张霞：慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

张霞

【摘要】目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床情况。方法：回顾性分析2016年10月至2017年10月在我院診断为慢性肺源性心脏病合并冠心病的40例患者为观察组，同期诊断为单一慢性肺源性心脏病的40例患者为对照组，对比分析两组患者的临床表现和心电图。结果：治疗后，两组患者均无严重不良反应发生，临床表现上，观察组的呼吸困难、心悸、心肌梗死、心绞痛以及心界向左扩大均显著高于对照组，存在较大差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病的病情复杂，体征和症状上存在相互掩盖情况，容易出现漏诊或误诊。因此，临床上需要加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的预防和诊断治疗。

【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病；临床表现

【中图分类号】 R5

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-248-02

慢性肺源性心脏病在临床上是常见的一种疾病，指的是动脉血管、肺组织或者胸廓的慢性病变，造成肺部组织结构与功能的异常；冠心病指的是动脉粥样硬化的病变。以上两种疾病发病人群为老年人，可相互诱发，两者同时发生时病情复杂，加大了诊断难度，临床上目前没有明确的诊断标准，容易造成病情的延误。本次主要对我院收治的40例慢性肺源性心脏病进行观察分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2016年10月至2017年10月在我院诊断为慢性肺源性心脏病合并冠心病的40例患者为观察组，其中男性29例，女性11例，年龄在42-80岁，平均年龄为（50.2±4.9）岁，病程为1-9年，平均病程为（3.8±1.6）年，同期诊断为单一慢性肺源性心脏病的40例患者为对照组，其中男性30例，女性10例，年龄在41-79岁，平均年龄为（50.5±4.7）岁，病程为1-11年，平均病程为（4.1±1.8）年，两组一般资料之间差异性不明显（P>0.05）。

1.2方法对照组患者治疗药物有肝素20mg，藻酸双酯钠（PSS）15mg，川芎嗪13mg，复方氨基酸25mg。观察组服用硝酸酯类以减轻患者心脏负担，同时给患者静脉滴注加有酚妥拉明10mg、多巴酚丁胺60mg的葡萄糖溶液500ml，每天1次，并给患者吸氧、抗感染等治疗，根据患者的身体状况进行化痰平喘解痉、维持水电解质平衡、强心剂、利尿剂以及呼吸兴奋剂等。

1.3观察指标对比两组患者心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难以及心界向左扩大的情况，并进行记录分析。

1.4统计学分析采用SPSS19.0软件来处理计数资料和计量资料，分别采用%和（x±s）表示，组间进行t检验或者λ2检验，若两组差异性显著，则P<0.05。

2结果

治疗后，两组患者均无严重不良反应发生，临床表现上，观察组的呼吸困难、心悸、心肌梗死、心绞痛以及心界向左扩大均显著高于对照组，存在较大差异性（P<0.05），有统计学意义。详见表1

3讨论

由于人们生活水平的提高以及生活习惯的改变，近年来，慢性肺源性心脏病合并冠心病的发病率呈现不断上升的趋势，但是因为这两种疾病同时出现的临床诊断率较低，常造成病情的延误，严重影响患者的身体健康。这两种疾病会使红细胞异常增加，使冠状动脉血流速度减少，促进血液黏滞度的增加，最终形成血栓，在此过程中，患者的心肌细胞处于长期缺氧状态，从而降低了患者细胞缺氧的敏感度，提高了其缺氧耐受性。而且感染以及高碳酸血症也会对心肌造成一定的损伤[1]。因此，慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者临床表现为心肌缺氧缺血、胸闷、心悸以及心绞痛等，因此治疗需要进行综合治疗，以便缓解患者的症状。除此之外，根据患者的病情密切监测其相关指标的变化情况，一旦出现异常及时给予有效的处理，降低患者的心脏负荷，减轻患者承受的痛苦。本次主要对我院收治的40例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者进行治疗，结果显示，治疗后，两组患者均无严重不良反应发生，临床表现上，观察组的呼吸困难、心悸、心肌梗死、心绞痛以及心界向左扩大均显著高于对照组，存在较大差异性（P<0.05），有统计学意义，因此，若患者有冠心病，则需要进一步对慢性肺源性心脏病的相关指标进行检查及早进行预防，给患者讲解注意事项，减少两种疾病同时发生率，缓解患者的疼痛，改善其生活质量[2]。

综上所述，慢性肺源性心脏病合并冠心病的病情复杂，体征和症状上存在相互掩盖情况，容易出现漏诊或误诊。因此，临床上需要加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的预防和诊断治疗。

参考文献

[1]杨靓.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析[J].现代中西医结合杂志，2017，5（16）：1780-1781.

[2]赵云泉，吕宏，王俊等.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析[J].西部医学，2016，23（3）：462-463，465.