不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼患者的临床效果对比

刘兵

【摘要】目的：研究与探讨不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼患者的临床效果。方法：随机选取自2014年1月-2017年6月来我院进行治疗的眼外伤继发青光眼患者100例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即小梁切除术组以及冷凝术组，每组各50例，其中小梁切除术组采取小梁切除术手术治疗，而冷凝术组患者采取冷凝术手术治疗，观察两组患者的治疗效果以及并发症的发生率。结果：两组患者经过手术治疗后，患者的治疗效果均较好且并发症的发生率均较低，但是冷凝术组患者的治疗效果显著优于小梁切除术组，具有统计学意义（p<0.05），但是小梁切除术组患者的并发症的发生率显著低于冷凝术组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于眼外伤继发青光眼患者采取小梁切除术以及冷凝术治疗效果不一，各有优势与劣势，可以根据患者的病情选择最为合适的手术方法。

【关键词】不同手术方式；眼外伤；青光眼；临床效果

【中图分类号】 R77

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-214-02

青光眼是眼科的一种常见疾病，能够诱发患者产生青光眼的因素有很多，常见的诱发因素就是眼外伤，而因为眼外伤而继发青光眼的患者除了需要承受青光眼疾病的痛苦，还需要承受眼外伤所带来的痛苦。对于这种原因导致的青光眼，需要及时治疗，否则可能会影响患者的视力情况，甚至可能会导致患者失明。本院自2016年1月对来我院进行治疗的眼外伤继发青光眼患者采取不同的手术方法进行治疗，效果较好。现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选取自2014年1月-2017年6月来我院进行治疗的眼外伤继发青光眼患者100例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即小梁切除术组以及冷凝术组，每组各50例。在小梁切除组患者中，有男27例，有女23例，年龄最高为47岁，年龄最低为20岁，平均年龄为（31.02±2.14）岁；在冷凝术组患者中，有男26例，有女24例，年龄最高为46岁，年龄最低为22岁，平均年龄为（32.25±2.35）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2手术方法两组患者采取不同的手术方法，其中小梁切除术组采取小梁切除术手术治疗，而冷凝术组患者采取冷凝术手术治疗，具体的治疗方法如下：

小梁切除术组：小梁切除术组采取小梁切除术手术治疗，首先对患者进行眼睛局部麻醉，以患者的穹窿部为基底，随后制定结膜瓣以及1/2的厚巩膜瓣，其中厚巩膜瓣的尺寸为45mm×4.5mm，随后采取0.9%的NaCl溶液进行冲洗制定的结膜瓣以及1/2的厚巩膜瓣，之后便可以切除小梁组织，组织的大小为1mm×3mm，切除组织后便可以在虹膜周处开一个切口，最后对患者的巩膜瓣给予缝合处理[1]。

冷凝术组：冷凝术组患者采取冷凝术手术治疗，在患者进行手术之前，要给予患者抗生素眼药水进行抗感染处理，防止患者在手术过程中出现感染的情况，随后对患者进行消毒处理，之后需要采取倍诺喜药物进行麻醉，最后便可以采取冷凝仪对患者进行治疗。

1.3评判标准观察两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况，治疗效果分为三个等级，即显效、有效以及无效。具体分级情况如下：

显效：患者的眼胀、眼痛、畏光、头痛以及视力锐减等临床症状完全消失，病情完全恢复；

有效：患者的眼脹、眼痛、畏光、头痛以及视力锐减等临床症状有所消失，病情有所恢复；

无效：患者的眼胀、眼痛、畏光、头痛以及视力锐减等临床症状未消失，病情未恢复；

1.4将患者的数据进行统计学科学处理将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为SPSS 21.0。

2结果

2.1两组患者的治疗效果两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，小梁切除术组患者中，显效人数为16例，有效人数为14例，无效人数为20例，总有效率为60.0%，而冷凝术组患者中，显效人数为32，有效人数为16，无效人数为2例，总有效率为96.0%，故冷凝术组患者的治疗效果显著优于小梁切除术组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的并发症的发生情况小梁切除术组患者的并发症的发生率显著低于冷凝术组，具有统计学意义（p<0.05）。具体情况见附表。

3讨论

对于青光眼的治疗方法有很多，主要有药物治疗以及手术治疗两种，其中药物治疗的治疗效果不显著，而手术治疗的治疗效果显著优于药物治疗[2]，但是手术治疗的方式有很多，主要的手术方式有小梁切除术、冷凝术、周围虹膜切除术以及引流物植入手术等，这些手术的治疗疗效还需要进一步探讨[3]。

本文就不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼患者的临床效果进行研究与分析，结果显示对于眼外伤继发青光眼患者采取小梁切除术以及冷凝术治疗效果不一，各有优势与劣势，可以根据患者的病情选择最为合适的手术方法。

参考文献

[1]田秀红. 不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼患者的临床效果对比[J]. 医疗装备， 2017， 30（10）：134-135.

[2]陈园园. 不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床效果对比分析[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（15）：51-52.

[3]周小平， 邝国平， 欧玉仑，等. 不同手术方式治疗眼外伤玻璃体切割术后继发性青光眼的疗效[J]. 国际眼科杂志， 2017， 17（5）：925-927.