肢体间不对称与运动能力

喻伯海 张仁祥 常健康 余洲

摘 要：肢体间不对称可能潜在地对损伤风险，以及运动表现产生负面影响。通常制定训练计划以减少这些左右差异。双边和单侧力量、跳跃、平衡和核心训练均可以用来减少肢内差异。但是，尚不清楚是否降低肢体间差异可以提高运动成绩，需要进一步研究证实。因此，在减少肢体间非对称性问题时，训练计划应考虑每个小周期的目标，以及项目需求的特异性。

关键词：下肢非对称性 功能测试 运动成绩

中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）12（b）-0013-03

Abstract： Inter-limb asymmetries have the potential negative effects of on injury risk and physical performance. In general， designing training interventions reduced these differences.Bilateral and unilateral strength and plyometric training， balance and core training have all been used to reduce inter-limb differences. However， it is unknown that whether or not minimising inter limb differences can results in improved physical performance. Further research is warranted to determine this problem. So， with regard to reduction of inter-limb asymmetries the training programs should consider the aims of each small period and specificity needs of the sports.

Key Words：Inter-limb asymmetries； Functional test； Exercise perforance

肢体不对称已被广泛研究，涉及到一侧肢体相对于另一侧肢体的表现。但迄今为止，大多数研究普遍强调了任务和身体能力方面肢内差异上普遍性，而不是关注这些差异是否对运动表现产生影响[1]。

对于一些研究来说，不对称主要采用力量和跳跃任务进行量化的。一般而言，可能会认为肢体之间的显着差异对运动的表现有害；然而，很少有研究进行精确的评定。力量方面的肢内差异6%～8%已被证明与跳跃成绩和运动特定技能（如踢球准确性）呈负相关[2]。但采用各种单侧跳跃任务评定肢内差异时，存在争议。从单腿反向运动跳跃（single leg countermovement jumps，SLCMJ）或单腿下降跳跃（single leg drop jumps，SLDJ）的跳跃高度量化的峰值功率差异表明，不对称达10%对变向（change of direction speed，CODS）运动成绩是不利的[3]。相比之下，多平面单侧跳跃研究报告显示跳跃高度和距离的不对称性高达11.4%，對直线速度和CODS成绩没有不利影响[4]。

同样的，前期的研究强调了不对称和伤害风险之间的差异。在各种跳跃测试中，提出超过15%的阈值会增加伤害风险，但在康复期间采用不对称<10%作为目标[1]。鉴于这些不一致性，应谨慎解释和应用与风险增加相关的特定阈值，但目前缺乏与不对称和损伤的发生率相关的前瞻性数据。尽管存在这些不一致，但仍评定肢体间的差异，确保不会超出可能被视为“高风险阈值”的范围。如果不解决肢内差异，可能会妨碍运动的表现，并增加损伤的风险[1]。因此，有必要采取旨在减少不对称性的具体方法，提高训练的针对性。

1 通过训练减少肢内不对称

目前，通过训练如何减少肢内不对称的研究资料相对较少。一项研究[5]采用了为期7周的后背深蹲训练计划（每周两次），来检查背部下蹲1次重复最大值（Repetition maximum，RM）和膝关节90°和120°时双侧等长峰值力不对称的影响。根据在120°等长蹲下测试期间获得的峰值力数据，将受试者分为强组和弱组。在两个等距条件下，较弱组的不对称性显着降低（P<0.05）（90°=4.60%～3.95%；120°=3.91%～1.89%），较强组没有变化。但较强的群体的不对称得分较低（1.89%～2.23%）低于其较弱的群体。此外，所有不对称值在干预开始之前报告为<5%，表明无论力量能力如何，肢体间差异较小。尽管如此，双侧背蹲训练可以被认为是减少肢体间不对称的可行方法；对于力量较弱的受试者可能更有效。

另外，一项研究[6]设计了一个为期6周的平衡训练干预，每周进行两次，以减少不对称性，通过测定单腿跳和侧向跳距离，以及青少年网球运动员的4m侧向前进CODS测试。干预方案包括单边和双边强化练习和跳跃练习（如直线前进和对角线）。强化练习主要侧重于使用不稳定辅助工具。研究结果显示干预组显著（P<0.05）减少了不对称性（单腿跳=9.0%～3.7%；侧跳=10.8%～3.2%；CODS= 7.2%～2.7%），对照组无显著变化。研究表明短时间内进行的单侧和双侧强化和跳跃运动的组合（均与稳定性有关）是减少肢体间差异的有效方法。但是，不能明确区分哪种训练模式更有效。但是，鉴于下肢力量和速度与CODS之间的关系，训练干预措施可以更好地用于发展力量和爆发力以提高运动的性能。最近，Gonzalo等人[7]比较了单侧与双侧力量和爆发力训练计划，以确定单侧下蹲最大力量不对称的变化。两个训练计划每周进行两次，持续六周，并且涉及双侧或单侧下蹲，CMJ和下降跳跃。通过单侧下蹲测试来量化不对称，与双边组（6.9%～4.4%）相比，单侧训练组（9.6%～4.8%）的不对称性减少得更多。表明单侧训练有利于以减少肢体间的爆发力方面的不对称性。此外，对单侧施加负荷，整体上平衡能力[9]和下肢爆发力变化[10-11]，可能存在“交互现象”，从而影响单侧或双侧训练的效果。

現有证据表明单侧和双侧均能够均有效减少肢内差异。但研究资料较少，很难得出确定的结果。此外，减少肢间不对称是否合理，也缺少证据支持。

2 是否需要减少肢间不对称的相关考虑

现实中，如果出现明显的肢内不对称，通常被认为是“不受欢迎的”。并且会通过训练计划干预以最小化减少肢体间的差异。但是，Sannicandro等[7]人在确定纠正肢体间差异是否对青少年网球运动员的身体表现产生影响时，研究发现尽管不对称性显着减少，但方向速度、10或20m冲刺的运动能力未发生改变。相比之下，Brown等[12]人的干预，可显著提高最大速度和最大爆发力。鉴于研究存在不一致，需要进一步的研究来确定最小化肢体间差异是否会改善运动表现。

另外，必须考虑运动控制方面变化的问题。例如，通常对于短距离跨栏运动员进行单侧跳跃测试。如果运动员处于比赛期，距比赛仅几个月时间。运动员的前导腿右侧，其跳跃高度为36cm，而起跳腿高度为40cm，不对称性为10%[1]。一般认为应需要减少肢体的差异。然而这有可能改变运动控制，需要学习如何将新的力量水平整合到他们的跨栏技术中，可能会严重降低表现[1]。在这种情况下，必须决定所识别的不对称是否是一个问题，并且如果试图在未受伤的运动员中“修复”诸如此类的不平衡，应该整体上考虑职业生涯，因为可能产生不利的影响。但基本运动技能训练是非常重要的[13]。

此外，应在进一步考虑损伤的风险的背景。Gray等[14]人研究了25名青少年板球快速投球手（16名和9名没有疼痛）的腹部肌肉对称性与下背部疼痛的关系。在优势和非优势两侧进行内/外斜肌和腹横肌的超声成像。研究结果显示对于没有下背痛的快速投球手，测试肌肉的组合厚度在非优势侧显示更大（P=0.02），而且对于有疼痛的投球手而言是对称的。不对称性同样表现在保龄球选手中[3]。因此，应该注意通过有针对性的训练干预来纠正左右差异可能并不总是符合项目的需求。

除了不对称运动，还有相当一部分的对称运动，如跑步，负重站立[15-16]，负重行军等，尤其负重状态下，身体的姿势力学发生改变[17]，运动强度和持续时间不等[18，19]。但目前尚不清楚，减少肢体间不对称是否有助于提高运动成绩，以及减少下肢的损伤。因此，在制定减少肢体间非对称性问题时，应考虑到运动需求。通常所有训练计划都应该考虑每个中循环的目标，以及项目需求的特异性。

3 结语

基于不对称对损伤风险，以及运动表现潜在的负面影响，通常制定训练计划以减少这些左右差异。双侧和单侧力量和爆发力训练，平衡和核心训练均可以减少肢内差异。但肢内差异的减少是否有助于提高运动成绩需要进一步证实。

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