新形势下外科护理学教学服务于护士执业资格考试研究

夏春红

[摘要]随着我国医疗卫生事业的不斷发展，护士执业资格考试制度日趋完善。作为高职护理教育工作者，如何服务学生顺利通过护士执业资格考试，使他们能够顺利走上护士职业道路，是学校教学工作的重要责任。近年来，护士执业资格考试经过一系列的调整，考试难度不断增加，通过率持续降低，这需要高职护理教育工作者使用更加有效的指导方式，进一步提升学生的专业知识与应试能力，从而有效提升护士执业资格考试的通过率。

[关键词]  护士执业资格考试;外科护理;教学方法;心理指导;应试技巧

[中图分类号]  G712                       [文献标志码]  A                       [文章编号]  2096-0603（2018）36-0232-02

通过护士执业资格考试是学习护理专业的学生走上护士职业道路的前提。作为一名高职外科护理教育工作者，如何更好地服务于学生提升知识能力，强化心理素质，培养应试技巧，从而顺利地通过护士执业资格考试，是一个应该由我们认真总结的教育问题。随着护士执业资格考试的通过率持续降低，我们对学生的培养难度逐渐加大，这就需要我们在外科护理学教育工作中进行有效的工作创新，从而最终使学生能够顺利通过考试，走上执业护士的从业道路。

一、护士执业资格考试的形势变化

在2008年颁布的《护士条例》中明确指出了：“凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，取得中华人民共和国护士执业证书，未经护士执业注册者不得从事护士工作。”规定了“凡在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，并在教学医院、综合医院完成8个月以上的护理临床实习的毕业生，均可报名参加护理初级（士）专业技术资格考试。”随着《护士条例》的出台，取消了毕业生需要工作满一年后方可参加考试的规定。这项变革意味着学生参加护士执业资格考试的通过率成为直接反映学校的教学质量以及办学水平的重要指标。2011年，有关部门进一步调整了护士执业资格考试大纲，考试覆盖学科从单一的护理专科变成了全科，更加侧重对学生系统知识的考查，考查的重点由之前的知识概念掌握转向了临床应用能力掌握。自2016年起，我国大部分省份的护士执业资格考试采用了计算机考试模式。在计算机考试过程中，作答不可逆转，且只有完成当前题目之后才能作答后续题目，从而提升了考试对考生综合能力的考查程度。此外，考试内容中还加入了众多的图片类型题目，今后还将加入音视频类型题目，从而需要学生具备更加娴熟的专业应用能力。

二、护士执业资格考试外科护理内容分析

护士执业资格考试分为专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容包括运用与护理工作相关的知识，要有有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等;实践能力科目考查内容包括运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

护士执业资格考试中的题目分为基础题、中等题以及高难度题，其比例为6∶3∶1。近10年来护士执业资格考试中外科护理所占比例为22%～30%，基础知识与基础技能仍是重要考核内容，但考核更注重对临床运用理论知识的考核。这就要求我们在教学过程中，尽量多引入护士具体临床护理工作内容的教学，从而使学生能够有效提升对临床应用知识的理解。

三、依据护士执业资格考试内容及时改良教学方法

随着临床护理工作的发展以及具体工作中对执业护士从业素养的要求提升，护士执业资格考试更加侧重于关于实际操作能力及个性特征试题的考核。自2007年起加入了病例分析题，在凸显基础知识的前提下，更突出对实际应用能力的考查。所以我们要在系统分析往年护士执业资格考试真题的前提下，不断为学生完善护士执业资格考试的考点及知识点，并在教学过程中加以重视。在进行重点考点和知识点教学过程中，我们要为学生反复讲解、讲清、讲透，使学生能牢牢把握住考试重点。对边缘考试内容，我们可以为学生简要描述其概念，不必花费太多时间进行深入解读。我们在教学过程中，应侧重于利用多元化教学思维的具体运用，在传统教学方法的基础上引入运用病案讨论法、互动式教学法、实践式教学法、任务驱动式教学法、实验教学法等多元化的教学方法，达到提升教学、激发学生求知欲、促进学生有效学习、主动学习的目的。我们要根据高职学生的学习层次基础，在具体教学中进行分层教学与个性化教学。如在进行无菌术中无菌手术衣的穿法教学时，可以联系基础护理学中的隔离衣的穿法教学，使学生在对比教学中提高学习效率，引导学生找出两者之间的差异，这样的教学方法必然要较单纯讲解无菌手术衣的穿法，或直接教授学生两者的差异的方法有效很多。此外，我们在教学过程中应尽量使用生活化语言、加入教学案例，让学生在学习过程中产生快乐及兴趣。就如在血栓闭塞性脉管炎中局部缺血期表现间歇性跛行教学中引入“五十步笑百步”的典故，由于跛行的路程与病变的程度成反比，学生就会自然意识到此处应为“一百步笑五十步”，从而加深学生的印象。外科护理学教师除了完成教学任务外，还应该与学生多进行沟通。从学生的生活上、职业发展规划上、具体学习质量上进行对学生的关爱，使学生能够在获得关爱的背景下有效提升学习质量。

四、提升教师专业素養，加强对学生的心理指导

提升教师的专业素养对学生的学习能够起到极其关键的作用。教师的专业素质不只体现在教师对外科护理学专业知识的掌握上，更加重要的是教师的教学经验，辨明教学过程能够使学生掌握的重要基础能力是什么。教师在进行这项工作之时应掌握一定的教育心理学知识，密切地根据学生的心理反应进行辅导。在护士执业资格考试复习过程中，学生往往会产生不同的倦怠情绪。作为学生的辅导教师，我们应密切关注学生的思想动态，积极与学生进行沟通，从而有效疏导学生的心理。让学生以最好的状态进行备考，最终有效提升学习效率。部分学生在备考过程中自我封闭，不善于和教师、同学交流。我们要引导他们与教师和同学共同研讨学习过程，并在同学之间充分交流经验，从而体现出互动教学的优势。还有部分学生在考试前会产生焦虑情绪，从而影响他们的复习质量。我们要与他们一同找出问题的症结所在，帮助他们树立学习信息。还有些学生具有投机心理，期望通过押题的方法通过考试。我们要让他们认识到护士资格考试虽然对知识的考查有所侧重，但总体上考核内容还是追求全面。所以要让他们静下心来认真复习，通过自己一点一滴的努力最终获得考试成功。

五、改进考试题型，提升应试技巧

（一）基于教材复习的应试技巧

正所谓一切考题都来源于教材，所以基于教材复习是很重要的。而基于教材复习也是有方法的，大致可以分四个阶段：（1）通读教材。从头至尾认真地、一字不落地阅读，不需要学生对知识点记忆和理解有多么深刻，只要求对教材的体系、内容、框架产生整体的了解。（2）结合课件看教材。一边听课件，一边看书，把课件里面的内容与教材相结合，一章节一章节地去学习，重点、难点都要逐一突破。（3）精读教材。学生对知识点分章学习完之后，需要进行一下系统的梳理，这一次教材复习应该使学生进行深入研究，一定要一步一个脚印地去学习，书中的每个地方都要弄透，不可留有任何盲点和误区。这一段重点在于加深理解和记忆。（4）查缺补漏。这一遍可以采用回忆法，对照着目录，回忆知识点，看看还有哪些地方存在问题，进行针对性的学习。此外，在基于教材的复习中要懂得取舍，要使学生学会对部分难以学习、无法理解的知识点适当放弃。

（二）基于做题的应试技巧

很多学习方法都强调大量做题，但做题也分为三个阶段。第一阶段，学习完一章或一个知识点之后，配合做习题，并注意本科目基本的出题思路，以此来调整学习的方法，活学活用，这样有利于增强我们的记忆力，提高学习效率。第二阶段，做历年考试真题，一方面，历年试题及答案能够反映近年考试的出题思路，规范我们的答题方法及其变化趋势;另一方面，历年试题及答案能够帮助我们熟悉研究考试的题型，掌握出题规律和把握试题的总体难度，清楚基本命题的思路和出题的方式。第三阶段，系统、成套地做题。不只是拘泥于历年考试真题，要开放思路。这段做题主要在于养成良好的答题习惯，要学会合理分配时间，这样在考试时才不会紧张、惊慌。此外，在学生答题的过程中要注意对答题速度的培养，不要纠结于自己无法作答的题目，使学生能够在答题质量与速度之间寻找到自身的平衡点。

通过基于教材的复习以及做题，可以使学生明确考试的方向，熟练掌握应试技巧，并进一步提升学生对知识的掌握。

总而言之，身为一名外科护理教育工作者，我们应该密切关注护士执业资格考试的发展和变化，及时获取相关变化内容，从而在教学过程中进行随时的调整。我们还要不断总结教学经验，不断创新教学方法，利用教学模式的创新，使我们的教学更加符合护士执业资格考试的实际需求。在不断完善教育过程的同时，我们也应该积极加强对学生的心理指导，让学生具备良好的应试心态，从而充分调动学生在考试准备过程中的主观能动性，这样才能使学生发挥更好的应试水准。我们希望通过对学生的教育，能够有效提升学生在护士执业资格考试中的通过率，力求让每一名学生都能够顺利走上执业护士的发展道路。

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