乳房胀痛不一定有病

陈思陶 林惠芳

青春期乳房胀痛：正常发育

乳房发育，是女孩进入青春期前的一个生理变化。广东省妇幼保健院乳腺科张安秦主任医师表示，在这个阶段，由于体内激素的变化，女孩的乳房先是隆起，乳头下的乳房组织出现一个如豌豆到蚕豆般大小的结节，有轻微胀痛感。随后，乳腺继续发育、增大，乳晕出现色素沉着。到初潮后，整个乳房慢慢趋于成熟，这种胀痛的感觉也就慢慢消失了。而多数发育是双侧交替发育，包括男孩子，青春期同样会出现乳晕下痛性肿块。

家长要让女孩们认识到这是正常的乳房发育，并为孩子购买合适大小的乳罩，尽量避免吃太多含激素较高、高脂高蛋白的食物或保健品。

生理期乳房胀痛：超过7天可理疗或治疗

一些年轻女性，每次月经前双侧乳房会胀痛，但月经来后，胀痛又消失了。这与激素变化、泌乳素升高、水钠逐流水肿等有关，发脾气、生闷气、压力大及睡眠不佳也可造成乳房疼痛。

如果只是经前四五天出现，疼痛不剧烈，不需要特殊处理；疼痛超过7天，影响到日常生活，可以在医生指导下进行合理的保健理疗或药物治疗。

妊娠期乳房胀痛：正常现象

女性怀孕后，体内激素增加会让乳房第二次发育：乳晕颜色加深、乳腺管扩张等，并会轻微疼痛，这是为日后分泌乳汁做好准备，是正常现象。需要选一件宽松合适的内衣，以减轻对乳房的压迫。

另外，有些女性在人流后也会感觉到乳房胀痛，并能触及到肿块，这与人为地终止妊娠激素水平突然下降有关，一般术后一两个月可逐渐消失。

产后乳房胀痛：分生理性和病理性

产后乳房胀痛是新妈妈中很常见的一种现象，很多新妈妈因没能熬过这个阶段而不得不放弃了母乳喂养。产后乳房胀痛在临床上分为生理性和病理性，生理性的乳胀表现为乳房有充实感或轻度胀痛，主要是由于激素分泌引起的乳房内血液、淋巴液增加，一般出现在自然分娩的第二天或是剖腹产的第三天。病理性的乳胀表现为乳房胀痛、坚硬、红肿，有时伴有发热，在产后1周甚至产后1个月后都会出现，主要是由于乳汁淤积、排出不畅，导致乳腺导管阻塞，处理不及时可能导致乳腺炎。

對于生理性的乳胀，要做到“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶。对乳房胀痛比较厉害的，要寻求专业医生的帮助，以尽快达到乳腺管的疏通，减轻乳房胀痛的痛苦，将乳房的伤害降到最低。