区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤的治疗效果观察

李永强

腮腺浅叶良性肿瘤是腮腺肿瘤中最主要的一类，大约占腮腺肿瘤类型中的70%。腮腺浅叶良性肿瘤的主要治疗方法是手术治疗，一般应用单纯肿瘤剜除术以及腮腺浅叶切除术[1]。单纯肿瘤剜除术在手术后有接近50%的并发症发生，对患者的影响也特别大，临床中的使用范围也在逐渐减少。腮腺浅叶切除术在手术中保留了患者的面部神经，手术之后的复发率低，但是手术过程中涉及范围较大，患者的手术创伤面积增加[2]。使用腮腺区域性切除术，患者的部分腮腺组织以及腮腺导管会被保留，这样就减少了患者手术之后并发症的发生情况，提高了患者的生活质量[3]。我院在腮腺浅叶良性肿瘤治疗过程当中使用区域性切除术治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年12月我院收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者64例，随机分为两组，对照组患者男15例，女17例；年龄20～65岁，平均（48.3±15.4）岁；研究组患者，男18例，女14例；年龄21～70岁，平均（53.4±12.8）岁；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规的腮腺浅叶肿瘤切除手术,一般对患者采用全麻或者是局部麻醉进行治疗,从患者的面部神经下边缘往上逆行分离，切口一般要切成大S型,以便将皮瓣翻开，切除手术完成后要将患者的切口进行缝合。另外，进行手术时要把患者的腮腺导管切除，切除后对伤口进行加压包扎。

研究组在对照组基础上应用区域性切除术治疗，全麻之后根据肿瘤的具体位置选择入路方式。腮腺下极肿瘤患者应当在耳垂后方作手术切口，在手术过程当中需要保护患者的神经，耳屏前肿瘤患者应当在耳前作手术切口，耳垂前方肿瘤患者应当作S形手术或者是“N”形手术切口，其中“S”形切口解剖患者的颈支或者是下颊支位置，“N”形手术切口患者需要在解剖过程当中保护患者的耳大神经。术中保留腮腺导管，在切除肿瘤组织之后需要切除腮腺深叶组织。

1.3 观察指标

观察比较两组患者手术治疗效果，经过治疗患者的肿瘤完全清除为显效；患者的肿瘤基本清除为有效；患者的肿瘤没有清除并且病情发生了恶化为无效。有效率=（显效+有效）/总例数。比较两组患者术后面部塌陷畸形、面瘫、耳大神经损伤等并发症的发生率。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术治疗效果比较

比较两组患者手术治疗效果，研究组治疗效果好于对照组（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

比较两组患者术后面部塌陷畸形、面瘫、耳大神经损伤等并发症的发生率，研究组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

3 讨论

腮腺肿瘤是一种在临床上常见的肿瘤，一般良性肿瘤比较多，治疗腮腺肿瘤最有效的办法是进行手术切除[4]。运用手术切除腮腺良性肿瘤是临床上常用的方法，该手术一般会为患者保留患者面神经，但同时患者比较容易出现一些并发症，比如面瘫、局部凹陷畸形以及味觉出汗综合征等，这就说明该方法不是很实用，需要找到更好的方法来治疗腮腺肿瘤。随着医学技术的快速发展，运用区域性切除手术治疗腮腺肿瘤的过程中，不仅很好地保留了患者的面部神经，还大大降低了术后并发症的发生率，所以在临床上得到了很好地运用[5]。

表1 两组患者手术治疗效果对比（n，%）

表2 两组患者并发症发生率对比（n，%）

常规的腮腺浅叶切除手术中将患者的面部皮瓣全部暴露在外面，易引发感染，再加上需要切除的部位比较大，在保留患者的面部神经的时候需要进行神经分离，进一步对患者的面部神经带来了损伤，而且术后并发症的发生率特别高[6]。在进行面部神经手术的过程中，手术操作时间比较长，面部神经长时间暴露在空气中，并发症的发生率非常高，加上术中各种操作机械的刺激等因素使面神经严重的被损伤。运用区域性切除术切除腮腺浅叶良性肿瘤时，只需要把切除肿瘤部位面部神经暴露在空气中，再加上手术时间比较短，从而减轻了对面部神经的损伤，还最大程度的把面部腺体功能做了很好的保护。

2014年1 月—2017年12月我院在治疗腮腺浅叶良性肿瘤患者的过程中，运用了区域性切除手术，通过研究结果显示，比较两组患者手术治疗效果，研究组治疗效果好于对照组（P＜0.05）；比较两组患者术后面部塌陷畸形、面瘫、耳大神经损伤等并发症的发生率，研究组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。这就说明，运用区域性切除手术治疗腮腺浅叶良性肿瘤患者，它具有很高的安全性，治疗效果非常好，并且有效的降低了并发症的发生率，缩短了患者的住院时间，提高了患者的生活质量。运用区域性切除手术切除腮腺浅叶良性肿瘤时，切口不需要太大，对腮腺部位切除的部分也很小，所需要分离的面部神经也少，所以很好地避免了患者的面部神经受到损害，所以，运用区域性切除手术切除腮腺浅叶良性肿瘤对患者造成的创伤很小，术后并发症的发生率也大大的降低[7-9]。另外，运用区域性切除手术切除腮腺浅叶良性肿瘤可以很好的保留腮腺的主导管，在结束手术以后剩余的腮腺可以继续发挥它的功能，不会因为切除一小部分腮腺而影响它的正常功能的使用，从而提高了患者的生活质量。

运用区域性切除手术切除腮腺浅叶良性肿瘤时，手术的操作手法以及切口的位置都可以更加准确的切除肿瘤部位，所以，区域性切除手术的目的性非常强，最终的治疗效果也非常好[10-12]。运用区域性切除手术切除腮腺浅叶良性肿瘤可以保证手术顺利的实施，术后可以很好的保证患者的面部功能恢复，缩短患者的住院时间，及早恢复患者的身体健康，让患者回归到正常的生活当中。区域性切除手术比常规的切除术更加具有优势，但是它也存在一定的局限性，对于面积较小的腮腺浅叶型肿瘤，尽量不要采用区域性切除手术，而是要采取常规的手术进行切除。

综上所述，腮腺浅叶良性肿瘤的治疗过程当中，区域性切除术的治疗效果更好。

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