体检不完全达标，老人不必纠结

○中国医科大学附属盛京医院

随着年龄增加，人的生理功能会有所下降，因此老年人群的检测指标正常值范围与非老年组应有所不同，但多数医疗单位的化验结果仍使用同一个正常值标准，所以老年人不必要求各项检查结果都达标。

降压有自己的目标 老年高血压是血管衰老的明确标志，因高血压导致的靶器官损害会导致生活质量下降，而积极治疗则可明显降低脑卒中等危险性。老年高血压有很多特点，如单纯收缩期高血压、体位性血压变化、餐后血压变化等。

年龄低于80岁的老人，收缩压控制在 140～150mmHg，如患者情况好、能耐受，收缩压可进一步降低到140mmHg以下；年龄超过80岁的单纯收缩期高血压，特别要注意舒张压不要低于70mmHg，收缩压可控制在150mmHg左右；而对于虚弱的老人，是否需降压治疗，则要由临床医生根据治疗效果决定。

适度放宽血糖指标 老年人存在重要脏器功能减退、合并症多、血糖波动大、易发生低血糖、治疗依从性差等特点。

《老年糖尿病诊疗措施——专家共识2014》提出，老年患者应在全面评估的基础上，遵循个性化原则。预期生存期＞5年、中等程度并发症及伴发疾病、有低血糖风险、应用胰岛素促泌剂类降糖药物或以胰岛素治疗为主的老年Ⅱ型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在8.0%以内；预期寿命＜5年及完全丧失自我管理能力的老年糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制标准可放宽在8.5%以上，但要避免严重高血糖（＞16.7mmol/L）。