中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的系统评价

韩巧林 龙玉顺

(重庆市渝北区中医院 重庆 401120)

前言

放射性直肠炎其实是一种肠道并发症。一定程度上，如果使用过量剂量放射线照射直肠，那么可能会引起放射性直肠炎[1]。一旦发生此病，可能会出现一系列肠道并发症，主要的临床表现如下：腹部会发生疼痛、出现腹泻的现象、肛门巨疼、大便出现异常（如大便出现黏液或者大便中有出血现象），严重者很有肯能出现肠梗阻现象[2]。大约7天后，由于盆腔、腹部放射，导致放射性直肠炎，该病是常见的严重并发症之一。目前，关于放射性直肠炎的治疗手段，还没有一套效果明显的治疗标准。我国相关医疗单位研究表明，放射性直肠炎的发病率相对较高，大约在10%～20%之间[3]；据国外文献报道，使用放射疗法治疗的医疗方法，放射性直肠炎的发病率会降低，大约为5%～10%[4]。中药灌肠是一种治疗手段，因为人的肠壁具有快速吸收药物的功能，从而达到了治疗的目的。迄今为止，研究人员采用中药保留灌肠的手段，治疗放射性直肠炎很多，但对治疗效果意见不一，本次研究通过中药保留灌肠治疗放射性直肠炎，系统评价了治疗效果，从而为人们以后选择药物、治疗放射性直肠炎提供参考依据。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

经鉴定检查核实，在我院选取的50例患者符合放射性直肠炎的特征标准。选取在我院接受治疗的50例放射性直肠炎患者，将他们随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例。观察组患者的年龄在36～67岁之间，他们的平均年龄48岁；对照组患者的年龄在 37～66岁之间，他们的平均年龄46岁。观察组和对照组患者的年龄、病理特征等相似，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 保留灌肠治疗方法

对照组患者用西药保留灌肠的方法，半个月为一个疗程；

观察组患者用中药保留灌肠的方法，半个月为一个疗程，大约两个月后比较医疗效果。

1.3 治疗效果判断依据

经过4个疗程，也就是60天后，需要进行治疗效比较分析，比较的标准如下：

a.痊愈：各种病理特征、临床症状消失，大便正常，无黏液或出血；

b.有所好转：临床症状有所好转，症状消失后再次发生，肉眼可看到大便血消失，在肛门直肠镜下，可以看到肠黏膜有轻度充血现象；

c.没有效果：病理情况、特征等无明显改善。

1.4 数据处理

用χ2检验进行分析。

2.结果

通过比较观察组和对照组，中药灌肠比西药灌肠的治疗效果好，前者能够减轻病人临床症状。因此，观察组治疗的效率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0.01），具体如表1所示。

表1 两组疗效比较

3.讨论

放射性直肠炎其实是一种肠道并发症。一定程度上，如果使用过量剂量放射线照射直肠，那么可能会引起放射性直肠炎。目前，宫颈癌治疗中逐渐广泛使用放射治疗的方法，所以，放射性直肠炎的发生率大大增加了[5]。因此，急需一种治疗放射性直肠炎的方法，中药保留灌肠治疗能供其所需，一定程度上，能够解决这一问题。本次结果表明，对照组患者中，痊愈5例，病情有所好转4例，没有效果16例。观察组患者中，痊愈15例，有所好转9例，没有效果1例。观察组治疗的效率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0.01），表明在治疗放射性直肠炎时，中药保留灌肠治疗有效，一方面，能减少患者痛苦，减少病痛的折磨，大大提升病人的生活质量。另一方面，该治疗手段，对病人的副作用较少，操作简单可行，并且减少家庭的经济负担。

4.小结

总之，针对放射性直肠炎这种疾病，采用中药保留灌肠的治疗手段，具有较好的治疗效果，尤其是其能够提高临床的治疗效果。目前，我国对这方面的研究相对较少，所以研究质量没有保证。因此，提高这方面的研究质量是当务之急。根据临床症状丰富结局指标，在治疗放射性直肠炎时，我们应该做到，更加具体的、完整的、全方位的表现出中药保留灌肠治疗方法的特征、作用以及治疗效果，与此同时，应长期观察其安全性。

[1]任建平,孙光军.放射性直肠炎中医药研究新进展[J].中西医结合研究,2013,5(2):99-101.

[2]向德志,张晟春.中药煎剂加锡类散保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察[J].遵义医学院学报,1996(2):124-125.

[3]俞鸿玲,徐行,朱海明.中药清热解毒祛瘀方保留灌肠治疗放射性直肠炎38例临床观察及护理[J].吉林医学,2011,32(35):7586-7587.

[4]RustagiT,MashimoH.Endoscopicmanagementofchronic radiationproctitis[J].WorldJournalofGastroenterolo gy,2011,17(41):4554-4562.

[5]肖超,吕照文,付肖冰,等.复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证30例临床观察[J].中医药导报,2014(2):44-46.