氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果

马俊平

[摘要] 目的 研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法 方便选取2015年5月—2017年5月于该院进行治疗的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象，对该80例的病历资料进行回顾性分析，按照治疗方式的不同，将患者分成两组，每组40例，一组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，为对照组，另一組采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，为研究组，对比分析两组患者高血压治疗效果、心率改善情况以及并发症情况。结果 对照组的心率改善有效率为92.5%（37例），观察组的心率改善有效率为95.0%（38例），两组患者的心率改善有效率差异无统计学意义（P>0.05）；对照组的高血压治疗有效率为72.5%（29例），观察组的高血压治疗有效率为90.0%（36例），观察组的高血压治疗有效率高于对照组（P<0.05）；对照组并发症发生率为25.0%（10例），观察组并发症发生率为7.5%（3例），观察组并发症发生率低于对照组（P<0.06）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果优于单独采用阿托伐他汀钙片，其治疗的安全性更好，可以降低并发症的发生率，治疗有效率高，可以在临床治疗中进行推广使用。

[关键词] 氨氯地平阿托伐汀钙片；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（a）-0102-03

Clinical Effect of Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablet in Treating Hypertension Complicated with Coronary Heart Disease

MA Jun-ping

Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Tengzhou， Shandong Province， 277519 China

[Abstract] Objective This paper tries to study the amlodipine atorvastatin calcium tablet to the clinical treatment effect of hypertension with coronary heart disease. Methods Eighty patients with hypertension complicated with coronary heart disease who were treated in this hospital from May 2015 to May 2017 were convenient selected as the research object. The medical records of the 80 patients were retrospectively analyzed. According to the different treatment methods， the patients were divided into two groups， 40 cases in each group， one group treated with atorvastatin calcium， as the control group， the other group treated with amlodipine atorvastatin calcium tablets for the study group， comparative analysis of two groups of hypertension treatment， heart rate improvement and complications. Results In the control group， the improvement rate of heart rate was 92.5% （37 cases）， and the observation groups heart rate improvement efficiency was 95.0% （38 cases）. The improvement rate of heart rate in the two groups was not statistically significant（P>0.05）. The effective rate of hypertension treatment was 72.5% （29 cases） in the observation group and 90.0% （36 cases） in the observation group. The effective rate of hypertension treatment in the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. The incidence of complications was 25.0% （10 cases）. The complication rate in observation group was 7.5% （3 cases）. The complication rate in observation group was lower than that in control group （P<0.06）. Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension with coronary heart disease is better than single use atorvastatin calcium tablet， its security is better， which can reduce the incidence of complications， with high treatment efficiency， can be used widely in clinical treatment.

[Key words] Altovatine calcium tablets in ammonia chloride； Atorvastatin calcium tablet； Hypertensive； Coronary heart disease

高血压与冠心病是临床治疗中比较常见的两种疾病，发病率比较高，尤其以老年患者居多[1]。早期对于该疾病的治疗，一般采用保守的药物治疗方式，该研究方便选取了2015年5月—2017年5月于该院进行治疗的80例高血压合并冠心病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取于该院进行治疗的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象，进行回顾性分析，按照治疗方式的不同，将患者分成两组，每组40例，对照组中有男性患者21例，女性患者19例，患者年龄最大78岁，最小48岁，平均年龄（60.5±2.6）岁；研究组中有男性患者26例，女性患者14例，患者年龄最大80岁，最小54岁，平均年龄（67.1±2.8）岁。所有患者均符合《中国高血压防治指南2012年版》与WHO规定的高血压合并冠心病的诊断标准，排除患有恶性肿瘤的患者、排除患有严重肾脏与肝脏疾病的患者、排除患有严重精神障碍和血液系统疾病的患者[2]。两组患者及其家属均知晓并同意该次分组治疗方案。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者使用阿托伐他汀钙片（国药准字J20130129）进行治疗，1次/d，20 mg/次，每日于晚餐后服用。

1.2.2 观察组 该组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字J20130030）进行治疗，1次/d，20 mg/次，每日于晚餐后服用。两组患者均以42 d为1个疗程，坚持治疗3个疗程后进行观察[3]。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 高血压疗效评价标准 分为显著、有效和无效3个标准，显著：舒张压下降水平不低于20 mmHg或（和）最高值低于139 mmHg；有效：舒张压下降水平在10～19 mmHg之间，或者下降水平不超过10 mmHg但已经恢复正常；无效：舒张压下降水平不超过10 mmHg且未恢复正常。有效率=（显著+有效）/40×100.0%。

1.3.2 心率改善效果评价标准 分为显著、有效和无效3个标准，显著：心肌缺血情况完全消失；有效：压低ST段上升水平在0.5 mm以上，但T波倒置在50%以上或者显示为直立；无效：心电图检查结果未见明显改善或加重。有效率=（显著+有效）/40×100.0%。

1.3.3 并发症比较 该次研究主要的并发症采集指标有心肌梗死、血脂异常和心绞痛3项。

1.4 統计方法

该次试验数据采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率

对照组，无效11例，有效17例，显著12例，高血压治疗有效率为72.5%（29例），观察组的高血压治疗有效率为90.0%（36例），观察组，无效4例，有效17例，显著19例，高血压治疗有效率高于对照组（χ2=4.021，P<0.05）。

2.2 两组患者的心率改善情况分析

对照组，无效3例，有效17例，显著20例，心率改善有效率为92.5%（37例），观察组，无效2例，有效18例，显著20例，心率改善有效率为95.0%（38例），两组患者的心率改善有效率差异无统计学意义（χ2=0.213，P>0.05）。

2.3 两组患者的并发症对比

对照组并发症发生率为25%（10例），观察组并发症发生率为7.5%（3例），观察组并发症发生率低于对照组（P<0.06）。

3 讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，且常伴随心脑血管疾病、肾脏等器官功能损伤和器质性损伤的临床综合征。高血压是一种慢性疾病，主要依靠药物方式进行控制，目前临床上还未研究出彻底根治的药物和治疗方式[4-5]。

冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生粥样硬化致血管腔狭窄、阻塞引起的，可造成患者心肌缺氧缺血，甚至是坏死[6-7]。

阿托伐他汀钙片则是治疗上述两种疾病常用药物，但业内学者对该药物的治疗效果说法不一，在李骞等[8]的研究中指出，阿托伐他汀钙片对于患者心率的改善疗效为80%，对高血压的治疗效率为71%，均低于该次研究结果，不排除受病例数和患者个人因素的影响。

在该次研究中，两组患者的心率改善有效率无统计学意义（P>0.05）；观察组的高血压治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.06）。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果优于单独采用阿托伐他汀钙片，其治疗的安全性更好。

[参考文献]

[1] 余盛龙，郭惠庄，张稳柱，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（4）：823-825.

[2] 梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132，139.

[3] 李莉，徐志勇，禹颖，等.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（3）：302-305.

[4] 李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（7）：90-93.

[5] 刘玉英，张彬，王木华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊，2016，18（9）：927-928.

[6] 李克红.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].特别健康，2017（21）：98-99.

[7] 张培.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病40例临床观察[J].中国药业，2016，25（5）：79-81.

[8] 李骞，叶伟祥.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析[J].中国急救医学，2016，36（z1）：27-28.

（收稿日期：2017-11-01）