对心肌标志物的检测得到了快速的发展，为探讨其准确性、检查时间等，本文就于我院接受治疗的疑似急性心肌梗死的患者作为研究对象，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年1月-2017年1月在院前疑似心肌梗死的患者68例作为研究对象。其中，男性患者39例，女性患者29例；患者的年龄在43～79岁之间，平均（61.2±13.8）岁；抽取60例正常人作为正常对照组，31例男性，29例女性，年龄在42～78岁之间，平均（60.9±13.5）岁。经过入院观察、诊断后，62例患者确诊为急性心肌梗死，观察患者发病2～6 h内、6～12 h内、12～24 h内心肌标志物指标。急性心肌梗死组与正常对照组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对所有患者均用定量检测的方法（采用贝克曼AU5811全自动生化分析仪）在患者发病2～6 h内、6～12 h内、12～24 h内进行心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb的检查，将最终的检查结果与正常对照组指标进行比较。在三个时间段分别抽取患者静脉血5 ml，进行离心，分离血清，检测血清中的CTnI、CK-MB与Mb水平，每次检测时间保持在1 h以内。

1.3　统计学方法

本次实验数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料用F检验、t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

被检测患者发病不同时间与正常对照组心肌标志物各指标比较，可见：其数值随发病时间的延长均呈现出逐渐升高的现象，均显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　被检测患者心肌标志物的比较

3　讨论

在近几年的报道中可以了解到，我国心肌梗死的发病呈现出上升的趋势[4]，这与我国经济的发展和人民生活方式有很大的关系。随着临床诊断技术的不断发展，对心肌梗死的诊治态度已经从早期诊断治疗发展为预防性治疗，降低心肌梗死的死亡率。临床诊断方法也包括了对心肌标志物进行一般实验室检验、定量检验的相关检查方法，对提高急性心肌梗死实现早诊断、早治疗具有重要意义[5-8]。但常规检验由于检查耗时相对较长，可能造成疾病治疗的延误。而定量检测的相关检查有检查明确、所用时间相对短的特点，诊断结果也较为准确。最主要是在诊断方面的操作简单方便、而且检查速度快，患者情况易于及时掌握，使最终控制效果较好[9-11]。王肖引[12]的研究显示，心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值高，显示心肌标志物的准确性和敏感性高于心肌酶谱，可见血肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、血肌红蛋白等心肌标志物联合检测能快速准确地诊断出急性心肌梗死，其灵敏度和准确度较高，具有较高快速诊断价值。

目前，技术对调查的影响力还停留在第一现代性阶段，即技术之于调查工作更多体现为嵌入性而非控制性。调查人员对于技术的依赖性尚未达到诸如智能手机对人的控制程度。在多数时候，由于技术运用的诸多阻碍，调查人员并未真正和技术进行亲密接触，依然保持着技术的意识理性。但从长远来看，在完成技术嵌入后，不可避免地将进入自反性阶段。这就推导出一个不得不面对的图景：科技自反性该如何克服？在自反性现代阶段，不是人控制技术，而是人受技术的束缚与支配。人一刻也不能离开技术，否则思维就要重置。可以想象的场景是，当调查人员的思维起点已然不是集体决策而是如何通过技术获取信息时，自反性就已经形成。

本文比较了经定量检测的检查方法和实验室检验的检查方法对急性心肌梗死患者的心肌标志物进行相关检查，结果显示经定量检测CTnI、CK-MB、Mb，其数值随时间的延长均呈现出逐渐升高的现象，均显著高于正常对照组，说明CTnI、CK-MB、Mb在心肌梗死的诊断中，变化较为灵敏，具有较好的诊断价值。在诊断时间的比较上，定量检验的相关检查速度快，对患者病情的了解相对及时，值得临床推广应用。